جراحة ناجحة لمريضين مصابين بأورام دماغية كبيرة

[إعلان 1]

يمكن أن تحدث أورام الدماغ في أي عمر. غالبًا ما تتطور بصمت، دون أعراض محددة، وعادةً ما تظهر أعراضها فقط عندما يضغط الورم على مكونات الجهاز العصبي، خاصةً عندما يُشكل الورم كيسًا يزداد حجمه، مما يُسبب وذمة في أنسجة الدماغ المحيطة بالورم، ويزيد الضغط داخل الجمجمة. من الأعراض الشائعة الصداع المُزمن والمتزايد.

في 18 يناير، أعلن مستشفى جيا دينه الشعبي أنه أجرى عملية جراحية ناجحة لمريضين يعانيان من أورام دماغية كبيرة.

الحالة الأولى هي المريضة PHS (53 عامًا، مقيمة في مدينة هو تشي منه)، التي أُدخلت المستشفى وهي تعاني من خمول وصداع ودوار وقيء. أظهرت نتائج التصوير المقطعي المحوسب وجود ورم كبير في المخيخ الأيسر، أبعاده 5x4x4 سم، مع كثافة عالية للأوعية الدموية في الورم، مع مراقبة احتمالية وجود ورم وعائي دموي مخيخي، وتضييق في البطين الرابع، وتوسع في البطينين.

لأن الورم كبير الحجم ويحتوي على أكياس وعائية ونظام وعائي غني، فمن السهل جدًا حدوث مضاعفات النزيف الشديد أثناء الجراحة، لذلك تم استشارة المريض من قبل فريق متعدد التخصصات بين قسم جراحة المخ والأعصاب ووحدة الأشعة التداخلية للحصول على خطة علاج مناسبة.

أجرى أطباء وحدة التدخل الوعائي الداخلي (DSA) عملية جراحية لإغلاق جزئي للأوعية الدموية المغذية للورم لمدة ساعتين في اليوم السابق حتى يتمكن جراحو الأعصاب من إجراء جراحة مجهرية لإزالة الورم وإزالة الضغط عن المخيخ.

أطباء مستشفى جيا دينه الشعبي يقومون بفحص المرضى.

وفقًا للدكتور دونغ ثانه تونغ، رئيس قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى جيا دينه الشعبي، فإن الورم الأرومي الوعائي الدموي هو ورم دماغي وعائي، يقع في الحفرة الخلفية الضيقة - المخيخ، ويتميز بكثافة عالية للأوعية الدموية، مما يتطلب من الجراح إجراء جراحة دقيقة ومهارة لتشريح محيط الورم، وإزالة كل فرع من فروع الشريان المغذي للورم، والحفاظ على الوريد المصرف حتى نهاية الجراحة، ثم إزالة الورم بالكامل. في الوقت نفسه، من الضروري تجنب أقصى ضرر للهياكل العصبية المحيطة للحفاظ على وظيفة المريض. تُعد هذه جراحة صعبة، مع ارتفاع معدل الحوادث والمضاعفات والعواقب.

تطلبت الجراحة مجهرًا جراحيًا، واحتياطيًا دمويًا، وتنسيقًا دقيقًا بين جراحي الأعصاب وأطباء التخدير. استغرقت الجراحة 8 ساعات، أزال خلالها الأطباء الورم، وتحكموا في الأوعية الدموية المغذية للورم، وأزالوا الورم تمامًا، مع الحفاظ على البنى العصبية المحيطة به، ولم تحدث أي مضاعفات أثناء الجراحة.

الحالة الثانية هي مريض ذكر يُدعى TQC (21 عامًا، مقيم في مدينة هوشي منه)، والذي أُدخل إلى المستشفى بسبب صداع ونعاس وخمول وضعف متزايد تدريجيًا في أطرافه لمدة شهر تقريبًا. تم فحص المريض وتشخيصه بورم سحائي كبير بقياس 10x9x7 سم في النصف الأيمن من الدماغ، مما يضغط بشدة على أنسجة المخ، ويحرك خط الوسط إلى اليسار بمقدار 22 مم، مما يتسبب في فتق أنسجة المخ من خلال نقطة الوخز بالإبر الدماغية وخيمة المخيخ، مما يهدد حياته. يتميز الورم بكثافة عالية للأوعية الدموية والعديد من مصادر إمداد الدم. خضع المريض لتدخل داخل الأوعية الدموية (DSA) لإغلاق الأوعية الدموية قبل الجراحة وأُجريت له جراحة استئصال الورم بالكامل بعد يوم واحد من الإغلاق.

قال الدكتور دونغ ثانه تونغ إن هذه الحالة عبارة عن ورم ضخم، مصحوب بوذمة دماغية، مما يسبب ضغطًا شديدًا على الدماغ، ويهدد بانفتاقه والوفاة. تُعد الجراحة صعبة وخطيرة، لأن الوذمة الدماغية، المصحوبة بكثافة عالية من الأوعية الدموية، يمكن أن تسبب نزيفًا أثناء الجراحة، مما يجعل إيقاف النزيف أمرًا صعبًا. في الوقت نفسه، تنطوي الجراحة أيضًا على خطر إتلاف الهياكل العصبية الحيوية المحيطة بالورم. كما أنها جراحة صعبة، مع ارتفاع معدل الحوادث والمضاعفات.

استغرقت الجراحة إحدى عشرة ساعة، وأزالت الورم بالكامل، وأزالت الضغط عن الدماغ بأمان. يتعافى المريضان حاليًا بشكل جيد في فترة ما بعد الجراحة. كلاهما واعيان، ومستجيبان، وقد تعافيا من اختلالات عصبية، ولم يعد يعانيان من ضعف في الأطراف، ومن المتوقع خروجهما من المستشفى خلال الأيام القليلة المقبلة.

ينصح الأطباء بعدم الانحياز إلى رأي شخصي بشأن الصداع، فهو سببٌ لعدد من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك أمراض الأعصاب القحفية. عندما يكون الصداع طويل الأمد وغير اعتيادي، يجب على الشخص التوجه إلى مستشفيات الأعصاب المتخصصة لمعرفة السبب وتلقي العلاج في الوقت المناسب.

ثانه سون

[إعلان 2]
مصدر