قدمت بطاقة التأمين الصحي ولكن خطأ في الشبكة لا يمكن البحث ماذا يجب أن أفعل؟

أجريتُ للتو فحصًا طبيًا وعلاجًا للتأمين الصحي، ولكن عندما قدمتُ بطاقة التأمين، حدث خطأ في الشبكة ولم ينجح تسجيل الفحص والعلاج. فهل ما زال بإمكاني الاستفادة من التأمين الصحي؟

موظفون يعالجون سجلات التأمين الصحي في هانوي - صورة: NAM TRAN

هذا هو سؤال القارئ مينه دوونغ (34 سنة، هانوي ) المتعلق بالفحص الطبي والعلاج بموجب التأمين الصحي (HI).

بخصوص هذه المسألة، ووفقاً للقرار 2555/QD-BYT الذي أصدرته مؤخراً وزارة الصحة ، فإنه عند الذهاب للفحص الطبي والعلاج، يجب على المشاركين في التأمين الصحي تقديم معلومات بطاقة التأمين الصحي (نسخة ورقية أو إلكترونية)، أو وثائق الهوية الشخصية أو حساب الهوية الإلكترونية VNeID المستوى 2 مع المعلومات المتكاملة.

في حالة عدم وجود صورة أو رمز على بطاقة التأمين الصحي، يجب إرفاق وثيقة هوية أخرى.

في حال كان لدى المريض بطاقة تأمين صحي إلكترونية عند الذهاب لفحص أو علاج التأمين الصحي ولكن لا يستطيع تقديم بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية بسبب الاتصال بحساب التعريف الإلكتروني المستوى 2 (VNeID) أو وجود خطأ في تطبيق VssID أو بسبب خطأ في الاتصال بالإنترنت، تقدم وزارة الصحة التعليمات التالية:

يقدم المرضى رقم بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم حتى تتمكن مرافق الفحص الطبي والعلاج من البحث عن المعلومات على بوابة بيانات الضمان الاجتماعي في فيتنام (VSS).

في حالة عدم تمكن بوابة بيانات الضمان الاجتماعي في فيتنام من البحث، فسوف يقوم مرفق الفحص الطبي والعلاج بتسجيل معلومات رمز بطاقة التأمين الصحي واستقبال المريض للفحص والعلاج.

تقوم مرافق الفحص والعلاج الطبي بالتنسيق مع هيئة التأمينات الاجتماعية للبحث عن معلومات بطاقة التأمين الصحي للمريض لتحديد نطاق وفوائد ونظام التأمين الصحي.

في حالة انتهاء المريض من الفحص الطبي والعلاج وخروجه من المستشفى، ولا يزال نظام إدارة بيانات بطاقة التأمين الصحي الإلكترونية يعاني من أخطاء ولا يمكنه استخراج المعلومات ولم تقم وكالة التأمين الاجتماعي بالتحقق أو التوضيح، فإن منشأة الفحص الطبي والعلاج مسؤولة عن إرسال جميع سجلات الفحص الطبي والعلاج ومعلومات الاتصال بالمريض، بالإضافة إلى لقطة شاشة لشاشة البحث إلى وكالة التأمين الاجتماعي لمواصلة التحقق من المعلومات عند استعادة النظام وتقييم ودفع تكاليف الفحص الطبي والعلاج وفقًا للوائح.

يقع على عاتق المرضى مسؤولية تقديم المعلومات حول المشاركين في التأمين الصحي ومعلومات بطاقة التأمين الصحي إلى مرافق الفحص الطبي والعلاج والتأكد من دقة المعلومات المقدمة.

وعليه، في حالة القراء الذين لا يستطيعون استخراج بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم بسبب أخطاء في الشبكة أو النظام عند فحص وعلاج المرضى الخاضعين للتأمين الصحي، فإن المنشأة الطبية ستكون مسؤولة عن التنسيق مع التأمينات الاجتماعية للبحث والتحقق، ومن ثم سيتم الدفع لهم وفقًا لنظام النطاق والمزايا والاستحقاق.

في الواقع، أخطاء الاتصال بالإنترنت ليست شائعة أو تحدث فقط في أوقات معينة، لذلك لا يحتاج المشاركون في التأمين الصحي إلى القلق كثيرًا.

ومع ذلك، لضمان عدم تأثر فوائد التأمين الصحي، يجب على المرضى حفظ رقم بطاقة التأمين الصحي الخاصة بهم لتقديم رمز البطاقة عند الضرورة.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج المشاركون في التأمين الصحي إلى التحقق من المعلومات الأساسية الموجودة على البطاقة مثل تاريخ الميلاد والإقامة الدائمة وما إلى ذلك لتتطابق مع المعلومات الموجودة على بطاقة هوية المواطن.

قد تؤثر بعض حالات عدم صحة المعلومات على دفع رسوم التأمين الصحي. في حال وجود خطأ في معلومات البطاقة، يتعين على المشترك في التأمين الصحي التواصل مع التأمينات الاجتماعية (أو الجهة المسجلة لشراء البطاقة) لتعديل المعلومات في النظام.

العودة إلى الموضوع

الصفصاف

المصدر: https://tuoitre.vn/xuat-trinh-the-bao-hiem-y-te-nhung-loi-mang-khong-tra-cuu-duoc-phai-lam-sao-202508180943323.htm