دخلت الأدوية الجديدة إلى فيتنام بعد سنوات عديدة من دخولها إلى دول الآسيان الأخرى.

في حين أن العديد من دول المنطقة قد أدخلت بسرعة أدوية جديدة للعلاج، لا يزال يتعين على المرضى الفيتناميين الانتظار بسبب نقص الآليات المالية وانخفاض الإنفاق على الرعاية الصحية.

لا يزال استيراد الأدوية المُستحدثة من مختلف أنحاء العالم إلى فيتنام محدوداً. الصورة: سيتا .

في حين أن العديد من دول الآسيان تزيد باستمرار من استثماراتها في الرعاية الصحية وتقصر الوقت اللازم لطرح الأدوية الجديدة في السوق، لا تزال فيتنام تواجه إمكانات كبيرة للتحسين في قطاع الرعاية الصحية لديها.

وفقًا للبيانات التي نشرتها كلية لندن للاقتصاد والعلوم السياسية في عام 2024 حول الفجوة المالية في الإنفاق على الرعاية الصحية بين دول الآسيان في عام 2020، فإن فيتنام حاليًا من بين الدول التي لديها مجال كبير للاستثمار في الرعاية الصحية.

تشير حسابات الخبراء بناءً على نموذج التنمية المستدامة إلى أن الإنفاق الحكومي المحلي على الرعاية الصحية في فيتنام (GGHE-D) يزيد قليلاً عن 2٪ من الناتج المحلي الإجمالي، مما يخلق "فجوة مالية" تحتاج إلى سدها، تصل إلى ما يقرب من 3٪ من الناتج المحلي الإجمالي.

يعكس هذا الرقم الفجوة بين الإنفاق الحالي والاستثمار الضروري في مجال الرعاية الصحية اللازم لتحقيق أهداف الرعاية الصحية الشاملة، وتقليل الإنفاق من الجيب، وتوسيع نطاق الوصول إلى العلاج.

لا تتوفر في فيتنام سوى 9% فقط من المكونات الفعالة.

بحسب الإحصاءات، قامت شركات الأدوية العالمية على مدى السنوات العشرين الماضية بإدخال ما يقرب من 942 مكونًا نشطًا جديدًا والعديد من اللقاحات للوقاية من أكثر من 30 مرضًا مختلفًا.

مع ذلك، لا يزال معدل الحصول على الأدوية الجديدة في فيتنام بحاجة إلى تحسين. فبحسب تقرير صادر عن شركة IQVIA، من بين أكثر من 460 مادة فعالة جديدة طُرحت عالميًا خلال السنوات العشر الماضية، لا يتوفر في فيتنام سوى 42 مادة تقريبًا، أي ما يعادل 9%.

وفي الوقت نفسه، يتجاوز هذا المعدل 50% في اليابان، وحوالي 38% في تايوان، وحوالي 27% في سنغافورة.

تجدر الإشارة إلى أن حوالي 2% فقط من الأدوية الجديدة تصل إلى فيتنام خلال عام من طرحها عالمياً. وهذا يدل على أن عدد الأدوية الجديدة ليس محدوداً فحسب، بل إن الوقت اللازم للحصول عليها أبطأ أيضاً مقارنةً بالعديد من الدول الأخرى في المنطقة.

أشخاص يتلقون أدوية مشمولة بالتأمين الصحي. الصورة: نغوين ثوان.

ووفقًا للسيدة نغوين ثي ثانه ثوي، مديرة مجموعة فارما، فقد أدخل قانون الأدوية المعدل في فيتنام لعام 2024 العديد من الآليات التي تعتبر متقدمة للغاية، وخاصة آلية المرجعية في تسجيل الأدوية.

إذا تم تنفيذ ذلك بشكل فعال، فإن الأدوية الجديدة، بعد الموافقة عليها في أوروبا أو الولايات المتحدة أو اليابان، يمكن أن تدخل فيتنام في غضون 9 أشهر فقط، أي أسرع من سنغافورة.

أوضحت السيدة ثوي أن الموافقة المبكرة على الأدوية الحاصلة على براءات اختراع ستُمهد الطريق لطرح الأدوية الجنيسة في الأسواق في وقت أقرب مستقبلاً. ويعود ذلك إلى أن البيانات المتعلقة بجودة الدواء الأصلي وسلامته وفعاليته تُعدّ بالغة الأهمية للهيئات التنظيمية للنظر في ترخيص الأدوية الجنيسة لاحقاً.

وأضافت السيدة ثوي أن العديد من شركات الأدوية الكبرى حول العالم، التي لم تُنشئ بعد كيانات قانونية في فيتنام، تُفكر أيضاً في الاستثمار. وهي تُراقب السوق عن كثب، لا سيما كيفية تطبيق فيتنام للوائح المتعلقة بالملكية الفكرية.

بحسب السيدة ثوي، بفضل الملكية الفكرية، يواصل قطاع صناعة الأدوية العالمي البحث والتطوير المستمر لعلاجات وقائية وعلاجية جديدة. ويوجد حاليًا أكثر من 12,700 دواء في مراحل مختلفة من البحث والتجارب السريرية حول العالم. كما تعيد شركات الأدوية المبتكرة استثمار ما لا يقل عن 30% من إيراداتها العالمية في البحث والتطوير، وهي نسبة أعلى من معظم القطاعات الأخرى.

وقالت السيدة ثوي: "تُعد حقوق الملكية الفكرية أحد المؤشرات المهمة للغاية للشركات لاتخاذ قرارات بشأن مشاريع استثمارية كبيرة وطويلة الأجل، فضلاً عن تقديم طلبات لتسجيل الأدوية واللقاحات المتقدمة في أقرب وقت ممكن في فيتنام".

عائق رئيسي في عملية الدفع

فيما يتعلق برأي مفاده أن المرضى سيتضررون من محدودية الوصول إلى الأدوية الجديدة، ترى السيدة ثوي أن الملكية الفكرية أو إجراءات تسجيل الأدوية ليست سوى جزء من مشكلة الحصول على الأدوية. ويكمن العائق الرئيسي حاليًا في بطء تحديث قائمة الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي.

فيما يخص الأدوية المتقدمة والمتخصصة، لا تزال الدولة تتكفل بأكثر من ثلثي المشتريات الحالية. وهذا يعني أنه حتى لو تم ترخيص دواء ما، فإن عدم إدراجه في قائمة التأمين الصحي يُبقي وصول المرضى إليه محدودًا للغاية.

وقالت السيدة ثوي: "لم يتم تحديث دليل التأمين الصحي بشكل شامل منذ حوالي ثماني سنوات".

في فيتنام، يعتمد التأمين الصحي في تغطية تكاليف الأدوية على المادة الفعالة وليس على الاسم التجاري. لذا، بمجرد إدراج مادة فعالة في قائمة التغطية، يصبح بإمكان شركات التأمين تغطية جميع الأدوية التي تحتوي على هذه المادة في السوق.

السيدة نغوين ثي ثانه ثوي، مديرة مجموعة فارما. الصورة: مجموعة فارما.

منذ العام الماضي، التزمت وزارة الصحة بتحديث قائمة الأدوية المشمولة بالتأمين الصحي في أقرب وقت ممكن. ومن المقرر إنجاز ذلك بحلول نوفمبر من هذا العام، مع سعي الهيئة التنظيمية إلى تسريع العملية.

صرح رئيس قسم التأمين الصحي مؤخراً بأنه يمكن إصدار القائمة الجديدة في وقت مبكر من شهر مايو أو يونيو.

وأضافت السيدة ثوي أن مشكلة الدفع لا تقتصر على فيتنام وحدها، بل إن دولاً متقدمة مثل اليابان وسنغافورة تواجه ضغوطاً لتحقيق التوازن في صناديق التأمين الصحي لديها في ظل تزايد احتياجات الرعاية الصحية.

لذلك، فإن تحديث قائمة الأدوية لا يتعلق فقط بإضافة أدوية جديدة، بل هو عملية "تحديث" لقائمة العلاجات بأكملها، وربما إزالة بعض الأدوية القديمة لإعطاء الأولوية للعلاجات الأكثر فعالية.

لا يزال يتعين على الشعب الفيتنامي حاليًا دفع ما يقارب 40% من إجمالي تكاليف الرعاية الصحية من جيبه الخاص. في الوقت نفسه، لا تتجاوز استثمارات فيتنام في الرعاية الصحية 2.2% من الناتج المحلي الإجمالي، وهو أقل بكثير من النسبة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية والبالغة 5% من الناتج المحلي الإجمالي.

المصدر: https://znews.vn/thuoc-moi-vao-viet-nam-cham-hon-cac-nuoc-asean-nhieu-nam-post1652076.html