نجا من الموت رغم تمزق أكبر تمدد للأوعية الدموية

[إعلان 1]

مدينة هوشي منه: تم نقل رجل يبلغ من العمر 56 عامًا إلى غرفة الطوارئ عندما تمزق أحد تمددات الأوعية الدموية الأبهري الصدري، مما هدد حياته. لقد تم إنقاذه على الفور من قبل الأطباء في مستشفى جيا دينه الشعبي.

وفي 22 أكتوبر/تشرين الأول، قال الدكتور تيو تشي دوك، نائب رئيس قسم جراحة الصدر والأوعية الدموية، إن المريضة دخلت المستشفى وهي تعاني من آلام في الظهر الأيسر امتدت إلى الصدر. في السابق، كان المريض يشعر بألم مفاجئ في الظهر أثناء ركوب الدراجة النارية، وانتشر الألم إلى الصدر وكان أسوأ عند أخذ نفس عميق.

وأكد الأطباء أن حالة المريض خطيرة للغاية لأن تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي (أكبر شريان رئيسي في الجسم) في الصدر من المحتمل أن يتمزق. بالإضافة إلى ذلك، فإن حالة الرئتين سيئة للغاية بسبب مرض السل، مما يعرضهما لخطر الموت في أي وقت.

وتم استشارة الأطباء من مختلف التخصصات بشكل عاجل لإيجاد حل. أظهرت الأشعة المقطعية وجود تمددين في الشريان الأورطي الصدري، الأول تمزق بقياس 63×75 ملم، والثاني تمزق بقياس 70×68 ملم. اختيار طريقة العلاج في هذا الوقت صعب جدًا لأن رئتي المريض سيئة جدًا بسبب مرض السل المتقدم، وإذا كانت الجراحة تتطلب التخدير فمن المستحيل تقريبًا أن تنجح.

وقد قرر الفريق خطة التدخل من خلال تركيب قسطرة دعامة في الشريان الموجود في موقع تمدد الأوعية الدموية. إنها تقنية قليلة التدخل، مما يقلل من الوفيات والمضاعفات مقارنة بالجراحة المفتوحة.

عانى المريض من تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري، ولكن بفضل الهياكل المحيطة مثل العمود الفقري والرئتين، تم الحفاظ على المنطقة الموضعية الهشة، مما ساعد في الحفاظ على حياته. إن مجرد تأثير بسيط مثل ارتفاع ضغط الدم أو هز المريض قد يؤدي إلى تمزق الورم الدموي مما يهدد حياته. علاوة على ذلك، فإن رئتي المريض متضررتان، مما يتطلب من الفريق أن يكون لديه خبرة في التقنيات الماهرة وفهم قوي للتشريح أثناء التدخل.

"كنا على وشك حبس أنفاسنا حتى تمكنا من وضع الطعم عبر طرفي الوعاء الدموي وعزل تمدد الأوعية الدموية الممزق، وبعد ذلك تمكنا من تنفس الصعداء، عندما علمنا أننا قادرون على إنقاذ حياة المريض"، كما قال الدكتور دوك.

صورة للأوعية الدموية وهي تستعيد دورتها الدموية بعد التدخل. الصورة: قدمها المستشفى

بعد الجراحة، يتم مراقبة المرضى عن كثب لمنع حدوث المضاعفات. وأظهر التصوير المقطعي المحوسب المتكرر أن الشريان الأورطي الصدري في موقع التمزق السابق قد تعافى بشكل مستقر. تم خروج المريض بعد 5 أيام من العلاج ونقله إلى منطقته لمواصلة تناول دواء السل.

قام الطبيب بفحص المريض قبل خروجه. الصورة: بيتش هانه — قام الطبيب بفحص المريض قبل خروجه. الصورة: *بيتش هانه*

ينشأ الشريان الأورطي الصدري من القلب وهو أكبر شريان في الجسم. عندما يتمزق، فإنه يسبب انضغاط القلب الحاد ونقص تروية الأعضاء مثل المخ والكبد والكلى، مما يؤدي إلى وفاة المريض بسرعة. تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو مرض شائع اليوم، ويحدث بشكل رئيسي عند كبار السن مع الأمراض المصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري، وخلل شحميات الدم، وعادات التدخين.

ويوصي الأطباء المرضى المعرضين لعوامل الخطر بالتوجه إلى منشأة طبية لإجراء الفحص المبكر والعلاج.

لي فونج

[إعلان 2]
رابط المصدر