পিত্তথলির পলিপ প্রতিরোধে কী কী ব্যবস্থা নেওয়া যেতে পারে?

হো চি মিন সিটির ৬০ বছর বয়সী এক মহিলা রোগী এক বছর ধরে ক্ষুধামান্দ্য ও তলপেটে ব্যথায় ভুগছিলেন। ডাক্তাররা তার পিত্তথলিতে স্ট্যালাকটাইটের মতো দেখতে কয়েক ডজন পলিপ খুঁজে পান।

হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের আল্ট্রাসাউন্ড রিপোর্টে পিত্তথলির প্রাচীরে একাধিক পলিপ দেখা গেছে, যেগুলোর মধ্যে সবচেয়ে বড়টির পরিমাপ ছিল প্রায় ১ সেন্টিমিটার।

দৃষ্টান্তমূলক ছবি।

পরিপাকতন্ত্রের এন্ডোস্কোপি ও এন্ডোস্কোপিক সার্জারি কেন্দ্রের হেপাটোবিলিয়ারি ও প্যানক্রিয়াটিক বিভাগের প্রধান ডা. ফাম কং খান বলেছেন, ওই নারী রোগীর পিত্তথলিতে একাধিক পলিপ ছিল।

পিত্তথলির পলিপ বিভিন্ন প্রকারের হয়ে থাকে, যেমন কোলেস্টেরল পলিপ, অ্যাডেনোমায়োমেটাস পলিপ, প্রদাহজনিত পলিপ এবং হাইপারট্রফিক অ্যাডেনোমায়োমেটাস পলিপ, যার মধ্যে প্রায় ৯৫% নিরীহ প্রকৃতির। এদের মধ্যে, কোলেস্টেরল পলিপের সংখ্যাই সর্বাধিক, প্রায় ৪০-৭০%, এবং এগুলো পিত্তথলির আস্তরণে কোলেস্টেরল জমে তৈরি হয়।

এই রোগীর মতো, পিত্তপাথরসহ একাধিক ও বিস্তৃত পলিপ থাকলে ম্যালিগন্যান্সি বা ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। পিত্ত স্থবিরতা, হজমের সমস্যা, কোলেসিস্টাইটিস, কোলাঙ্গাইটিস এবং পিত্তথলির ক্যান্সারের মতো বিপজ্জনক জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য রোগীর দ্রুত অস্ত্রোপচার প্রয়োজন। পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার কম হওয়ায় এই ধরনের ক্যান্সারের পূর্বাভাস ভালো নয়।

রোগীর ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেকটমি করা হয়েছিল। জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে এন্ডোট্রাকিয়াল ইনটিউবেশনের পর, সার্জন পেটে তিনটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ল্যাপারোস্কোপ প্রবেশ করিয়ে পিত্তথলিটি অপসারণ করেন। অপসারণ করা পিত্তথলিটির দেয়াল পাতলা ছিল এবং এর লুমেনে বিভিন্ন আকারের অসংখ্য পলিপ ছিল। অস্ত্রোপচারের পর, রোগী কোনো ব্যথা অনুভব করেননি, ভালোভাবে হাঁটতে ও খেতে পারছিলেন এবং একদিন পর তাকে ছুটি দেওয়া হয়। প্যাথলজি রিপোর্টে সৌম্য কোলেস্টেরল পলিপ শনাক্ত হয়।

পিত্তথলির পলিপের সঠিক কারণ এখনও অজানা। বেশ কিছু কারণ এর ঝুঁকি বাড়ায়, যার মধ্যে রয়েছে পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়স, ডায়াবেটিস, অস্বাভাবিক বড় পলিপ এবং পিত্তথলিতে পাথর থাকা।

বেশিরভাগ পিত্তথলির পলিপে কোনো উপসর্গ থাকে না এবং এগুলো কেবল নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, আলট্রাসাউন্ড, এমআরআই স্ক্যান বা পেটের সিটি স্ক্যানের সময় আকস্মিকভাবেই ধরা পড়ে। এগুলোর মধ্যে, আলট্রাসাউন্ড একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি যা দ্রুত, ব্যথাহীন, নিরাপদ এবং পিত্তথলির পলিপ শনাক্ত করার ক্ষেত্রে এর সংবেদনশীলতা ও নির্দিষ্টতা ভালো।

সাধারণত, ১ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট পিত্তথলির পলিপ বহু বছর ধরে অপরিবর্তিত থাকে এবং রোগীদের শুধু নিয়মিত ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হয়। যেসব ক্ষেত্রে পলিপটি ১ সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় হয়, অথবা সিসাইল পলিপ ০.৬ সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় হয়, অথবা ৫০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তির ক্ষেত্রে পলিপটি ০.৬ সেন্টিমিটার বা তার চেয়ে বড় হলে, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণের প্রয়োজন হয়।

পিত্তথলির পলিপের সঠিক কারণ এখনও অজানা। পিত্তথলি হলো যকৃতের নিচে অবস্থিত নাশপাতি-আকৃতির একটি অঙ্গ, যা পিত্তরস (পিত্ত লবণ, কোলেস্টেরল, চর্বি এবং পিত্ত রঞ্জক) সঞ্চয় ও ঘনীভূত করার জন্য দায়ী।

এরপর শরীর পিত্তরস ব্যবহার করে চর্বি ভেঙে ফেলে এবং শোষণ করে নেয়। চর্বি ভাঙার প্রক্রিয়াটি সঠিকভাবে কাজ না করলে পলিপ আরও সহজে তৈরি হতে পারে।

পিত্তথলির ম্যালিগন্যান্ট পলিপ বিরল। তবে, বেশ কিছু কারণ এর ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে পঞ্চাশ বছরের বেশি বয়স; ডায়াবেটিস থাকা; পলিপের আকার অস্বাভাবিকভাবে বড় হওয়া; পিত্তথলিতে পাথর থাকা; এবং পিত্তথলির পলিপের উপসর্গ থাকা।

পিত্তথলির পলিপের লক্ষণগুলো প্রায়শই সুনির্দিষ্ট নয় এবং অস্পষ্ট হয়, অনেক ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা যায় না। তাই, এই ক্ষতটি প্রায়শই ডাক্তারি পরীক্ষার সময় আকস্মিকভাবে আবিষ্কৃত হয়। পলিপযুক্ত কিছু রোগী মাঝে মাঝে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন: বমি এবং বমি বমি ভাব।

মাঝে মাঝে, পিত্তথলির আস্তরণ থেকে কোলেস্টেরলের কণা ভেঙে পড়া, বদহজম এবং জন্ডিসের কারণে তলপেটে ব্যথা হতে পারে। রোগীর পেটের উপরের ডান অংশে ব্যথা হলে পেটের আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় এবং এর মাধ্যমে কখনও কখনও পলিপ শনাক্ত করা যায়। অন্য কোনো অস্বাভাবিকতা না থাকলে, পিত্তথলির পলিপকেই পিত্তশূলের কারণ হিসেবে বিবেচনা করা হয়।

এছাড়াও, সৌম্য এবং মারাত্মক পলিপে আক্রান্ত রোগীদের উপসর্গের মধ্যে কোনো পার্থক্য ছিল না। একটি বৃহৎ পূর্ববর্তী বিশ্লেষণে পেটের আল্ট্রাসাউন্ডে পিত্তথলির পলিপ পাওয়া গেছে।

ফলাফলগুলো ছিল নিম্নরূপ: ৬৪%-এর রোগ নির্ণয় হয়েছিল অন্য কোনো অসুস্থতার চিকিৎসার সময়। ২৩%-এর পেটে অস্বাভাবিক উপসর্গ ছিল। ১৩%-এর লিভার ফাংশন টেস্টের ফলাফল স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ছিল।

কোলেস্টেরল পলিপ বিচ্ছিন্ন হয়ে পিত্তপাথর হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে, যা পিত্তশূল, পিত্তনালীর প্রতিবন্ধকতা এবং এমনকি অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণ হতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, পলিপের কারণে পাকস্থলী-বহির্ভূত পিত্তথলির প্রদাহ এবং এমনকি ব্যাপক রক্তপাতেরও অনেক প্রতিবেদন রয়েছে।

লক্ষণগুলো কোলেস্টেরল পলিপ, প্রদাহজনিত পলিপ বা হাইপারপ্লাসিয়ার মতো পলিপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বদহজম, তলপেটের ডানদিকের নিচের অংশে ব্যথা, অস্বস্তি ইত্যাদি।

পিত্তথলির পলিপ প্রতিরোধ করতে স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা জীবনযাত্রা ও খাদ্যাভ্যাস পরিবর্তনের পরামর্শ দেন, যা পিত্তথলির পলিপ তৈরি হওয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ভাজা বা চর্বিযুক্ত খাবার এবং উচ্চ কোলেস্টেরল ও প্রক্রিয়াজাত খাবার এড়িয়ে চলা।

অতিরিক্ত চর্বিযুক্ত দুধ ও চিনিযুক্ত পানীয় পরিহার করুন। প্রচুর পরিমাণে ফল ও শাকসবজি খান। ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড গ্রহণ বাড়ান। আপনার দৈনন্দিন খাদ্যতালিকায় আদা ও হলুদ যোগ করুন।

এছাড়াও, বছরে একবার অথবা কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত। পিত্তথলির পলিপ আগেভাগে শনাক্ত করা গেলে তা পর্যবেক্ষণ ও যথাযথ চিকিৎসায় সাহায্য করে এবং মারাত্মক জটিলতা প্রতিরোধ করে।

উৎস: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html