এইচআইভি/এইডস-এর বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি বর্ধিত হাত।

বিভিন্ন এলাকায় অনেক সম্প্রদায়-ভিত্তিক সংগঠন (সিবিও) সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যমের সাহায্যে অনলাইন কাউন্সেলিং, সম্প্রদায়-ভিত্তিক এইচআইভি পরীক্ষার সহায়তা, মানুষকে এআরভি চিকিৎসার সাথে যুক্ত করা এবং যারা চিকিৎসা থেকে বাদ পড়েছেন তাদের স্বাস্থ্যকেন্দ্রে ফিরিয়ে আনার মতো কাজগুলো করে থাকে। প্রচলিত পদ্ধতির মাধ্যমে এইচআইভি/এইডস-এর চিকিৎসা পাওয়া ক্রমশ কঠিন হয়ে পড়ায়, তৃণমূল পর্যায়ে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার জন্য সম্প্রদায়ভিত্তিক গোষ্ঠীগুলো একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক শক্তি হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে।

যাঁরা এইচআইভি রোগীদের খোঁজ করেন এবং তাঁদের সঙ্গে সংযোগ স্থাপন করেন।

বিন ডুয়ং-এ (যা এখন একীভূত হওয়ার পর হো চি মিন সিটির অংশ) একজন কমিউনিটি আউটরিচ কর্মী হিসেবে কাজ করার পর এবং পরবর্তীতে ‘সিড সিবিও’ গ্রুপের নেতা হওয়ার পর থেকে, নগুয়েন ভ্যান থান গভীর রাতের ফোন কলে অভ্যস্ত হয়ে উঠেছেন। প্রায়শই এই সময়েই এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা অনেক মানুষ, বিশেষ করে সমকামী পুরুষরা (এমএসএম), অনিরাপদ আচরণে জড়িত হওয়ার পর তাদের উদ্বেগের কথা জানাতে শুরু করেন।

সিবিও সিড ব্লুড, ফেসবুক, জালো এবং টিকটকের মতো সোশ্যাল মিডিয়া ও অ্যাপ্লিকেশনের মাধ্যমে গ্রাহকদের কাছে পৌঁছায়; পাশাপাশি তাদের কাউন্সেলিং প্রদান করে এবং এইচআইভি পরীক্ষা, এআরভি চিকিৎসা ও প্রি-এক্সপোজার প্রোফাইলাক্সিস (PrEP) ব্যবহারের সাথে সংযোগ স্থাপন করে দেয়। সংবাদমাধ্যমকে দেওয়া এক সাক্ষাৎকারে জনাব থান বলেন যে, গড়ে এই গ্রুপটি প্রতি মাসে প্রায় ৬টি এইচআইভি-পজিটিভ কেস শনাক্ত করে এবং প্রায় ১০টি কেসকে PrEP ব্যবহারের জন্য রেফার করে।

জনাব নগুয়েন কাও থান, বীজ সিবিও গ্রুপের প্রধান। (ছবি: ভিএনএ)

বর্তমানে সামাজিক গোষ্ঠীগুলোর কাজের পরিবেশও আগের চেয়ে ভিন্ন। ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিরা চিকিৎসার জন্য এগিয়ে আসবে, এই অপেক্ষায় থাকার পরিবর্তে অনেক প্রচারকর্মীকে এখন সোশ্যাল মিডিয়া, ডেটিং অ্যাপ বা ব্যক্তিগত গ্রুপে গ্রাহক 'খুঁজে বের করতে' হয় – যেখানে তরুণ-তরুণী, অভিবাসী শ্রমিক বা সমকামী পুরুষরা প্রায়শই একে অপরের সাথে যুক্ত হন।

২০২২ সাল থেকে সিড সিবিও গ্রুপ কর্তৃক বাস্তবায়িত ‘স্টেপিং ইনটু দ্য লাইট’ প্রকল্পটি হো চি মিন সিটির ছাত্রছাত্রী ও তরুণদের জন্য অসংখ্য যোগাযোগমূলক কার্যক্রমের আয়োজন করেছে। এই যোগাযোগমূলক অধিবেশনগুলোর পর, অনেকেই স্বতঃস্ফূর্তভাবে প্রিইপি (PrEP), এইচআইভি পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা সম্পর্কে তথ্য জানতে চেয়েছেন।

অনেকেই কেবল তখনই সাহায্য চান যখন তাঁরা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপে ভোগেন অথবা তাঁদের মধ্যে অস্বাভাবিক স্বাস্থ্যগত লক্ষণ দেখা দিতে শুরু করে। সামাজিক গোষ্ঠীগুলোর মতে, আজকের সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ স্বাস্থ্যসেবার অভাব নয়, বরং ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের বিচার বা সমালোচনার ভয় কাটিয়ে পরীক্ষা বা চিকিৎসার জন্য উৎসাহিত করা।

স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের পরিসংখ্যান থেকে দেখা যায় যে, শুধুমাত্র ২০২৪ সালেই দেশব্যাপী ১৩,৩০০-এরও বেশি নতুন এইচআইভি সংক্রমণ শনাক্ত হয়েছে। এইচআইভি/এইডস এখন আর প্রাথমিক পর্যায়ের মতো প্রধানত কয়েকটি গোষ্ঠীর মধ্যে সীমাবদ্ধ নেই, বরং এটি এখন বদ্ধ গোষ্ঠী, দুর্গম গোষ্ঠী, অথবা যারা প্রধানত অনলাইনে সক্রিয়, তাদের মধ্যে আরও ঘন ঘন দেখা যাচ্ছে।

এর ফলে গণমাধ্যমের মাধ্যমে প্রচার অথবা মানুষের নিজে থেকে চিকিৎসা নেওয়ার জন্য অপেক্ষা করা আগের চেয়ে কম কার্যকর হয়ে পড়েছে। অন্যদিকে, গোষ্ঠীগত দলগুলোর নৈকট্য, তথ্যের গোপনীয়তা এবং ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর মনস্তত্ত্ব বোঝার মতো সুবিধা রয়েছে।

ঐতিহ্যগতভাবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অংশ হিসেবে বিবেচিত অনেক কাজেই এখন এই কর্মীরা জড়িত হচ্ছেন: এইচআইভি পরীক্ষা ও পরামর্শ প্রদান, রোগীদের এআরভি চিকিৎসার সাথে যুক্ত করা, প্রিইপি (PrEP) ব্যবহারে সহায়তা করা, চিকিৎসা থেকে ঝরে পড়া রোগীদের শনাক্ত করে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে ফিরে আসতে উৎসাহিত করা, অথবা ক্ষতি হ্রাসমূলক কার্যক্রমে সহায়তা করা।

রোগ প্রতিরোধ অধিদপ্তরের হিসাব অনুযায়ী, ভিয়েতনামে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের কিছু সেবায় সামাজিক সংগঠনগুলো ২৫-৫০% পর্যন্ত অবদান রাখতে পারে।

সামাজিক সংগঠনগুলো থেকে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ সেবা সংগ্রহ।

ডিয়েন বিয়েন- এ, সামাজিক সংগঠনগুলোর মাধ্যমে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ পরিষেবা সংগ্রহের পাইলট মডেলটির মাধ্যমে গোষ্ঠীগত দলগুলোর ভূমিকা স্পষ্টভাবে প্রদর্শিত হয়েছে।

রোগ প্রতিরোধ বিভাগ অনুসারে, ২০২২ সালের জুন থেকে ২০২৩ সালের নভেম্বর পর্যন্ত সামাজিক সংগঠনগুলো থেকে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ পরিষেবা সংগ্রহের একটি পাইলট প্রকল্পে অংশগ্রহণকারী নয়টি প্রদেশের মধ্যে ডিয়েন বিয়েন অন্যতম। ডিয়েন বিয়েন প্রাদেশিক রোগ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র (সিডিসি ডিয়েন বিয়েন) প্রদেশজুড়ে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ পরিষেবা প্রদান বাস্তবায়নের জন্য হোয়া বান ট্রাং, হুয়ং ডুয়ং এবং বিন মিন—এই তিনটি সিবিও গোষ্ঠীর সাথে চুক্তি স্বাক্ষর করেছে।

রোগীদের এইচআইভি চিকিৎসা সংক্রান্ত পরামর্শ প্রদান। (ছবি: কেটি)

এই দলগুলো সমাজে প্রচারমূলক কার্যক্রম, যোগাযোগ এবং এইচআইভি পরীক্ষা সংক্রান্ত পরামর্শ প্রদানে জড়িত; তারা পরিষ্কার সিরিঞ্জ, কনডম এবং লুব্রিকেন্টের মতো ক্ষতি হ্রাসকারী সামগ্রী বিতরণ করে; এবং প্রয়োজনে মানুষদের মেথাডোন চিকিৎসা, নিশ্চিতকরণমূলক এইচআইভি পরীক্ষা এবং এআরভি চিকিৎসার জন্য প্রেরণ করে। যাদের কাছে পৌঁছানো হয়, তাদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারী, যৌনকর্মী, সমকামী পুরুষ এবং এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি বা ইনজেকশনের মাধ্যমে মাদক গ্রহণকারীদের সঙ্গীরা।

প্রকল্পের সমাপনী কর্মশালায় উপস্থাপিত প্রতিবেদন অনুসারে, ২০২৩ সালের নভেম্বর পর্যন্ত ডিয়েন বিয়েন প্রদেশে মোট ৭,৭৭৫ ​​জন এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তি ছিলেন, যাদের মধ্যে ৩,৩৯৯ জন তখনও জীবিত ছিলেন; ১২৯টি কমিউন, ওয়ার্ড এবং শহরের মধ্যে ১২১টিতে এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত মানুষ ছিল। এটি মাদকাসক্তি এবং এইচআইভি/এইডসের জন্যও একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রদেশ।

পূর্বে, বেশিরভাগ গোষ্ঠী স্বল্পমেয়াদী অর্থায়ন প্রকল্পের উপর নির্ভর করত। প্রকল্পগুলো শেষ হয়ে গেলে, অনেক গোষ্ঠীকে তাদের এলাকায় জনবল বজায় রাখা এবং কার্যক্রম পরিচালনার জন্য নিজেদেরই ব্যবস্থা করতে হতো। সামাজিক সংগঠনগুলোর মাধ্যমে এইচআইভি/এইডস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ পরিষেবা সংগ্রহের এই পরীক্ষামূলক কর্মসূচিটি একটি পরিবর্তিত পদ্ধতির পরিচয় দেয়: জনগোষ্ঠীগুলো এখন আর সহায়তা নেটওয়ার্কের বাইরে নেই, বরং তৃণমূল পর্যায়ে পরিষেবা প্রদান প্রক্রিয়ায় সরাসরি অংশগ্রহণ করতে শুরু করেছে।

এইচআইভি/এইডস-এর জন্য অনেক আন্তর্জাতিক সাহায্যের উৎস সংকুচিত হয়ে আসায়, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার ওপর চাপ কমাতে এবং ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলোর জন্য এর সুযোগ প্রসারিত করতে অতিরিক্ত সামাজিক সম্পদ একত্রিত করা অপরিহার্য।

তবে, বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ায় অসংখ্য অসুবিধাও প্রকাশ পেয়েছে। ডিয়েন বিয়েন সিডিসি-র প্রতিবেদন অনুসারে, অনেক গোষ্ঠীগত সংগঠনের আইনি মর্যাদা ছিল না, তাদের ব্যবস্থাপনার সক্ষমতা ছিল সীমিত এবং কার্যক্রম চালিয়ে যাওয়ার জন্য কোনো নিয়মিত আয়ের উৎস ছিল না; নির্দিষ্ট জনগোষ্ঠীর কাছে পৌঁছানো এবং গ্রাহকদের তথ্য সংগ্রহ করার ক্ষেত্রেও বহু বাধার সম্মুখীন হতে হয়েছে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, গোষ্ঠীভিত্তিক সংগঠনগুলোকে একটি দীর্ঘস্থায়ী ভূমিকা পালন করতে হলে ঝুঁকিপূর্ণ জনগোষ্ঠীর কাছে পৌঁছানো, এইচআইভি পরীক্ষা ও পরামর্শদান, এবং এআরভি ও প্রিইপি চিকিৎসার জন্য প্রেরণের মতো প্রমাণিত কার্যকর কার্যক্রমগুলোর জন্য আরও স্থিতিশীল আর্থিক ব্যবস্থার প্রয়োজন। এর পাশাপাশি দক্ষতা প্রশিক্ষণ বৃদ্ধি, তথ্যের গোপনীয়তা রক্ষার জন্য প্রমিত পদ্ধতি, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবার সাথে ঘনিষ্ঠ সংযোগ স্থাপন, এবং এইচআইভি/এইডস পরিষেবা গ্রহণের ক্ষেত্রে সামাজিক কলঙ্ক ক্রমাগত হ্রাস করা প্রয়োজন।

উৎস: https://thoidai.com.vn/canh-tay-noi-dai-trong-phong-chong-hivaids-221723.html