تساعد التنظير المرن الأطباء على اكتشاف العديد من أمراض الجهاز الهضمي، ولكن يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بعدوى HP، وفيروس التهاب الكبد B... إذا لم يتم تعقيم المنظار بشكل صحيح.
صرح الدكتور فو ترونغ خانه (رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي بمستشفى تام آنه العام في هانوي ) بأن سرطان المعدة وسرطان القولون من أكثر أنواع السرطان شيوعًا في فيتنام. يُعد التنظير الداخلي الطريقة الأمثل لفحص هذين النوعين من السرطان والكشف عنهما. تساعد تقنية التنظير الداخلي المرنة المزودة بتقنية تكبير التصوير ضيق النطاق M-NBI (تكبير NBI) الأطباء على مراقبة الأنسجة والأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي بوضوح. بناءً على صور مُكبّرة مئات المرات، يمكن للأطباء تشخيص الأمراض وتقييم حالة الآفات بدقة، وإزالة السلائل، وأخذ عينات الخزعة، واختبار بكتيريا HP، والكشف عن سرطان الجهاز الهضمي المبكر. يُعد التنظير الداخلي تحت التخدير طريقة آمنة ولا يسبب أي إزعاج للمرضى.
مع ذلك، فإن مكافحة العدوى أثناء تنظيف وتطهير وتخزين المناظير الداخلية لا تضمن الوقاية من العديد من أمراض الجهاز الهضمي الناتجة عن انتقال العدوى من شخص لآخر. وقد سجلت بعض التقارير أنواعًا عديدة من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض التي تنتقل عبر المناظير الداخلية، مثل بكتيريا HP، وعصيات السل، والزائفة الزنجارية، والإشريكية القولونية، والتيفوئيد، وفيروسات التهاب الكبد B وC.... وقد تكون هذه العدوى خطيرة لأن بعض البكتيريا مقاومة للأدوية.
تُعتبر فيتنام من الدول التي تُعاني من ارتفاع معدل الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (HP). تتطور بعض الحالات إلى قرحة معدية وسرطان المعدة. تعيش هذه البكتيريا في الطبقة المخاطية للمعدة وتُنتج إنزيم اليورياز، الذي يُدمر جدار الغشاء المخاطي، مُسببًا قرحة المعدة.
يمكن أن يكون خطر الإصابة بعدوى التهاب الكبد الوبائي (HP) من خلال الطعام والشراب، مثل الطعام أو الماء الملوث به، وعدم غسل اليدين عند استخدام المرحاض، ويمكن أن ينتقل عبر طرق وسيطة مثل الذباب والصراصير نتيجة عدم حفظ الطعام أو تغطيته بشكل صحيح، أو براز الإنسان عند عدم غسل اليدين جيدًا أو في مصادر المياه. وأوضح الدكتور خان أنه أثناء التنظير، إذا لم يُعقم المنظار ويُحفظ بشكل صحيح، فقد ينتقل بكتيريا التهاب الكبد الوبائي من الأشخاص المصابين إلى غير المصابين.
يستخدم طبيب منظارًا مرنًا للكشف عن أمراض الجهاز الهضمي وفحصها. الصورة: مقدمة من المستشفى.
يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" أيضًا عند عدم تعقيم المنظار بشكل صحيح. ووفقًا للدكتور خانه، فإن فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" شائع في بلدنا، وهو مرض خطير لأن المرضى غالبًا ما لا يدركون إصابتهم به. أعراض المرض ليست نموذجية. دخول فيروس التهاب الكبد الوبائي "ب" إلى الجسم يُسبب تدهور وظائف الكبد. عندما يتطور المرض إلى مرحلة مزمنة، ولا يُعالج وفقًا للوصفة الطبية، قد يُعاني المريض من العديد من المضاعفات الخطيرة، مثل تليف الكبد، وفشل الكبد الحاد، وسرطان الكبد.
أضاف الدكتور خان أن أسباب العدوى عن طريق التنظير الداخلي تشمل أسبابًا موضوعية وذاتية. الأسباب الموضوعية تعود إلى كثرة عدد المرضى الذين يحتاجون إلى التنظير الداخلي في العديد من المستشفيات ونقص معدات التنظير الداخلي. أما الأسباب الذاتية فتعود إلى تقصير إجراءات التنظيف والتطهير: عدم التحقق من وجود أي تسريبات بعد كل تنظير داخلي، وعدم كفاية وقت التطهير. ويعتمد ذلك على وعي الشخص الذي ينظف ويطهر الأدوات، بالإضافة إلى إشراف الوحدة المُجرية.
وفقًا للجمعية الأمريكية لتنظير الجهاز الهضمي، إذا ضمنت عملية التعقيم السلامة، فإن معدل الإصابة بالعدوى الناتجة عن المناظير لا يتجاوز حالة واحدة لكل 1.8 مليون عملية. وصرحت الدكتورة نجوين ثي ثانه كونغ (رئيسة قسم مكافحة العدوى) بأن مكافحة العدوى في تنظير الجهاز الهضمي عامل بالغ الأهمية في تحديد سلامة المرضى أثناء عملية الكشف عن الأمراض وعلاجها. على سبيل المثال، استثمر مستشفى تام آنه العام في نظام غسل وتعقيم المناظير من شركة أوليمبوس اليابانية، وخزانة تخزين كورية للمناظير للحفاظ على نظافة المناظير وسلامتها لمدة 72 ساعة. ويتلقى الطاقم الطبي في المستشفى تدريبًا على مكافحة العدوى، وينفذ الإجراءات الصحيحة لضمان عدم إصابة المرضى بالأمراض أثناء التنظير.
نظام غسل وتعقيم المناظير الياباني في قسم أمراض الجهاز الهضمي، مستشفى تام آنه العام. الصورة: مقدمة من المستشفى.
بعد استخدام المنظار، يقوم الطاقم الطبي بالتنظيف وفقًا للخطوات التالية: معالجة فورية، واختبار تسرب المنظار بعد كل عملية تنظير للتأكد من عدم ثقبه، وتنظيفه، ثم وضعه في نظام الغسيل والتطهير الأوتوماتيكي لمدة ٢١ دقيقة. بعد تعقيم الجهاز بأمان، يُحفظ في خزانة مزودة بنظام تجفيف وتعقيم أوتوماتيكي. تُنفذ خطوات الدورة بالترتيب. لا يُسمح للطاقم الطبي بإهمال أي خطوات مهمة أو اختصار العملية بشكل تعسفي، وذلك لتقليل خطر إصابة المريض التالي الذي يُفحص.
الزمرد
في تمام الساعة الثامنة مساءً يوم 6 يونيو، نظمت منظومة مستشفى تام آنه العام برنامجًا استشاريًا عبر الإنترنت بعنوان "تنظير الجهاز الهضمي غير المؤلم وغير المُعدي"، بُثّ على صفحة المعجبين بـ VnExpress . يُساعد البرنامج على تحديث المعلومات حول التنظير المرن في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي، وكيفية تعقيم المنظار لضمان عدم انتقال العدوى. من بين الأطباء المشاركين: الدكتور فو ترونغ خانه، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي، مستشفى تام آنه العام، هانوي؛ والدكتور نجوين ثي ثانه كونغ، رئيس قسم مكافحة العدوى، مستشفى تام آنه العام، هانوي؛ والدكتور تران ثانه بينه، والدكتور هو ثي بيتش ثوي، مركز التنظير وجراحة الجهاز الهضمي بالمنظار، مستشفى تام آنه العام، مدينة هو تشي منه. للقراء إرسال أسئلتهم هنا. |
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)