تقنيات جراحية جديدة طفيفة التوغل لعلاج استرواح الصدر.

بفضل شق صغير تحت النتوء الخنجري، يستطيع الأطباء في مستشفى باخ ماي علاج الآفات في كلتا الرئتين في وقت واحد دون تغيير وضع المريض طوال فترة الجراحة.

قام الدكتور نجو جيا خان والدكتور دونغ مينه هونغ، من قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى باخ ماي، بإجراء استئصال تنظيري ثنائي الجانب تحت الناتئ الخنجري للأكياس الرئوية على المريض.

يُعدّ استرواح الصدر التلقائي الأولي حالة شائعة لدى الشباب، وخاصةً لدى الرجال النحيفين طوال القامة الذين لا يعانون من أمراض رئوية مزمنة سابقة. والسبب الرئيسي هو تمزق الأكياس الهوائية في قمة الرئة.

بحسب الدكتور نجو جيا خان، رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى باخ ماي، تُظهر العديد من الدراسات أن أكثر من نصف المرضى المصابين بأكياس هوائية يُصابون بها في كلتا الرئتين. وفي كثير من الحالات، بعد علاج إحدى الرئتين، يعود استرواح الصدر للظهور في الرئة الأخرى.

في السابق، كان علاج الأكياس الرئوية الثنائية يتطلب عادةً خضوع المرضى لعمليتين جراحيتين منفصلتين. ونادراً ما كانت تُجرى جراحة على الرئتين معاً في عملية واحدة، وذلك بسبب المخاوف المتعلقة بمخاطر الجهاز التنفسي، والنزيف، والألم الشديد بعد العملية، وطول مدة الجراحة.

ووفقًا للدكتور نجو جيا خان، فإن الحاجة إلى إيجاد طريقة أقل توغلاً وأكثر أمانًا يمكنها معالجة الضرر في كلتا الرئتين في وقت واحد ومساعدة المرضى على التعافي بشكل أسرع كانت دائمًا مصدر قلق للفريق الطبي.

بخلاف جراحة الصدر التنظيرية التقليدية التي تخترق جدار الصدر، تستخدم التقنية الجديدة مدخلاً تحت الناتئ الخنجري. يحتاج الأطباء فقط إلى إجراء شق جلدي صغير بطول 3-4 سم أسفل الناتئ الخنجري، ثم تشريح المنطقة خلف القص للوصول إلى كلتا الرئتين بالتتابع.

يُستخدم نظام إطار رفع عظم القص في جراحة التنظير الداخلي تحت الناتئ الخنجري. يجمع هذا النظام بين الأدوات الموجودة وجهاز رفع عظم القص الذي صممه قسم جراحة الصدر.

ومن السمات المميزة للتقنية في مستشفى باخ ماي استخدام إطار إضافي لرفع عظم القص - وهو تحسين يعمل على توسيع المساحة بين عظم القص والتامور، مما يخلق مجالًا جراحيًا أكثر ملاءمة للجراح للعمل فيه.

"بفضل استخدام إطار رفع عظم القص، يمكننا الملاحظة بشكل أوضح، والتعامل بسهولة أكبر، وزيادة السلامة أثناء الجراحة"، هذا ما صرح به الدكتور نجو جيا خان.

باستخدام هذه التقنية، يحتاج المريض فقط إلى الاستلقاء على ظهره طوال فترة الجراحة، دون الحاجة إلى تغيير الوضع عند الانتقال من رئة إلى أخرى، مما يقلل من مخاطر الجهاز التنفسي ويقصر وقت الجراحة.

وعلى وجه الخصوص، ولأنها لا تمر عبر الفراغ الوربي، فإن هذه التقنية تقلل بشكل كبير من الضرر الذي يلحق بالأعصاب الوربية - وهو سبب رئيسي للألم المزمن - مقارنة بالجراحة التنظيرية التقليدية.

بحسب الأطباء في قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية، فإن أكبر ميزة لهذه التقنية هي أنها تستطيع علاج الآفات في كلتا الرئتين في وقت واحد في عملية جراحية واحدة.

بحسب أطباء قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية، فإنّ الميزة الأكبر لهذه التقنية تكمن في قدرتها على معالجة الآفات في كلتا الرئتين في عملية جراحية واحدة. وهذا يُجنّب المرضى الخضوع لعمليتين جراحيتين منفصلتين، ويُقلّل من خطر الحاجة إلى جلسات تخدير متعددة، ويُوفّر التكاليف، ويُقصّر مدة العلاج.

علاوة على ذلك، وبفضل طبيعتها طفيفة التوغل، يعاني المرضى عادةً من ألم أقل بعد العملية، ويستطيعون الحركة بشكل أسرع، ويقضون فترة أقصر في المستشفى، ويتعافون بشكل أسرع. كما تُعدّ الاعتبارات التجميلية ميزةً هامة، حيث تُجرى العملية بأكملها من خلال شق صغير أسفل النتوء الخنجري.

على الصعيد العالمي ، نُشرت تقنية استئصال الكيسات الرئوية الثنائية بالمنظار تحت الناتئ الخنجري لأول مرة عام ٢٠١٥ على يد تشاو يو ليو (تايوان، الصين). وفي فيتنام، يُعدّ مستشفى باخ ماي أول منشأة تستخدم إطار رفع عظم القص لتحسين مجال الرؤية الجراحية ورفع كفاءة العملية.

تساعد تقنية التنظير الداخلي الجديدة في تقليل الألم بعد الجراحة، وتقصير فترة التعافي، وقد حصلت مؤخرًا على الجائزة الأولى في مسابقة هانوي الإقليمية للشباب للابتكار والتكنولوجيا في قطاع الرعاية الصحية لعام 2025.

يعتقد الخبراء أن التطبيق الناجح لهذه التقنية يمثل خطوة مهمة إلى الأمام لجراحة الصدر في فيتنام، مما يجعلها أقرب إلى اتجاهات العلاج الحديثة في جميع أنحاء العالم.

إلى جانب فعاليتها في العلاج، تُظهر هذه التقنية أيضًا التزام مستشفى باخ ماي القوي بتطبيق أساليب التدخل طفيفة التوغل لتحسين نوعية حياة المرضى.

في السنوات الأخيرة، قام قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية في مستشفى باخ ماي بتطبيق العديد من التقنيات المتقدمة والمعقدة في علاج أمراض الصدر والأوعية الدموية بشكل مستمر.

إن إتقان تقنية استئصال الكيس القصي الثنائي بالمنظار عبر النهج تحت الضلعي باستخدام إطار رفع القص لا يوسع فرص العلاج للمرضى في فيتنام فحسب، بل يمثل أيضًا تطورًا جديدًا في الجراحة طفيفة التوغل في مستشفى باخ ماي.

ينصح الأطباء الشباب الذين يعانون من أعراض مثل ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق التنفس، أو الشعور بضيق في الصدر، بالتوجه إلى الطبيب مبكراً للكشف عن خطر الإصابة بالاسترواح الصدري التلقائي. فالتشخيص والعلاج في الوقت المناسب يساعدان على الحد من المضاعفات الخطيرة والحفاظ على وظائف الجهاز التنفسي على المدى الطويل.

تران لام-ثوي دونغ

المصدر: https://nhandan.vn/ky-thuat-mo-it-xam-lan-moi-trong-dieu-tri-tran-khi-mang-phoi-post963807.html