قال الدكتور تو هوانج دونج نائب رئيس قسم العناية المركزة ومكافحة السموم (مستشفى الصداقة): "نجح القسم للتو في علاج مريضة كانت في غيبوبة بسبب مضاعفات فشل الكبد الحاد الناجم عن فيروس التهاب الكبد B".
المريضة D.TTH (أنثى، 43 سنة، عنوانها Hung Yen ) لديها تاريخ من سرطان الثدي، وتم إدخالها إلى المستشفى في قسم العلاج عند الطلب بسبب التعب وفقدان الشهية والحمى.
تم فحص المريض وتشخيص إصابته بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب، وقياس الحمل الفيروسي المرتفع. لذلك، عولج المريض بأدوية مضادة للفيروسات، ودعم وظائف الكبد. مع ذلك، لم تتحسن حالته إلا قليلاً، وارتفعت إنزيمات الكبد، مصحوبًا بتطور سريع لليرقان، واضطرابات تخثر الدم، وضعف الوعي.
صورة لبشرة المريض ذات اللون الأصفر الداكن قبل العلاج (الصورة: مقدمة من المستشفى).
تم إنعاش المريض بشكل مكثف. أظهر الفحص دخوله في غيبوبة كبدية.
وأظهرت الاختبارات أن المريض كان يعاني من حمولة فيروسية عالية جدًا من التهاب الكبد الوبائي ب، تصل إلى مليارات النسخ من الفيروس في دمه.
ارتفعت مستويات إنزيمات الكبد والبيليروبين (مادة تُسبب اليرقان) عشرات المرات عن المعدل الطبيعي، مما أدى إلى دخول المريض في غيبوبة. في الوقت نفسه، كان المريض يعاني من اضطراب حاد في تخثر الدم، مع خطر كبير للإصابة بنزيف دماغي ونزيف معدي معوي.
يعد فشل الكبد الحاد من المضاعفات الشائعة إلى حد ما عندما يعاني المرضى من التهاب الكبد الحاد من النوع ب. يمكن أن يؤدي فشل الكبد الحاد إلى اضطرابات تخثر الدم مما يسبب نزيفًا في الجلد والأغشية المخاطية ونزيفًا في الجهاز الهضمي؛ وخاصة النزيف الدماغي.
ومن ناحية أخرى، فإن ارتفاع بيليروبين الدم في حالات الفشل الكبدي الحاد قد يسبب الغيبوبة وقد يموت المريض.
قامت وحدة العناية المركزة بإجراء عملية تبديل البلازما 4 مرات للمريض بإجمالي كمية 12 لتر من البلازما المستخدمة.
بعد كل جلسة غسيل كلوي، تحسن وعي المريض تدريجيًا، وأصبح أكثر يقظة وأقل تعبًا. كما تحسنت حالة اليرقان وارتفاع إنزيمات الكبد واضطرابات تخثر الدم بشكل ملحوظ.
المريضة حاليًا مستيقظةً، تتناول الطعام عن طريق الفم وتتحرك في السرير. بعد ذلك، سيُنقل المريضة إلى قسم العلاج عند الطلب لمتابعة وظائف الكبد والعلاج المضاد للفيروسات.
تعافى المريض بعد إجراء غسيل الكلى وتبادل البلازما (الصورة: مقدمة من المستشفى).
تبادل البلازما هو طريقة لتنقية الدم يتم فيها تصفية البلازما التي تحتوي على مسببات الأمراض أو المواد السامة في دم المريض، ثم استبدالها ببلازما صحية من متبرع بالدم للمساعدة في إزالة العوامل المسببة للأمراض، ودعم وظائف الكبد خلال مرحلة الضعف، وخلق الظروف اللازمة لكبد المريض للتعافي.
وأضاف الدكتور دونج: "لقد ساعدت هذه الطريقة الحديثة في علاج وإنقاذ حياة العديد من المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد بسبب التهاب الكبد الفيروسي أو التسمم في مستشفى الصداقة في الآونة الأخيرة".
المصدر: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-da-vang-nhu-nghe-suyt-chet-vi-can-benh-thuong-gap-20250513155326041.htm
تعليق (0)