مدينة هو تشي منه: نُقل رجل يبلغ من العمر 56 عامًا إلى غرفة الطوارئ على وجه السرعة بعد تمزق أحد تمددي الأوعية الدموية الأبهرية الصدرية لديه، مما هدد حياته. أنقذه أطباء مستشفى جيا دينه الشعبي على الفور.
في 22 أكتوبر/تشرين الأول، أفاد الدكتور تيو تشي دوك، نائب رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية، بأن المريضة دخلت المستشفى وهي تعاني من ألم في الظهر الأيسر امتد إلى الصدر. قبل ذلك، شعرت المريضة فجأة بألم في الظهر أثناء ركوب دراجة نارية، وامتد الألم إلى الصدر، وتفاقم عند أخذ نفس عميق.
قيّم الأطباء حالة المريضة بأنها في حالة خطيرة للغاية، إذ يُرجّح أن يكون تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي (أكبر شريان رئيسي في الجسم) في الصدر قد تمزق. إضافةً إلى ذلك، كانت حالة الرئتين سيئة للغاية بسبب مرض السل، مع احتمال الوفاة في أي وقت.
تم استشارة أطباء من تخصصات متعددة على وجه السرعة لإيجاد حل. سجّل التصوير المقطعي المحوسب صورًا لتمددين في الشريان الأورطي الصدري، الأول بقياس 63 × 75 مم ممزق، والثاني بقياس 70 × 68 مم. كان اختيار طريقة العلاج في ذلك الوقت صعبًا للغاية، نظرًا لتدهور حالة رئتي المريضة بسبب إصابتها بمرض السلّ المتفاقم، وإذا تطلبت الجراحة تخديرًا، فسيكون نجاحها شبه مستحيل.
قرر الفريق خطة التدخل من خلال تركيب قسطرة دعامة في الشريان في موقع تمدد الأوعية الدموية. تُعد هذه التقنية قليلة التدخل، مما يقلل من الوفيات والمضاعفات مقارنةً بالجراحة المفتوحة.
كان المريض يعاني من تمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهرية، ولكن بفضل الهياكل المحيطة، كالعمود الفقري والرئتين، تم الحفاظ على هذا الهيكل الموضعي الهش، مما ساعد على إنقاذ حياته. كان مجرد صدمة خفيفة، كارتفاع ضغط الدم أو هز المريض، كافيًا لتمزق الورم الدموي، مما يهدد حياته. علاوة على ذلك، تضررت رئتا المريض، مما تطلب من الفريق الطبي خبرة في تقنيات دقيقة وإلمامًا دقيقًا بالتشريح أثناء التدخل.
"كنا على وشك حبس أنفاسنا حتى تمكنا من وضع الطعم عبر طرفي الوعاء الدموي وعزل تمدد الأوعية الدموية الممزق، وبعد ذلك تمكنا من تنفس الصعداء، عندما علمنا أننا قادرون على إنقاذ حياة المريض"، كما قال الدكتور دوك.
صورة للأوعية الدموية وهي تستعيد دورتها الدموية بعد التدخل. الصورة: مقدمة من المستشفى.
بعد العملية الجراحية، خضع المريض لمراقبة دقيقة لتجنب أي مضاعفات. أظهر التصوير المقطعي المحوسب تعافي الشريان الأورطي الصدري في موقع التمزق السابق بشكل مستقر. سُمح للمريض بالخروج من المستشفى بعد خمسة أيام من العلاج، ونُقل إلى مكان إقامته لمواصلة تناول دواء السل.
طبيب يفحص مريضًا قبل خروجه. تصوير: بيتش هانه
ينشأ الشريان الأورطي الصدري من القلب، وهو أكبر شريان في الجسم، وعند تمزقه، يُسبب ضغطًا حادًا على القلب، ونقص تروية في أعضاء مثل الدماغ والكبد والكلى، مما يؤدي إلى وفاة المريض بسرعة. يُعد تمدد الأوعية الدموية الأبهري مرضًا شائعًا اليوم، ويصيب بشكل رئيسي كبار السن الذين يعانون من أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، وداء السكري، وفرط شحميات الدم، والتدخين.
ويوصي الأطباء المرضى المعرضين لعوامل الخطر بالتوجه إلى منشأة طبية لإجراء الفحص المبكر والعلاج.
لي فونج
[إعلان 2]
رابط المصدر
تعليق (0)