পলিপের কারণে শ্বাসনালীতে বাধা থেকে সাবধান থাকুন।

[বিজ্ঞাপন_১]

এসজিজিপিও ২২/০৩/২০২৩ ১১:৫০

ট্র্যাকিয়াল টিউমার একটি বিরল ক্লিনিক্যাল অবস্থা। এর ক্লিনিক্যাল লক্ষণগুলি হাঁপানির মতোই, যার ফলে রোগ নির্ণয় করা কঠিন এবং সহজেই উপেক্ষা করা যায়।

পলিপের কারণে শ্বাসনালীতে বাধা থেকে সাবধান থাকুন।

২২শে মার্চ, সামরিক হাসপাতাল ১৭৫ (জাতীয় প্রতিরক্ষা মন্ত্রণালয়) ঘোষণা করে যে যক্ষ্মা ও ফুসফুসের রোগ বিভাগের ডাক্তাররা শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টিকারী একটি টিউমার সফলভাবে অপসারণ করেছেন, যার ফলে বিন থুয়ান প্রদেশের ১৭ বছর বয়সী এক মহিলা রোগী, এনএনটি-র জীবন রক্ষা পেয়েছে, যিনি একটি বৃহৎ পলিপে ভুগছিলেন যার ফলে শ্বাসনালীতে বাধার কারণে গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়।

রোগীকে শ্বাসনালীর সংক্রমণ (কাশি, থুতনি, শ্বাসকষ্ট) নিয়ে ভর্তি করা হয়েছিল এবং স্থানীয় হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হয়েছিল, কিন্তু লক্ষণগুলির উন্নতি হয়নি এবং পরবর্তীতে আরও খারাপ হয়ে যায়, যার ফলে শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা দেখা দেয়। ভর্তির পর, পরীক্ষায় দেখা যায় যে একটি বৃহৎ শ্বাসনালীর টিউমারের কারণে শ্বাসযন্ত্রের গুরুতর ব্যর্থতা রয়েছে।

রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে ইনটিউবেট করা হয় এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচল ব্যবস্থায় রাখা হয় এবং নিবিড় পরিচর্যা করা হয়। সিটি স্ক্যান এবং ট্র্যাকিয়াল ট্রি পুনর্গঠনের মাধ্যমে ৩x২ সেমি আকারের একটি বড় টিউমার ধরা পড়ে যা শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টি করে।

পরবর্তীতে রোগীর সংকীর্ণ অংশের নীচে ট্র্যাকিওস্টোমি করা হয় এবং নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপি করা হয়, যেখানে ভোকাল কর্ডের ঠিক নীচে অবস্থিত একটি বৃহৎ টিউমার দেখা যায় যার ভিত্তিটি পশ্চাৎ শ্বাসনালী প্রাচীরের সাথে সংযুক্ত। পৃষ্ঠটি মসৃণ এবং অত্যন্ত ভাস্কুলারাইজড ছিল, যার ফলে প্রায় সম্পূর্ণ শ্বাসনালী বাধা সৃষ্টি হয়। টিউমারের হিস্টোপ্যাথোলজিক্যাল পরীক্ষায় একটি তন্তুযুক্ত এপিথেলিয়াল পলিপের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ ফলাফল পাওয়া যায়।

মিলিটারি হসপিটাল ১৭৫-এর যক্ষ্মা ও ফুসফুসের রোগ বিভাগের প্রধান ডাঃ নগুয়েন হাই কং-এর মতে, শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কিতে বড় টিউমারগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। তবে, এটি একটি অত্যন্ত আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং রোগীর জন্য এর পরিণতি হতে পারে। যেহেতু রোগী তরুণ ছিলেন এবং টিউমারটি সৌম্য ছিল, তাই দলটি শ্বাসনালীর ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে এন্ডোস্কোপিক রিসেকশন করার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

রোগীর পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং শিরায় অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের মাধ্যমে টিউমারের এন্ডোস্কোপিক ট্রান্সব্রোঙ্কিয়াল রিসেকশনের জন্য সময় নির্ধারণ করা হয়েছিল। রিসেকশন প্রক্রিয়াটি সফল হয়েছিল এবং 60 মিনিটের হস্তক্ষেপের পরে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়েছিল। প্রক্রিয়াটির পরে প্রদাহ কমাতে রোগীকে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা এবং কর্টিকোস্টেরয়েড দেওয়া হয়েছিল।

৫ দিন পর রোগীকে ভেন্টিলেটর থেকে ছাড়ানো হয়, ট্র্যাকিওস্টোমি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয়। বর্তমানে, রোগীর শ্বাসকষ্ট নেই, তার শারীরিক কার্যকলাপ স্বাভাবিক রয়েছে এবং ২ এবং ৬ মাসের ফলো-আপ ব্রঙ্কোস্কোপিতে রিসেকশন সাইটে হালকা ব্রঙ্কিয়াল মিউকোসায় কেবল একটি ছোট, সমতল দাগ দেখা গেছে এবং টিউমার পুনরাবৃত্তির কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি।

"এটি একটি অত্যন্ত বিরল ঘটনা এবং হাসপাতালে নমনীয় ব্রঙ্কোস্কোপির মাধ্যমে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন ব্যবহার করে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে। রোগী এখন সম্পূর্ণ স্থিতিশীল এবং স্বাভাবিক শিক্ষা এবং শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করছেন," ডাঃ নগুয়েন হাই কং জানিয়েছেন।

ডাঃ নগুয়েন হাই কং-এর মতে, সৌম্য শ্বাসনালীর টিউমার বিরল, যা আনুমানিকভাবে সমস্ত শ্বাসনালীর ক্ষতের ২%-এরও কম। অস্পষ্ট লক্ষণগুলির কারণে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় প্রায়শই কঠিন, যা প্রায়শই উপেক্ষা করা হয়।

এই ক্ষতগুলি সাধারণত শ্বাসনালী এবং ব্রঙ্কিতে ছোট টিউমার হয় এবং শ্বাসনালীতে বাধা সৃষ্টিকারী বড় টিউমারগুলি খুব বিরল। তন্তুযুক্ত এপিথেলিয়াল পলিপগুলি যৌনাঙ্গের ত্বক বা শ্লেষ্মা ঝিল্লির একটি সাধারণ ধরণের সৌম্য টিউমার, তবে শ্বাসনালীতে খুব বিরল। এগুলি একক বা একাধিক হতে পারে এবং তাদের আকার সাধারণত 5 মিমি অতিক্রম করে না।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস