كم مرة يجب على مريض السكري فحص وظائف الكلى؟

مرضى السكري أكثر عرضة لمضاعفات الفشل الكلوي. ما هي المواعيد المناسبة لفحص وظائف الكلى، وما هي الفحوصات اللازمة؟ ما هي النتائج الطبيعية، وما هي المرحلة الأولى من الفشل الكلوي؟ كيف نعالج المرحلة الأولى من الفشل الكلوي؟ شكرًا لكم أيها الأطباء.

Báo Đồng Nai•09/06/2025

(السيد تاي، 56 عامًا، مقيم في حي لونغ بينه تان، مدينة بين هوا)

أجاب الطبيب:

مرحبا عمي!

بالنسبة لمرضى السكري، يُعدّ فحص وظائف الكلى بانتظام أمرًا بالغ الأهمية للكشف المبكر عن المضاعفات واتخاذ التدابير اللازمة في الوقت المناسب. أود أن أشارككم ما يلي تحديدًا:

بالنسبة للأشخاص المصابين بالسكري، يجب فحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل في السنة (أو قبل ذلك إذا كانت هناك خلل في وظائف الكلى أو شكلها).

أولاً: فحص الدم (الكرياتينين / اليوريا في الدم) لتقدير معدل ترشيح الكلى للتجزئة؛ ثانياً: بروتينية البول (مؤشر بروتينية البول / الكرياتينين ACR الأكثر دقة)؛ ثالثاً: الموجات فوق الصوتية على الكلى.

ما هو الفشل الكلوي في المرحلة الأولى؟ الفشل الكلوي في المرحلة الأولى: معدل الترشيح الكبيبي المُقدّر >= ٩٠ مل/دقيقة/١٫٧٣ متر مربع من الجلد، ويجب أن يكون معدل الترشيح الكبيبي الكلي >= ٣٠ ملجم/جم (أو يُشير التصوير بالموجات فوق الصوتية إلى وجود مرض في أنسجة الكلى).

فيما يتعلق بالعلاج، فإن أهم شيء هو علاج المرض الأساسي بشكل جيد (ارتفاع ضغط الدم / مرض السكري من النوع 2)، واستخدام الأدوية التي تحمي الكلى، وشرب كمية كافية من الماء، وتقليل الملح (الملح، صلصة السمك) في النظام الغذائي، وزيادة الخضروات، وممارسة الرياضة، والحد من الأطعمة الوظيفية ذات الأصل غير المعروف، واستشارة الطبيب إذا كنت تتناول أدوية إضافية لعلاج أمراض أخرى.

في حالة تشخيص مرض الكلى المزمن في المرحلة الأولى، يجب مراقبة وظائف الكلى كل 6-12 ساعة أو قبل ذلك إذا أظهر اختبار البول نسبة عالية من البروتين، ACR > 300 مجم / جم (عادة 3-4 أشهر).

الدكتور فو نغوك تشونج،

الطب الباطني، نظام أي نجيا الطبي