إجراء جراحة ناجحة لحديث الولادة المصاب بفتق في الحبل الشوكي.

GĐXH - تم علاج رضيع يبلغ من العمر 3 أيام (يزن 3.1 كجم، من مقاطعة ديان بيان ) مصاب بفتق خلقي في الحبل الشوكي وفتق سحائي مع مضاعفات بنجاح من قبل أطباء قسم جراحة الأعصاب في مستشفى E.

وبحسب الدكتور بوي مينه ثانغ، الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب ودرجة الماجستير في العلوم، قسم جراحة الأعصاب، مستشفى إي، فقد تم تشخيص إصابة الطفل بفتق الحبل الشوكي والسحايا في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من الحمل، لكنه لم يتلق أي تدخل.

بعد أن بدأت الأم المخاض في مستشفى ديان بيان الإقليمي، انفجرت القيلة السحائية في ظهر الرضيع. تلقى الرضيع الرعاية الطبية الأولية ونُقل سريعًا إلى مستشفى E. بلغ حجم القيلة السحائية الممزقة، والواقعة تحت جلد الظهر، 4×5 سم، وكانت ملتهبة، مصحوبة بتشوهات خلقية متعددة مثل: كبر حجم الرأس، واتساع دروز الجمجمة، وبروز اليافوخ، والقدم الحنفاء، وضعف الحركة في كلتا الساقين، والمثانة العصبية.

وأضاف الدكتور ثانغ: "هذه حالة معقدة من فتق الحبل الشوكي والسحايا، حيث يندفع الحبل الشوكي والأعصاب خارج القناة الشوكية. وقد تمزقت الكتلة المندفعة، مما استدعى علاجاً طارئاً وتنسيقاً بين تخصصات مثل جراحة الأعصاب والتخدير والإنعاش وطب الأطفال والمسالك البولية للتشاور واختيار أفضل خطة علاج للطفل".

أجرى جراحو الأعصاب عمليات جراحية طارئة لإعادة وضع الحبل الشوكي والأعصاب في القناة الشوكية، وترميم الأغشية السحائية، وإنشاء رقعة جلدية للطفل. بعد أسبوع، تم تركيب تحويلة بطينية صفاقية ومصرف للمثانة لعلاج استسقاء الرأس والمثانة العصبية. بعد الجراحة، استعاد الطفل وعيه تدريجيًا، وأصبح يتغذى بانتظام، وعاد حجم رأسه إلى طبيعته، دون أي علامات للعدوى. حاليًا، يخضع الطفل للمراقبة، ويتلقى الرعاية ما بعد الجراحة، ويخضع لبرنامج تأهيلي لتحسين وظائف الحركة في الأطراف السفلية ووظيفة المثانة.

أوضح الدكتور ثانغ أن المايلوما عيب خلقي خطير يحدث عندما لا ينغلق الأنبوب العصبي تمامًا أثناء نمو الجنين، مما يؤدي إلى فتق الحبل الشوكي والأعصاب. وتؤدي مضاعفات هذه الحالة إلى خلل عصبي يسبب شلل الأطراف، واضطرابات في المثانة، واستسقاء الدماغ، مما يؤثر على النمو البدني والفكري للطفل. وقد تُهدد الحياة بمضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها فورًا. ومن الأسباب المعروفة: اضطرابات في النشاط الجيني، ونقص حمض الفوليك، وإصابة الأم بالإنفلونزا، أو استخدام بعض الأدوية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

يوصي الأطباء بتشخيص هذه الحالة قبل الولادة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وفحوصات الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي للجنين. يلعب التشخيص المبكر دورًا حاسمًا في المتابعة والتدخل ووضع بروتوكولات العلاج المناسبة، مما يُحسّن من فرص شفاء الطفل بعد الولادة. مع ذلك، لا يزال علاج المرض خلال المرحلة الجنينية يُمثّل تحديًا كبيرًا للطب الحديث. لذا، تُعدّ الفحوصات الدورية المنتظمة خلال فترة الحمل بالغة الأهمية للكشف المبكر عن أي تشوهات، وزيادة فرص التدخل في الوقت المناسب، وضمان صحة الأم والجنين.

المصدر: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm