টিটেনাসের অপ্রত্যাশিত জটিলতা

ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেস সম্প্রতি টিটেনাসে আক্রান্ত একজন পুরুষ রোগীকে সময়োপযোগী চিকিৎসা প্রদান করেছে, যার শরীরে কোনও ক্ষত বা ঘর্ষণ চিহ্ন ছিল না।

হাই ডুওং -এর ৬৫ বছর বয়সী রোগী এলভি এস-এর পূর্বে কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা ছিল না এবং তার শরীরে কোনও ক্ষত বা ঘর্ষণ চিহ্নও ছিল না।

তবে, হাসপাতালে ভর্তির ১০ দিন আগে, রোগীর গলা ব্যথা শুরু হয় কিন্তু জ্বর থাকেনি। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পর, রোগীর তীব্র ফ্যারিঞ্জাইটিস ধরা পড়ে এবং বহির্বিভাগে চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ওষুধ খাওয়ার ৬ দিন পর, রোগীর মুখ খুলতে অসুবিধা, কথা বলতে অসুবিধা এবং ক্ষুধামন্দার মতো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়। লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে দেখে, পরিবার তাকে একটি মেডিকেল সেন্টারে নিয়ে যায়। সেখানে, তার টিটেনাস ধরা পড়ে এবং তাকে ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসে স্থানান্তর করা হয়।

ন্যাশনাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজের জরুরি বিভাগে, রোগীর প্রাথমিক অবস্থা বেশ সতর্ক ছিল, জ্বর বা খিঁচুনি ছিল না, তবে মুখ খোলার ক্ষমতা সীমিত ছিল, মাত্র ১ সেমি।

ডাক্তাররা রোগীকে পরীক্ষা করছেন।

উল্লেখযোগ্যভাবে, রোগীর পেটে এবং সারা শরীরে পেশীর টান (খিঁচুনি) উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশেষ করে স্পর্শের মতো যান্ত্রিক উদ্দীপনার সাথে, পেশীগুলি তীব্র প্রতিক্রিয়া দেখায়, যা খিঁচুনি এবং অনমনীয়তার আকারে প্রকাশ পায়। এই প্রাথমিক লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে, রোগীর সাধারণ ধনুষ্টংকার ধরা পড়ে। বর্তমানে, রোগীকে ঘুমের ওষুধ দেওয়া হচ্ছে এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউবের মাধ্যমে বায়ুচলাচল করা হচ্ছে।

সেন্ট্রাল হসপিটাল ফর ট্রপিক্যাল ডিজিজেসের জরুরি বিভাগের এমএসসি নগুয়েন থান বাং-এর মতে, রোগী এস.-এর ক্ষেত্রে, কোনও বাহ্যিক ক্ষত বা আঘাতের চিহ্ন পাওয়া যায়নি যা সম্ভাব্যভাবে টিটেনাস স্পোরের প্রবেশপথ হতে পারে।

সাধারণত, টিটেনাসের ব্যাকটেরিয়া খোলা ক্ষত, আঘাত বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করে।

তবে, যখন রোগীরা ক্ষতের প্রবেশ বিন্দু স্পষ্টভাবে সনাক্ত করতে পারে না, তখনও পূর্ববর্তী কাজ বা দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপের সময় ছোট ছোট আঁচড় থেকে টিটেনাস সংক্রমণের ঝুঁকি থাকতে পারে যা রোগী হয়তো লক্ষ্য করেন না, কারণ টিটেনাসের ইনকিউবেশন পিরিয়ড দীর্ঘ থাকে, তাই রোগীরা সঠিক কারণটি মনে রাখতে পারে না।

দাঁতের ক্ষয়, দাঁত তোলা, পেরিওডন্টাল ফোড়া ইত্যাদির মতো মুখের সংক্রমণের পরে টিটেনাস দেখা দেয় বলে রিপোর্ট রয়েছে।

রোগী এস.-এর ক্ষেত্রে, আমরা সন্দেহ করি যে টিটেনাসের উৎপত্তি মুখগহ্বর থেকে। উপরন্তু, বিরল ক্ষেত্রে, টিটেনাস ব্যাকটেরিয়া অন্ত্রের ক্ষত বা সংক্রমণের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারে, যেমন এন্ডোস্কোপির সময় অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ছেদ করা বা পেট, মলদ্বার বা মলদ্বারের ছোটখাটো ক্ষত।"

অতএব, সন্দেহজনক লক্ষণগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ (ক্রমবর্ধমান চোয়াল শক্ত হয়ে যাওয়া, পেশীর খিঁচুনি) এবং যথাযথ প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন স্বাস্থ্য সুরক্ষা এবং গুরুতর রোগের অগ্রগতি রোধের মূল কারণ।

ডাক্তার ব্যাং পরামর্শ দেন যে কৃষিকাজ বা কায়িক শ্রমে কাজ করা ব্যক্তিরা, যারা ঘন ঘন মাটির সংস্পর্শে আসেন, তাদের নিয়মিত টিটেনাসের টিকা নেওয়া উচিত এবং আঘাতের ঝুঁকি কমাতে কাজ করার সময় প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।

তাছাড়া, শরীরের যেকোনো ক্ষত, তা যত ছোটই হোক না কেন, সঠিকভাবে চিকিৎসা করা প্রয়োজন। গভীর, নোংরা ক্ষত চিকিৎসা কেন্দ্রে চিকিৎসা করা উচিত এবং খোলা ক্ষত কাদা বা ময়লার সংস্পর্শে আসতে দেওয়া উচিত নয়। সাধারণ মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিও নিশ্চিত করা উচিত।

মুখ খুলতে অসুবিধা, কথা বলতে অসুবিধা বা খেতে অসুবিধার মতো লক্ষণ দেখা দিলে, রোগীদের পরীক্ষা এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে যাওয়া উচিত।