هل كثرة التبول ليلاً سببها ضعف وظائف الكلى؟

إن كثرة التبول ليلاً تؤثر بشكل مباشر على النوم، وقد تسبب مشاكل صحية على المدى البعيد.

ما هو كثرة التبول في الليل؟

وفقا لتعريف الجمعية الدولية لجراحة المسالك البولية (ICS)، يحدث التبول الليلي عندما يستيقظ الشخص للتبول بين الوقت الذي ينام فيه في الليل وقبل استيقاظه في اليوم التالي.

بشكل عام، لتقييم ما إذا كان الشخص يعاني من كثرة التبول الليلي أم لا، من الضروري الرجوع إلى قيم المؤشرات الثلاثة التالية:

المؤشر الأول هو عدد مرات التبول ليلاً. في الظروف العادية، يستيقظ الشخص البالغ للتبول من صفر إلى مرة واحدة ليلاً. إذا استيقظت للتبول أكثر من مرتين، فيمكن القول إنك تعاني من كثرة التبول الليلي.

صورة توضيحية

المؤشر الثاني هو حجم البول. يبلغ إجمالي حجم البول لدى شخص بالغ سليم خلال ٢٤ ساعة حوالي ١٥٠٠ مل، أي ما يعادل ٣ إلى ٤ زجاجات من المياه المعدنية.

لأن عملية الأيض تتباطأ بعد النوم، تكون كمية البول ليلاً أقل بكثير من النهار. عادةً ما تكون نسبة البول ليلاً إلى نهاراً ٢:١.

عندما تكون كمية البول المنتجة في الليل أكبر من 500 مل (حوالي كمية زجاجة من المياه المعدنية) أو عندما تكون كمية البول المنتجة في الليل أكبر من كمية البول المنتجة خلال النهار، يمكن اعتبار ذلك حالة التبول الليلي.

المؤشر الثالث هو نسبة حجم البول إلى وزن الجسم. وقد اقترح بعض الخبراء اليابانيين استخدام نسبة حجم البول الليلي إلى وزن الجسم كمؤشر لتحديد ما إذا كانت هناك زيادة في التبول الليلي.

عندما تكون قيمة إخراج البول الليلي (مل) / وزن الجسم (كجم) أكبر من 10، فهذا يعني زيادة التبول الليلي.

على سبيل المثال، بالنسبة لشخص يزن 50 كجم، تعتبر كمية البول في الليل طبيعية إذا كانت في حدود 500 مل، وإذا زادت عن ذلك، ستزداد كمية البول.

إذا استُوفي أيٌّ من المعايير الثلاثة المذكورة أعلاه، يُمكن اعتبار الحالة تبولاً ليلياً. كلما زاد تكرار التبول الليلي، زاد تأثيره على النوم.

هل كثرة التبول في الليل سببها ضعف الكلى؟

وجدت دراسة أجرتها مؤسسة النوم الأمريكية أن 53% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و84 عامًا يعانون من اضطرابات النوم بسبب التبول الليلي.

يعتقد الكثيرون أن كثرة التبول الليلي ناتجة عن "ضعف الكلى" أو "التقدم في السن". وهذا صحيح، لأن بعض أمراض الكلى، مثل ارتفاع ضغط الدم وفشل الكلى المزمن، قد تسبب زيادة التبول الليلي؛ ويزداد معدل التبول الليلي مع التقدم في السن.

أظهرت الدراسات أن حوالي 70% من الأشخاص فوق سن 65 عاماً يعانون من التبول الليلي، وترتفع هذه النسبة إلى 90% لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 90 عاماً أو أكثر.

صورة توضيحية

مع ذلك، هذا لا يعني أن ضعف وظائف الكلى والتقدم في السن وحدهما سببان للتبول المتكرر ليلاً. فزيادة التبول الليلي لها أسباب فسيولوجية ومرضية. وغالبًا ما يحدث نتيجة تراكم عوامل متعددة، ولا يمكن أن يكون سببها التقدم في السن فحسب.

كثرة التبول الفسيولوجية: تشمل غالبًا شرب الكثير من الماء قبل الذهاب إلى النوم، وشرب الكثير من مدرات البول (مثل القهوة والكحول)، وتناول الكثير من الملح، والأرق والقلق، وانخفاض وظائف الكلى لدى كبار السن.

كثرة التبول المرضية: غالبًا بسبب انخفاض سعة المثانة، أو تضخم البروستاتا، أو التهاب الحويضة والكلية المزمن، أو أورام المسالك البولية مثل أورام المثانة، وما إلى ذلك.

تضخم البروستاتا الحميد : تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الأكثر شيوعًا للاستيقاظ المتكرر أثناء الليل عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

تقع غدة البروستاتا لدى الرجال بشكل رئيسي أسفل المثانة، وتحيط بالوصلة بين الإحليل العلوي والمثانة. عندما يزداد عدد خلاياها بشكل ملحوظ، قد يُسبب ذلك انسدادًا في مخرج المثانة.

يؤدي زيادة حجم البول المتبقي إلى تقليل قدرة المثانة على العمل بشكل فعال، ويزيد من تكرار التبول.

التهاب المسالك البولية: يُعد التهاب المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا للتبول الليلي لدى النساء. يشير ما يُسمى بالتهاب المسالك البولية إلى سلسلة من التفاعلات الالتهابية التي تسببها البكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى التي تدخل الجهاز البولي.

تحدث معظم التهابات المسالك البولية نتيجة التهابات المثانة. عند حدوث التهاب في المثانة، يُحفَّز مركز البول بسهولة أكبر بسبب انخفاض عتبة المستقبلات العصبية، مما يُسبب كثرة التبول ليلاً. كما يُمكن أن يُسبب إلحاحًا وألمًا وحرقانًا عند التبول.

مرض السكري: يؤثر ارتفاع نسبة السكر في الدم على الأعصاب المحيطة بالمثانة، مما يؤدي إلى فقدان العضلة العاصرة للإحليل وعضلات المثانة ووظائف العضلات الأخرى للتنسيق، مما يسبب اضطرابات في البول مثل التبول المتكرر، والتبول غير الكامل، والتبول العاجل ولكن بكمية صغيرة، وتمدد المثانة ولكن بدون بول.

بشكل عام، إذا كنت تضطر إلى الاستيقاظ في الليل بشكل متكرر للذهاب إلى الحمام ولا تعرف السبب، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص.

المصدر: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html