تم نقله إلى المستشفى بسبب تناول الدواء بطريقة غير صحيحة

مريض يبلغ من العمر 72 عاماً يعاني من نزيف في الجهاز الهضمي يسبب فقر دم شديد مع ارتفاع خطر الوفاة، وذلك بسبب تناوله أدوية مضادة للالتهابات ومضادات التخثر في نفس الوقت.

مريض يبلغ من العمر 72 عاماً يعاني من نزيف في الجهاز الهضمي يسبب فقر دم شديد مع ارتفاع خطر الوفاة، وذلك بسبب تناوله أدوية مضادة للالتهابات ومضادات التخثر في نفس الوقت.

في 18 نوفمبر/تشرين الثاني، أفاد الدكتور هوينه فوك نجوين، رئيس قسم العناية المركزة لأمراض القلب والأوعية الدموية بمركز أمراض القلب والأوعية الدموية بمستشفى تام آنه العام بمدينة هو تشي منه، بأن المريضة دخلت المستشفى وهي تعاني من تورم في الوجه وانخفاض في ضغط الدم وإرهاق وبراز دموي. وتلقت المريضة نقل دم طارئًا وتنظيرًا داخليًا للجهاز الهضمي لتحديد السبب.

توضيح

أظهرت النتائج التهابًا في المعدة، دون وجود سبب نزيف في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي. كان التشخيص يشير إلى نزيف من الأمعاء الدقيقة، لذا خضع المريض لتصوير مقطعي محوسب للبطن، والذي كشف عن وجود عدة رتوج في القولون، مع وجود علامات نزيف.

الرتوج القولوني هي أكياس من الغشاء المخاطي وتحت المخاطي للقولون تبرز من جدار القولون. ووفقًا للأطباء، يُعدّ هذا المرض شائعًا لدى كبار السن. لا تظهر أي أعراض على معظم مرضى الرتوج القولوني، بينما يعاني حوالي 20% منهم من ألم في البطن أو نزيف معدي معوي بسبب التهاب أو نزيف.

يمكن أن يتوقف حوالي 75% من النزيف الناتج عن الرتوج من تلقاء نفسه، ولكن خطر النزيف مرة أخرى يصل إلى 50%.

قبل ثلاثة أشهر، خضع المريض لعملية إعادة توعية الشريان التاجي وتناول أدوية مضادة للصفيحات بانتظام حسب توجيهات الطبيب.

عانى من التهاب المفاصل لسنوات طويلة، وكان يعاني من ألم مستمر، فتناول أنواعًا عديدة من الأدوية الصينية التقليدية والمكملات الغذائية لتخفيف الأعراض. ​​ونتيجةً لذلك، أصيب بمتلازمة كوشينغ الناتجة عن تناول الأدوية. ومؤخرًا، وبسبب آلام المفاصل الشديدة، عاد إلى تناول الأدوية الصينية التقليدية، مما أدى إلى نزيف حاد في الجهاز الهضمي.

أوضح الدكتور نجوين أن المريض عانى من داء الرتوج لفترة طويلة، لكن لم تُكتشف حالته. وكان يتناول أدوية لآلام المفاصل لسنوات عديدة، ربما تحتوي على كورتيكوستيرويدات ومضادات التهاب غير ستيرويدية.

تحمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات خطر التسبب في التهاب وتلف بطانة الرتوج، مما يؤدي إلى النزيف. كلما طالت مدة استخدام الدواء، زاد خطر الإصابة بالتهاب الرتوج ونزيف الجهاز الهضمي السفلي.

تلقى المريض نقل دم، وتعويض حجم الدم، ودعمًا قلبيًا وعائيًا. تعافى النزيف المعوي الناتج عن الدواء، واستقرت ديناميكا الدم لدى المريض بعد ٢٤ ساعة.

بعد 5 أيام من العلاج، أصبحت حالة المريضة مستقرة، ويأكل بشكل طبيعي، ويمشي بشكل خفيف، وخرجت من المستشفى بعد 3 أيام.

تشمل عوامل الخطر المسببة لالتهاب الرتج والنزيف التقدم في السن وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والأدوية المضادة للالتهابات وما إلى ذلك.

يتم استخدام مضادات التخثر ومضادات الصفائح الدموية للوقاية من أمراض الشرايين والرجفان الأذيني وما إلى ذلك وعلاجها. سيؤدي الجمع العشوائي بين هذه الأدوية إلى زيادة خطر النزيف المعوي.

يُوصي الدكتور نجوين مرضى القلب، وخاصةً مَن يتناولون مضادات التخثر والصفائح الدموية، بعدم تناول أي أدوية أخرى دون استشارة الطبيب، وخاصةً مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. وذلك لتجنب الآثار الجانبية الخطيرة والمضاعفات.

المصدر: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html