أدوية السرطان - "تذكرة" باهظة الثمن للبقاء على قيد الحياة.

الجزء الرابع: لا تحاول شراء أغلى الأدوية، اختر خطة العلاج الأنسب.

في مستشفى تشو راي، ارتفع عدد مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج بنسبة 42% بعد خمس سنوات، والجدير بالذكر أن عدد جلسات العلاج الكيميائي ارتفع بشكل ملحوظ، بأكثر من 73%. - الصورة: شوان ماي

عند تشخيص الإصابة بالسرطان، يعتقد الكثيرون أن عدم امتلاك المال اللازم للحصول على أحدث جيل من الأدوية يعني الاستسلام. مع ذلك، وبفضل الدعم القوي من التأمين الصحي وخطة العلاج العلمية، لا يزال أمام المرضى خيارات فعالة وبأسعار معقولة.

تُثبت الممارسة السريرية في المستشفيات الجامعية أن "الأسلحة" الأكثر تطوراً ليست بالضرورة هي الأنسب، وأن فرصة البقاء على قيد الحياة لا تزال مفتوحة على مصراعيها لأولئك الذين يفهمون هذه الرحلة بشكل صحيح.

لا يستطيع الجميع تحمل تكلفة خطة العلاج الباهظة.

في حديثه لصحيفة "توي تري"، قال الدكتور لي توان آنه، مدير مركز الأورام في مستشفى تشو راي (مدينة هو تشي منه)، إن عدد مرضى السرطان الذين يتلقون العلاج في المستشفى قد ازداد بنسبة 42% خلال السنوات الخمس الماضية. ويستفيد غالبية مرضى السرطان من الأدوية التي يغطيها التأمين الصحي، مما يخفف العبء المالي عنهم بشكل ملحوظ.

عدد المرضى الذين يستخدمون أدوية باهظة الثمن من الجيل الجديد مثل مثبطات المناعة أو العلاجات الموجهة قليل، لأن هذه الأدوية لها مؤشرات صارمة وليست مناسبة لجميع الحالات.

وأشار الدكتور توان آنه إلى أن علاج السرطان عملية شاملة تتطلب استشارة متعددة التخصصات لوضع خطة علاج مناسبة، بما في ذلك التكلفة الإجمالية لعملية العلاج بأكملها.

يُحدد الطبيب، بحسب كل حالة، ترتيب العلاج، كالجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاج المناعي، أو العلاج الموجه. ومن الضروري أن يُدرك المرضى الصورة الكاملة لرحلة العلاج برمتها، ليتمكنوا من الاستعداد المالي، واختيار مركز العلاج، وترتيب سفرهم وإقامتهم.

العلاج الموجه والعلاج المناعي علاجات مشروطة، أي أنها لا تناسب جميع المرضى. فهناك حالات تفشل فيها الفحوصات في الكشف عن طفرة جينية مطابقة، مما يجعل استخدامها مستحيلاً حتى بالنسبة لمن يملكون موارد مالية كافية.

خلال الاستشارات الطبية، يجب على الأطباء عرض خيارات مناسبة على المرضى للنظر فيها. وإذا سمحت الظروف المالية والصحية، فعادةً ما تُعطى الأولوية للمرضى لاختيار الخيار الأكثر فعالية.

ومع ذلك، هناك حالات يكون فيها مرضى السرطان قادرين على الحصول على أفضل الأدوية ولكن حالتهم غير مناسبة بسبب فشل الكبد أو الفشل الكلوي أو مشاكل صحية أخرى؛ في مثل هذه الحالات، سينتقل الطبيب إلى الخيار التالي الأكثر ملاءمة.

لا يوجد خيار علاجي واحد مناسب لجميع الحالات؛ بل هناك دائمًا ترتيب للأولوية في بروتوكولات العلاج. عادةً، يكون هناك خيار أول، يليه الثاني، ثم الثالث، وهكذا، بناءً على فعاليته المثبتة. يجب على الأطباء مراعاة العديد من العوامل قبل تحديد خطة العلاج المناسبة للمريض.

وبناءً على حالة كل مريض مصاب بالسرطان، سيقرر الطبيب ترتيب العلاج، مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي أو العلاج الموجه.

ينبغي إضافة المزيد من أنواع أدوية السرطان قريباً لتغطيتها بالتأمين الصحي.

وفقًا للدكتور فو دوك هيو، نائب مدير مستشفى هو تشي منه للأورام، فإن أدوية علاج السرطان في فيتنام أصبحت متنوعة ومتخصصة بشكل متزايد، ولا تشمل فقط العلاج الكيميائي التقليدي والعلاج الهرموني، بل تشمل أيضًا العلاجات الموجهة وأدوية العلاج المناعي من الجيل الجديد، والتي تعد أكثر فعالية ولكنها أيضًا ذات تكاليف متزايدة بسرعة.

إن ترخيص وزارة الصحة لأدوية إضافية لعلاج السرطان (الأدوية البيولوجية التابعة لمجموعة العلاج المناعي) يزيد من المنافسة، ويوسع الخيارات المتاحة للمرضى، ويخلق فرصًا لخفض تكلفة الأدوية الجنيسة. وهذا توجه عالمي، تطبقه دول مثل الولايات المتحدة وأوروبا، وليس فيتنام وحدها.

بفضل العديد من فئات الأدوية الجديدة والبدائل الحيوية الحديثة، استفاد المرضى - وخاصةً أولئك الذين يعانون من مراحل متقدمة - بشكل كبير ليس فقط من حيث نتائج العلاج، بل أيضاً من حيث انخفاض تكاليفه. ومع ذلك، فإن الأهم هو تعزيز الكشف المبكر والفحص، مما يؤدي إلى علاج أقل تكلفة وأكثر فعالية مقارنةً بالمراحل المتأخرة.

رداً على أسئلة من صحيفة توي تري حول كيفية ضمان حصول المرضى على أدوية علاج السرطان بأسعار معقولة في وقت مبكر، قالت السيدة تران ثي ترانغ، مديرة إدارة التأمين الصحي بوزارة الصحة، إنه على الرغم من أن التأمين الصحي لا يغطي سوى جزء من العلاج، إلا أن إدراج أدوية السرطان من الجيل الجديد في القائمة لا يزال ذا أهمية كبيرة للمرضى.

وقالت السيدة ترانغ: "هذه الأدوية فعالة للغاية ولكنها باهظة الثمن. إن حقيقة أن التأمين الصحي يغطي 30-70% من التكلفة يقلل بشكل كبير من الضغط المالي ويزيد من فرص الحصول على العلاج".

إضافةً إلى توسيع نطاق أدوية السرطان، ستضيف المسودة القادمة لوزارة الصحة 24 دواءً لعلاج الأمراض المزمنة، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والسكري، وأمراض الجهاز التنفسي، والأمراض النفسية، والتهابات المسالك البولية. جميع هذه الأمراض تتطلب علاجًا طويل الأمد، مما يجعل التكاليف المتراكمة عبئًا ثقيلًا على العديد من الأسر.

بحسب السيدة ترانغ، يجري تسريع عملية إعداد القائمة الجديدة للأدوية المشمولة بالتأمين الصحي. وقد شكّلت وزارة الصحة حالياً نحو نصف مجالس الخبراء، التي يزيد عددها عن عشرين مجلساً، لتقييم مجموعات الأدوية، مثل أدوية أمراض القلب والأوعية الدموية، والجهاز التنفسي، والأورام، والأمراض الاستقلابية، والأمراض المعدية.

"هذه عملية إلزامية لضمان الدقة العلمية. يجب مراجعة كل مكون فعال، ودواعي الاستعمال، والتسمية، وشروط الاستخدام بعناية. ووفقًا للخطة، ستُستكمل أعمال مجالس الخبراء في مايو/أيار قبل الانتقال إلى مرحلة المراجعة القانونية لتقديمها إلى قيادة وزارة الصحة للموافقة عليها. ومن المتوقع إصدار القائمة في الربع الثاني من العام"، هذا ما صرحت به السيدة ترانغ.

تشجع وزارة الصحة الشركات على المساهمة في تغطية الجزء من التكاليف التي لا يغطيها التأمين الصحي. وقالت السيدة ترانغ: "هناك بعض الأدوية باهظة الثمن، ولا يغطي التأمين سوى جزء منها، مما يضع عبئاً كبيراً على المرضى. لذلك، فإن تشجيع الشركات على تقديم دعم إضافي أمر ضروري".

وأوضحت أيضاً أن هذا النهج تتبناه العديد من الدول لزيادة فرص الحصول على علاجات السرطان. وقد طبقت بعض الدول آليات مركزية للتفاوض على أسعار الأدوية، وتقاسم المخاطر بين صناديق التأمين وشركات الأدوية، أو أنشأت صناديق دعم منفصلة لمرضى السرطان.

لا تساعد هذه الحلول في خفض تكاليف العلاج فحسب، بل تجلب أيضًا فوائد اجتماعية واقتصادية طويلة الأجل حيث يتلقى المرضى العلاج المبكر، مما يقلل من المضاعفات ويحافظ على قدرتهم على العمل.

ركز على الوقاية بدلاً من العلاج.

صرح الدكتور فو دوك هيو، نائب مدير مستشفى هو تشي منه للأورام، بأنه من أجل مواجهة الزيادة السريعة المتوقعة في حالات الإصابة بالسرطان والوفيات (حوالي 45٪ و 50٪ بحلول عام 2045)، يحتاج نظام الرعاية الصحية الفيتنامي إلى اتخاذ استعدادات شاملة ومتزامنة وحاسمة بدءًا من الآن.

وعلى وجه الخصوص، يُعد تعزيز استراتيجيات الكشف عن السرطان والصحة العامة أمراً بالغ الأهمية، وهو الاستراتيجية الأكثر فعالية من حيث التكلفة للحد من عبء السرطان، وتحديداً:

تنفيذ تدابير للحد من عوامل الخطر، مثل التواصل بشأن أنماط الحياة الصحية (النظام الغذائي، وممارسة الرياضة، وعدم التدخين، والحد من تناول الكحول) والسيطرة على العوامل البيئية التي تسبب السرطان.

تطوير وتنفيذ برنامج واسع النطاق للكشف عن السرطان: مع التركيز على برامج الكشف الشائعة والفعّالة عن السرطان (مثل سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم). وينبغي إيلاء اهتمام خاص لتعزيز قدرات مرافق الرعاية الصحية الأولية (المراكز الصحية المحلية والعيادات الإقليمية) في تقديم الاستشارات الأولية والفحص والإحالات في الوقت المناسب...

تعزيز برامج الدعم لمرضى السرطان.

على مدى الفترة الماضية، عملت وزارة الصحة مع العديد من وحدات البحث والتصنيع الصيدلانية الأجنبية لتعزيز التعاون وتنفيذ برامج الدعم للمرضى.

وفي هذا السياق، اقترح نائب وزير الصحة الدائم، فو مان ها، أن تتعاون وحدات البحث مع وزارة الصحة لتنفيذ نماذج للكشف المبكر عن الأمراض، وتجريبها مبدئياً في مجموعات معرضة لخطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.

ووفقاً لنائب الوزير، فإن فيتنام تدخل مرحلة جديدة من التنمية مع ضرورة مواصلة تحسين نظام الرعاية الصحية نحو الإنصاف والجودة والكفاءة والاستدامة والتكامل الدولي، مع وضع الشعب في صميمها.

تركز وزارة الصحة على عدة اتجاهات رئيسية، بما في ذلك تحسين المؤسسات والسياسات الصحية، وتعزيز استدامة تمويل الصحة والتأمين الصحي الشامل؛ وتعزيز تطبيق العلوم والتكنولوجيا والتحول الرقمي وتحسين جودة الفحص والعلاج الطبي؛ وتشجيع المشاركة المسؤولة لقطاع الأعمال لتعبئة المزيد من الموارد لرعاية صحة الناس.

نعود إلى الموضوع

شوان ماي - دونج ليو - ثو هين

المصدر: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm