গর্ভাবস্থায় গলগন্ড

গর্ভাবস্থায়, মায়ের শরীর হরমোন তৈরি করে যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন তৈরি করে, যার ফলে গলগন্ডের আকার বৃদ্ধি পায়।

মিসেস নগুয়েন ট্রুক কুয়েন (৩৩ বছর বয়সী, তাই নিন ) সম্প্রতি একটি গলগন্ড (থাইরয়েড টিউমার) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করেছেন। ২৪ ঘন্টা পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে, তার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল এবং কোনও জটিলতা নেই।

২০২২ সালে, মিসেস কুয়েন স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান এবং ০.৫ সেন্টিমিটার আকারের একটি সৌম্য গলগন্ড আবিষ্কার করেন। গর্ভাবস্থায়, গলগন্ডের আকার বৃদ্ধি পায় এবং তিনি তার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ গ্রহণ করেন। সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, গলগন্ড ফুলে ওঠে, যার ফলে তার চেহারার উপর প্রভাব পড়ে। একই সাথে, তিনি আশঙ্কা করেন যে তার থাইরয়েড ক্যান্সার হতে পারে।

সন্তান জন্ম দেওয়ার পর, মিসেস কুয়েনের গলগন্ড দ্রুত আকারে বৃদ্ধি পায়। ছবি: নগুয়েন ট্রাম

জুন মাসের মাঝামাঝি সময়ে, তিনি হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের ব্রেস্ট সার্জারি বিভাগে যান। ব্রেস্ট সার্জারির বিশেষজ্ঞ ডাঃ দোয়ান মিন ট্রং রোগীর ঘাড়ে একটি বড় পিণ্ড দেখতে পান এবং একটি আল্ট্রাসাউন্ড করার নির্দেশ দেন, যেখানে এর আকার ৬ সেমি বলে জানা যায়। আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায় একটি ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি নিশ্চিত করে যে এটি সৌম্য। পিণ্ডের বৃহৎ আকার এবং দ্রুত বৃদ্ধি রোগীর আত্মবিশ্বাস হারিয়ে ফেলে। অস্ত্রোপচার ছাড়া, পিণ্ডটি ল্যারিঞ্জিয়াল স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে এবং খাদ্যনালীকে সংকুচিত করতে পারে, যা গিলতে অসুবিধা সৃষ্টি করে এবং তার খাওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

"যদি থাইরয়েড সার্জারি সাবধানতার সাথে করা না হয়, তাহলে রোগীদের গলা গলার স্বর হতে পারে; অস্ত্রোপচারের ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে রক্তপাত হতে পারে; অস্ত্রোপচারের ফলে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি প্রভাবিত হওয়ার কারণে হাত ও পায়ে অসাড়তা এবং দুর্বলতা দেখা দিতে পারে; এবং ছেদনের স্থানে তরল জমা হওয়ার ফলে ঘাড়ের অংশে ফোলাভাব এবং ফোলাভাব দেখা দিতে পারে," ডাঃ ট্রং মূল্যায়ন করেন।

২৬শে জুন, ডাঃ ট্রং বলেন যে ৬০ মিনিটের পর, সার্জারি দল বৃহৎ টিউমারযুক্ত বাম থাইরয়েড লব সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করেছে, যার ফলে পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি এবং রক্তনালীগুলির মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি কম হয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরপরই, মিসেস কুয়েন স্বরভঙ্গ ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে কথা বলতে সক্ষম হন।

ডাঃ ট্রং আরও ব্যাখ্যা করেছেন যে গর্ভাবস্থায়, মায়ের শরীর গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন (GnRH) তৈরি করে, যার ফলে থাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং আগের তুলনায় প্রায় 10-15% বড় হয়ে যায়, বিশেষ করে আয়োডিনের ঘাটতিযুক্ত মহিলাদের ক্ষেত্রে। গর্ভাবস্থায় গলগন্ডে আক্রান্ত মহিলাদের গলগন্ডের আকার দ্রুত বৃদ্ধি পাবে।

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ব্রেস্ট সার্জারি বিভাগের ডাঃ ট্রং এবং তার চিকিৎসকদের দল মিসেস কুয়েনের থাইরয়েডেক্টমি সার্জারি করেছেন। ছবি: নগুয়েন ট্রাম

সৌম্য গলগন্ড হল এমন একটি অবস্থা যেখানে থাইরয়েড কোষের অত্যধিক বৃদ্ধি বা অসম বৃদ্ধির কারণে থাইরয়েড গ্রন্থি অস্বাভাবিকভাবে বড় বা ফুলে যায়। এই অবস্থা সাধারণত বিপজ্জনক নয়।

তবে, বড় আকারের সৌম্য গলগন্ডও স্নায়ুর ক্ষতির কারণ হতে পারে (ফথং নার্ভ প্যারালাইসিস, হর্নার্স সিনড্রোম এবং পুনরাবৃত্ত ল্যারিঞ্জিয়াল নার্ভ প্যারালাইসিস)। অতিরিক্তভাবে, একটি বড় আকারের থাইরয়েড গ্রন্থি খাদ্যনালীকে সংকুচিত করতে পারে, যা গিলতে অসুবিধা করে এবং খাদ্যাভ্যাসকে প্রভাবিত করে, যার ফলে পুষ্টির ঘাটতি দেখা দেয়।

গলগণ্ডের অনেক কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে আয়োডিনের অভাব যা বিশ্বব্যাপী ২.২ বিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে: জেনেটিক্স, আয়োডিনের ঘাটতিযুক্ত অঞ্চলে বসবাস, গ্রেভস রোগ, থাইরয়েডাইটিস এবং পিটুইটারি টিউমার যা থাইরয়েড-উত্তেজক হরমোন নিঃসরণ করে।

বেশিরভাগ সৌম্য গলগন্ডের ঘাড়ে ফোলাভাব ছাড়া আর কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ থাকে না। অনেক ক্ষেত্রে, গলগন্ড এত ছোট হয় যে এটি কেবল নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, পরীক্ষা বা এক্স-রে করার সময় ঘটনাক্রমে ধরা পড়ে।

ছোট গলগন্ডের ক্ষেত্রে যাদের থাইরয়েডের স্বাভাবিক কার্যকারিতা থাকে এবং গিলতে সমস্যা বা শ্বাসকষ্ট হয় না, চিকিৎসা ছাড়াই নিয়মিত পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট। তবে, বড় গলগন্ডের ক্ষেত্রে যা সৌন্দর্য, থাইরয়েডের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে, অথবা গিলতে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করে, ডাক্তাররা ওষুধ বা অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

ডাঃ ট্রং গলগন্ডে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মা এবং শিশুর উভয়ের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করার জন্য নিয়মিত চেকআপ করার পরামর্শ দেন। এছাড়াও, তাদের প্রতিদিনের খাদ্যতালিকায় প্রচুর পরিমাণে সামুদ্রিক খাবার এবং আয়োডিনযুক্ত লবণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত; এবং তাদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা উচিত (রাত পর্যন্ত জেগে থাকা এড়িয়ে চলা, অ্যালকোহল এবং তামাক সেবন সীমিত করা এবং প্রতিদিন কমপক্ষে 30 মিনিট ব্যায়াম করা) যাতে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উন্নতি হয় এবং ডায়াবেটিস, গলগন্ড এবং হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো অনেক রোগ প্রতিরোধ করা যায়।

ডুক আন

উৎস লিঙ্ক: https://vnexpress.net/buou-co-khi-mang-thai-4621737.html