تحسين وتعزيز نظام موحد ومتسق للوقاية من مرض السل ومكافحته

(تشينفو.فن) - في صباح يوم 8 أبريل، في مقر الحكومة، ترأس نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها المؤتمر بشأن نشر عمل اللجنة الوطنية للقضاء على مرض السل في عام 2024.

نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها طلب من وزارة الصحة تحديد الصعوبات والتحديات ومخاطر تفشي المرض وعبء العلاج بشكل واضح إذا لم تكن هناك حلول فعالة للسيطرة على مرض السل وصدّه - الصورة: VGP/Minh Khoi

وطلب نائب رئيس الوزراء من أعضاء اللجنة التركيز على إجراء تقييم دقيق وشامل وعلمي لمرض السل في فيتنام اليوم؛ وما إذا كانت القدرة على الوقاية والاختبار والعلاج قد حققت هدف السيطرة على مرض السل والقضاء عليه في نهاية المطاف؛ وتوضيح المخاطر الجديدة التي تهدد الوقاية من مرض السل ومكافحته مثل السل المقاوم للأدوية، واكتشاف الإصابات الجديدة، وما إلى ذلك، واقتراح الحلول.

حوالي 40% من حالات السل كامنة في المجتمع.

وفي تقريره خلال الاجتماع، قال نائب وزير الصحة، تران فان ثوان، إن منظمة الصحة العالمية (WHO) تقدر أنه في عام 2022، ستسجل فيتنام 172000 حالة إصابة جديدة بالسل وحوالي 13000 حالة وفاة بسبب السل، لتحتل المرتبة الحادية عشرة من بين 30 دولة بها أعلى عدد من مرضى السل والسل المقاوم للأدوية المتعددة على مستوى العالم. ولا يزال وباء السل في فيتنام معقدًا للغاية، خاصة بعد انتهاء جائحة كوفيد-19. ولا يمثل عدد مرضى السل الذين يتم اكتشافهم ومعالجتهم والإبلاغ عنهم سنويًا سوى حوالي 60% من العدد التقديري لمرضى السل. ويتجاوز معدل شفاء مرضى السل تمامًا 90%، بينما يبلغ معدل السل المقاوم للأدوية 75%.

تجدر الإشارة إلى أن حوالي 40% من حالات السل الكامنة في المجتمع لم تُكتشف بعد، بالإضافة إلى 2% من مرضى السل المقاوم للأدوية، وهم السبب الرئيسي لانتشار المرض في المجتمع. وقد تعرض ما يقرب من 30% من الفيتناميين لبكتيريا السل.

ويقوم البرنامج الوطني لمكافحة السل في فيتنام حاليا بتنفيذ تدخلات شاملة لزيادة الكشف المبكر، وخاصة في الفئات المعرضة للخطر (السجناء، وكبار السن، والأطفال، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية)؛ وذلك من خلال تطبيق تقنيات متقدمة، وبرامج علاجية، وأحدث الأدوية.

فيما يتعلق ببعض الصعوبات في الوقاية من السل ومكافحته، صرّح مدير مستشفى الرئة المركزي، دينه فان لونغ، بأن ١٢ من أصل ٦٣ مقاطعة ومدينة تفتقر إلى مستشفيات متخصصة في السل وأمراض الرئة، مما يؤدي إلى نقص الكوادر المتخصصة لتنفيذ تدخلات الوقاية من السل ومكافحته. وفي الوقت نفسه، لا يتّسم نموذج الرعاية الصحية على مستوى المقاطعات بالتجانس في ٦٣ منطقة، مما يُصعّب دفع تكاليف أدوية السل وخدمات فحص السل من التأمين الصحي.

هناك نقص في الكوادر الطبية المتخصصة في الوقاية من السل ومكافحته، والسياسات المتبعة محدودة. ويميل تمويل المساعدات الدولية لأنشطة الوقاية من السل ومكافحته إلى الانخفاض، بينما لا تزال الميزانيات المحلية المخصصة لهذا النشاط محدودة.

لقد تحسّن الوعي العام بمرض السل، لكنه لا يزال خاطئًا وغير مكتمل. معظم المرضى فقراء، ولا يزال هناك وصمة عار وعقدة نقص.

يقول الخبراء إن مرض السل هو قضية صحية عامة تتطلب مشاركة المجتمع بأكمله - الصورة: VGP / Minh Khoi

الحاجة إلى كسر "المسار" الوبائي التقليدي لمرض السل

خلال الاجتماع، أشار البروفيسور الدكتور تران فان سانغ (الرئيس السابق لقسم السل وأمراض الرئة بجامعة هانوي الطبية) إلى أن السل مشكلة صحية عامة، لذا، بالتعاون مع نظام مستشفيات الرئة والسل، لا بد من مشاركة جميع أفراد المجتمع للقضاء عليه. وبناءً على ذلك، تتمثل أهم المتطلبات في الكشف المبكر، والعلاج في العيادات الخارجية، وشبكة مراقبة لمرضى السل لضمان شفاء تام.

وأكد السيد تران فان سانج قائلاً: "إن هذا يعد أيضاً ميزة لفيتنام عندما يكون لديها شبكة شعبية للوقاية من مرض السل مع التزام قوي من الحكومة".

وأكد البروفيسور الدكتور دينه نغوك سي، المدير السابق لمستشفى الرئة المركزي، على نفس الرأي، قائلاً إنه إذا قمنا فقط بتحسين أنشطة الوقاية من السل ومكافحته الحالية، وتنفيذ التغطية الصحية الشاملة والحماية الاجتماعية، فإن معدل حالات السل الجديدة سينخفض، لكننا لا نستطيع تحقيق الهدف المحدد المتمثل في السيطرة على السل والقضاء عليه في فيتنام.

وبحسب السيد دينه نغوك سي، فمن الضروري كسر "المدار" الوبائي التقليدي لمرض السل من خلال تعزيز البحوث، وتطبيق العلم والتكنولوجيا، وتطبيق اللقاحات الجديدة، والأدوية الجديدة، وأنظمة العلاج الجديدة بشكل متزامن.

في غضون ذلك، صرّح نائب رئيس اللجنة الشعبية لمدينة هو تشي منه، دونغ آنه دوك، بضرورة تكثيف الموارد وإجراء تحقيقات وبائية معمقة في المجتمع لإحداث تغييرات جذرية في الوقاية من مرض السل ومكافحته. وستركز مدينة هو تشي منه في الفترة المقبلة على فحص ودراسة وبائيات مرض السل بين الطلاب.

كلف نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها وزارة الصحة بإعداد الموارد البشرية والمعدات الطبية لإجراء مسح وطني حول وضع مرض السل في عام 2025 - الصورة: VGP/Minh Khoi

تغطية التأمين الصحي لجميع مرضى السل

وفي ختام المؤتمر، طلب نائب رئيس الوزراء تران هونغ ها من وزارة الصحة مواصلة تحديث المعلومات والبيانات بشكل منهجي ودقيق بشأن وضع مرض السل في فيتنام (معدل الحالات الجديدة المكتشفة، وفعالية العلاج، وعدد الوفيات، وما إلى ذلك)؛ والتوصيات الصادرة عن المنظمات الدولية؛ والتعبئة الفعلية للموارد من الدولة والمجتمع والمنظمات الدولية، وما إلى ذلك.

ومن هناك، قامت وزارة الصحة بتقييم شامل ودقيق لنتائج تنفيذ الأهداف المحددة للوقاية من مرض السل ومكافحته، في حين أن فيتنام لا تزال من بين الدول الثلاثين التي تتحمل أعلى عبء من تكاليف مرض السل في العالم.

وطلب نائب رئيس الوزراء على وجه الخصوص من وزارة الصحة أن تحدد بشكل واضح الصعوبات والتحديات ومخاطر تفشي المرض وأعباء العلاج في حال عدم وجود حلول فعالة للسيطرة على مرض السل والوقاية منه.

في الفترة المقبلة، صرّح نائب رئيس الوزراء بأن الأولوية القصوى لوزارة الصحة هي إصدار لوائح وإرشادات مهنية للوقاية من مرض السل واكتشافه وعلاجه، بدءًا من المستوى القاعدي وحتى المستوى المركزي. ويُعدّ هذا أساسًا لتوزيع المهام وتحديد احتياجات الموارد البشرية في المرافق الطبية والمستشفيات والمدارس والمجالات المتخصصة (السجون، ومراكز إعادة تأهيل مدمني المخدرات، ودور الإصلاح)، وغيرها، بهدف تحسين وتوحيد الجهاز، وتنظيم نظام موحد ومتكامل للوقاية من مرض السل ومكافحته في جميع أنحاء البلاد.

وفيما يتعلق بالموارد المالية، كلف نائب رئيس الوزراء وزارة الصحة بإجراء بحث عاجل عن الأساليب والمعايير الفنية والأسعار الوحدوية للكشف والاختبار وأنظمة العلاج وما إلى ذلك لتكون بمثابة أساس لمدفوعات التأمين الصحي، أو لتخصيصها من ميزانية الدولة، وتعبئة الموارد الاجتماعية للأنشطة في إطار برنامج الوقاية من مرض السل ومكافحته.

ووجه نائب رئيس الوزراء بأن "وزارة الصحة ستنسق مع هيئة الضمان الاجتماعي في فيتنام ووزارة العمل والمعاقين والشؤون الاجتماعية لدراسة خطة لدفع تكاليف اختبار السل وكذلك تغطية التأمين الصحي لجميع مرضى السل"، مشيرا إلى أنه يجب إجراء عطاءات مركزية لضمان توفر الأدوية والإمدادات والمعدات الطبية الكافية للوقاية من مرض السل ومكافحته.

كما كلف نائب رئيس الوزراء وزارة الصحة بإعداد الموارد البشرية والمعدات الطبية لإجراء مسح وطني حول وضع مرض السل في عام 2025؛ وتحديث واستكمال وضع ومهام الوقاية من مرض السل ومكافحته للإبلاغ الفوري والتوصية للجهات المختصة بحلول أقوى وأكثر جذرية وفعالية؛ وتعزيز التعاون الدولي، ونقل تكنولوجيا الاختبار السريع والجماعي لمرض السل، إلى جانب أحدث أنظمة العلاج، جنبًا إلى جنب مع الطب التقليدي؛ وتطوير التطبيقات (التطبيقات) لمرضى السل.

طلب نائب رئيس الوزراء من وكالات الصحافة والإعلام تكثيف الحملات الدعائية، ورفع مستوى الوعي العام بمرض السل، وإجراء الفحوصات الوقائية بشكل استباقي. وينبغي أن تصبح جمعيات كبار السن والنساء والشباب والمزارعين وغيرهم ركيزةً أساسيةً في تنفيذ برنامج الوقاية من السل في المناطق.

مينه كوي - بوابة الحكومة

مصدر