ينبغي سن "قانون التبرع بالدم والبلازما" قريباً.

أفادت منظمة الصحة العالمية بأنه على الرغم من قلة الدول التي تملك قوانين تنظم التبرع بالدم والبلازما، إلا أن لكل دولة قوانينها الخاصة أو لوائحها الصادرة عن وزارة الصحة بشأن الدم. ويشهد الطلب على الدم والبلازما في فيتنام حاليًا ازديادًا، مما يُسبب نقصًا فيهما لعلاج الأمراض. ولمعالجة هذه المشكلة، يتعين على الدولة الإسراع في سنّ "قانون التبرع بالدم والبلازما".

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، تشير التقارير الحالية إلى أن 62 دولة تبلغ نسبة التبرع الطوعي بالدم بدون مقابل 100%، في حين أن 34 دولة لا تزال تعتمد على أفراد الأسرة أو المتبرعين المحترفين المدفوع لهم للحصول على أكثر من 75% من دمائها.

في 26 فبراير 2008، تم إنشاء اللجنة التوجيهية الوطنية للتبرع الطوعي بالدم بموجب القرار رقم 235/QD-TTg الصادر عن رئيس الوزراء . وبعد ذلك مباشرة، جمعت اللجنة التوجيهية ما يقرب من مليوني وحدة دم (250 مل، تمثل 30% = 600,000 وحدة = 150,000 لتر من الدم؛ 350-450 مل، تمثل 70% = 1.4 مليون وحدة = 560,000 لتر من الدم).

جهاز فصل البلازما الآلي Hemonnomic. الصورة: AABB

تستخدم المرافق الطبية والمستشفيات والمراكز الصحية حاليًا 30% من الدم الكامل، بينما يُفصل الـ 70% المتبقية إلى مكونات الدم، مثل: مركز خلايا الدم الحمراء، ومركز الصفائح الدموية، والبلازما الطازجة المجمدة، والبلازما المجمدة، والبلازما المستخلصة من الدم الكامل المفصول والتي تُسمى بلازما ريكوفر. وبناءً على ذلك، فإن إجمالي كمية بلازما ريكوفر المستخدمة في إنتاج الأدوية البيولوجية يبلغ حوالي 180,000 لتر فقط، ولكن لا يُمكن إنتاج سوى الألبومين منها، وليس عوامل التخثر. وقد جمعت منظمة الصحة العالمية إحصاءات تُظهر وجود مجموعتين حاليًا:

لدى المجموعة الأولى "قانون للتبرع بالدم" ولكن ليس لديها "قانون للتبرع بالبلازما"؛ هذا ما يُسمى "القانون غير المُلزم" يُؤدي إلى نقص في الأدوية البيولوجية مثل الألبومين والغلوبولين المناعي وعوامل التخثر. وهذا أيضاً السبب الرئيسي لـ"تدفق العملات الأجنبية إلى الخارج"، مما يُؤدي إلى استيراد البلازما من الخارج. وهذا له عواقب وخيمة على إنتاج الأدوية البيولوجية. ووفقاً لتقارير من الصحافة البريطانية والفرنسية، تضطر فيتنام إلى استيراد 100% من أدويتها البيولوجية من البلازما؛ ولا تتاح للمرضى الفقراء فرصة الحصول عليها واستخدامها للعلاج.

تُفرّق المجموعة الثانية بوضوح بين "التبرع بالدم الطوعي بالكامل" والتبرع بالبلازما في مراكز متخصصة (مراكز فصل البلازما)، حيث يُقدّم تعويض عن وقت التبرع (حوالي 90 دقيقة) وفقدان البروتين. يُسمى هذا التعويض "استرداد التكاليف"، وليس "دفعًا مقابل البلازما". ينص القانون بوضوح على أن التعويض يُقدّم للمتبرع؛ وأي شخص يرفع الأسعار بشكل مصطنع لجذب المتبرعين يُعدّ مخالفًا للقانون. بفضل هذا النهج، تمتلك العديد من الدول كميات كافية من الدم لتلبية احتياجاتها الوطنية، بالإضافة إلى فائض من الأدوية البيولوجية المُستخرجة من البلازما لبيعها إلى دول أخرى. على سبيل المثال، تُصدّر الولايات المتحدة 70% من بلازماها إلى أوروبا؛ وتُزوّد ​​ألمانيا والنمسا العديد من دول العالم بالأدوية البيولوجية.

الدم الكامل. الصورة: AABB

للتمييز بوضوح بين "قانون التبرع بالدم وقانون البلازما"، ولمنع التحايل على القانون من خلال تجارة الدم والبلازما في الخارج دون ترخيص من وزارة الصحة، من الضروري إنشاء مصنع لإنتاج المنتجات الطبية المشتقة من تجزئة البلازما. وبالاعتماد على التقنيات الحالية، يستطيع هذا المصنع إنتاج 23 منتجًا من مصدرين للبلازما: بلازما مُستخلصة (مفصولة من الدم الكامل) ومركز فصل البلازما. وتُعد هذه المنتجات أساسية لعلاج المرضى. فيتنام بلد استوائي تنتشر فيه العديد من الأمراض مثل التهاب الكبد والحروق وحمى الضنك.

لإنتاج 13,000 كيلوغرام من ألبومين البلازما، يلزم 600,000 لتر من البلازما سنويًا؛ أما بالنسبة للغلوبولين المناعي، فإن 100 كيلوغرام منه ينتج 4.5 غرام/لتر، مما يتطلب 23,000 لتر من البلازما سنويًا؛ وبالنسبة لعامل التخثر الثامن (FVIII)، بمعدل إنتاج يبلغ 13 مليون وحدة دولية/سنة وإنتاجية 150 وحدة دولية/لتر، يلزم 86,000 لتر من البلازما سنويًا. ولا تتوفر هذه المنتجات (الأدوية البيولوجية المشتقة من البلازما) حاليًا في فيتنام.

جهاز استخلاص البلازما الهيمومتري. الصورة: AABB

يُعدّ تخزين الدم والبلازما مصدر قلق بالغ في كل دولة. وفي بلدنا، لمعالجة هذه المشكلة، يتعين على الدولة سنّ "قانون التبرع بالدم والبلازما" على وجه السرعة.

بالإضافة إلى ذلك، يجب تحديد الاحتياجات الوطنية من الدم (في أوقات السلم وأثناء الكوارث الطبيعية كالعواصف والفيضانات والزلازل والحروب). وتحتاج المحافظات والمدن (المستشفيات العسكرية والمدنية) إلى كميات سنوية من الدم. ويجب على اللجنة التوجيهية الوطنية تقديم تقارير سنوية ووضع خطط تنفيذية (من غير المقبول أن تكون نسبة الاحتياجات العامة من الدم 2% على مستوى الدولة والمناطق الأخرى). كما يجب تشجيع نشر المعلومات وتكريم المتبرعين بالدم طواعيةً، وتنويع محتوى وأشكال الهدايا (مع تجنب الهدايا المتكررة كالدمى والمعاطف الواقية من المطر والحقائب اليدوية...).

تم استخلاص البلازما باستخدام جهاز إرقاء الدم. الصورة: AABB

لحل هذه المشكلة، تقع المسؤولية على عاتق الجهات المختصة، وفي مقدمتها اللجنة الوطنية التوجيهية للتبرع الطوعي بالدم، والمركز الوطني للدم، ووزارة الصحة، التي ينبغي عليها وضع معايير للتبرع بالدم، فضلاً عن تحديد حقوق المتبرعين بالدم والمتبرعين بالبلازما، بما يتناسب مع ظروف فيتنام. وهذا من شأنه أن يضمن سلامة المتبرعين بالدم والبلازما والمتلقين على حد سواء، والموضوعية والنزاهة، ولن يؤثر على إمدادات الدم والبلازما على مستوى البلاد.

المصدر: https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418