هل كثرة التبول في الليل دليل على ضعف وظائف الكلى؟

كثرة التبول في الليل تؤثر بشكل مباشر على النوم، وقد تسبب مشاكل صحية على المدى الطويل.

ما هو كثرة التبول في الليل؟

وفقًا لتعريف الجمعية الدولية لجراحة المسالك البولية (ICS)، يحدث التبول الليلي عندما يستيقظ الشخص للتبول بين الوقت الذي ينام فيه في الليل وقبل استيقاظه في اليوم التالي.

بشكل عام، لتقييم ما إذا كان الشخص يعاني من كثرة التبول الليلي أم لا، من الضروري الرجوع إلى قيم المؤشرات الثلاثة التالية:

المؤشر الأول هو عدد مرات التبول في الليلة الواحدة. في الظروف العادية، يستيقظ الشخص البالغ للتبول من 0 إلى 1 مرة في الليل. إذا استيقظت للتبول أكثر من مرتين، فقد تعاني من كثرة التبول الليلي.

توضيح

المؤشر الثاني هو كمية البول. يبلغ إجمالي حجم البول لدى البالغين الأصحاء خلال 24 ساعة حوالي 1500 مل، أي ما يعادل 3 إلى 4 زجاجات من المياه المعدنية.

نظرًا لأن عملية التمثيل الغذائي تتباطأ بعد نوم الشخص، فإن كمية البول في الليل ستكون أقل بكثير من كمية البول أثناء النهار. عادة ما تكون نسبة إخراج البول أثناء النهار والليل 2:1.

عندما تكون كمية البول المنتجة في الليل أكبر من 500 مل (حوالي حجم زجاجة مياه معدنية) أو عندما تكون كمية البول المنتجة في الليل أكبر من كمية البول المنتجة خلال النهار، يمكن اعتبار ذلك حالة تبول ليلي.

المؤشر الثالث هو النسبة بين كمية البول والوزن. اقترح بعض الخبراء اليابانيين أن النسبة بين حجم البول أثناء الليل ووزن الجسم يمكن استخدامها كمؤشر لتحديد ما إذا كان هناك بول ليلي.

عندما تكون قيمة إخراج البول الليلي (مل) / وزن الجسم (كجم) أكبر من 10، فهذا يعني زيادة التبول الليلي.

على سبيل المثال، بالنسبة لشخص يزن 50 كجم، تعتبر كمية البول في الليل طبيعية إذا كانت في حدود 500 مل، وإذا زادت عن ذلك، ستزداد كمية البول.

إذا تم استيفاء أي من المعايير الثلاثة المذكورة أعلاه، فيمكن اعتبار ذلك حالة من التبول الليلي. كلما زاد معدل التبول الليلي، كلما كان تأثيره على النوم أكبر.

كثرة التبول في الليل سببها ضعف الكلى؟

وجدت دراسة أجرتها مؤسسة النوم الأمريكية أن 53% من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و84 عامًا يعانون من اضطرابات النوم بسبب التبول الليلي.

يعتقد الكثير من الناس أن الاستيقاظ بشكل متكرر للذهاب إلى الحمام في الليل يرجع إلى "ضعف الكلى" أو "الشيخوخة". وهذا صحيح لأن بعض أمراض الكلى، مثل مرض الكلى الناتج عن ارتفاع ضغط الدم والفشل الكلوي المزمن، يمكن أن تسبب زيادة التبول الليلي؛ تزداد حالات التبول الليلي مع التقدم في السن.

أظهرت الدراسات أن حوالي 70% من الأشخاص فوق سن 65 عاماً يعانون من التبول الليلي، وترتفع هذه النسبة إلى 90% لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 90 عاماً فأكثر.

توضيح

ولكن هذا لا يعني أن ضعف الكلى والشيخوخة فقط يمكن أن يسببا كثرة التبول في الليل. التبول الليلي له أسباب فسيولوجية ومرضية. يظهر هذا المظهر عادةً نتيجة لمجموعة من العوامل ولا يمكن أن يعزى فقط إلى التقدم في السن.

كثرة التبول الفسيولوجية: تشمل غالبًا شرب الكثير من الماء قبل الذهاب إلى النوم، وشرب الكثير من مدرات البول (مثل القهوة والكحول)، وتناول الكثير من الملح، والأرق والقلق، وضعف وظائف الكلى لدى كبار السن.

كثرة التبول المرضية: غالبًا بسبب انخفاض سعة المثانة، أو تضخم البروستاتا، أو التهاب الحويضة والكلية المزمن، أو أورام المسالك البولية مثل أورام المثانة، وما إلى ذلك.

تضخم البروستاتا الحميد : تضخم البروستاتا الحميد هو السبب الأكثر شيوعًا للاستيقاظ المتكرر أثناء الليل عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن.

تقع غدة البروستاتا عند الرجال بشكل أساسي أسفل المثانة، وتحيط بالمنطقة بين مجرى البول العلوي والمثانة. عندما يزداد عدد الخلايا بشكل كبير، فمن السهل أن يسبب انسداد مخرج المثانة.

تؤدي زيادة حجم البول المتبقي إلى تقليل قدرة المثانة على العمل بشكل فعال، كما تزيد وتيرة التبول.

عدوى المسالك البولية: بالنسبة للنساء، السبب الشائع لـ "التبول الليلي" هو عدوى المسالك البولية. تشير ما يسمى بعدوى المسالك البولية إلى سلسلة من التفاعلات الالتهابية التي تسببها البكتيريا والميكروبات المسببة للأمراض الأخرى التي تدخل الجهاز البولي.

تحدث معظم التهابات المسالك البولية بسبب التهابات المثانة. عندما يحدث التهاب في المثانة، يتم تحفيز مركز البول بسهولة أكبر بسبب انخفاض عتبة المستقبلات العصبية، مما يسبب كثرة التبول في الليل. كما يمكن أن يسبب أيضًا إلحاحًا في التبول وألمًا وحرقانًا عند التبول.

مرض السكري: يؤثر ارتفاع سكر الدم على الأعصاب المحيطة بالمثانة، مما يؤدي إلى فقدان العضلة العاصرة للإحليل وعضلات المثانة ووظائف العضلات الأخرى للتنسيق، مما يسبب اضطرابات في البول مثل التبول المتكرر، والتبول غير الكامل، والتبول العاجل ولكن بكمية صغيرة، وتمدد المثانة ولكن بدون بول.

بشكل عام، إذا كنت تضطر إلى الاستيقاظ في الليل للذهاب إلى الحمام بشكل متكرر وكان السبب غير معروف، فيجب عليك الذهاب إلى المستشفى لإجراء فحص.

المصدر: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html