মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিকৃতির জন্য কখন রোবোটিক সার্জারির প্রয়োজন হয়?

[বিজ্ঞাপন_১]

আমার ভাইয়ের বয়স ২৮ বছর, সম্প্রতি তার মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব... হয়েছে, স্ট্রোকের ঝুঁকিতে আছে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে।

তিনি এমআরআই এবং ডিএসএ স্ক্যানের জন্য যান এবং ৩.৫ মিমি সিউডোঅ্যানিউরিজম সহ একটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন (পশ্চিম ফোসায় আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা) খুঁজে পান। ডাক্তার, কখন সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনের জন্য এক্স-রে ব্যবহার করা প্রয়োজন এবং কখন হস্তক্ষেপ করে রোবোটিক ব্রেন সার্জারি করা প্রয়োজন? (লি নগুয়েন, হো চি মিন সিটি)

উত্তর:

বর্তমানে, সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের চিকিৎসার ৩টি সাধারণ পদ্ধতি রয়েছে: ওপেন ক্র্যানিওটমি, ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন এবং গামা নাইফ। প্রতিটি ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়ার কথা বিবেচনা করবেন। মূল লক্ষ্য হল রক্তপাত প্রতিরোধ করা, এবং একই সাথে খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক জটিলতা নিয়ন্ত্রণ করা।

এন্ডোভাসকুলার ইন্টারভেনশন : এই কৌশলটি একজন নিউরোভাসকুলার ইন্টারভেনশনিস্ট দ্বারা একটি ডিজিটাল বিয়োগ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (DSA) মেশিনে করা হয়। হো চি মিন সিটির ট্যাম আন হাসপাতালে, এই পদ্ধতিটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির অনেক ক্ষেত্রে সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে। প্রায় 2 মিমি আকারের একটি ছোট ক্যাথেটার ফেমোরাল ধমনীতে ঢোকানো হয় এবং DSA-তে মিশ্রিত এক্স-রে, সিটি বা এমআরআই চিত্র ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির মাধ্যমে মস্তিষ্কে থ্রেড করা হয়।

ক্যাথেটারের মাধ্যমে, সার্জন ধমনী ব্লক করার জন্য এবং বিকৃত রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ কমানোর জন্য একটি এমবোলিক এজেন্ট ইনজেক্ট করবেন। এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যা অ্যানিউরিজম অপসারণ বা আকার হ্রাস করতে সাহায্য করে, রক্তপাতের ফলে হেমোরেজিক স্ট্রোকের সম্ভাবনা হ্রাস করে। এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের পরে, রোগীর বিকৃতি পুনরায় মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করা হবে। সেখান থেকে, ডাক্তাররা আরও চিকিৎসার জন্য একটি নির্দেশনা পাবেন।

সাধারণত, ৩ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট রক্তনালী ত্রুটি এবং সরল কাঠামোর ক্ষেত্রে, এমবোলাইজেশন পছন্দের চিকিৎসা হতে পারে। বৃহত্তর ত্রুটি এবং জটিল কাঠামো প্রায়শই বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণে চিকিৎসা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রায়শই বিকৃতির আকার কমাতে প্রথমে এমবোলাইজেশন করেন।

গামা নাইফ রেডিওসার্জারি : গামা নাইফ রেডিওসার্জারি হল একটি হস্তক্ষেপমূলক পদ্ধতি যা মূলত ছোট রক্তনালী ত্রুটি (৩.৫ সেন্টিমিটারের কম) ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয় যা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ বা অপারেশন করা জটিল। গামা নাইফ রেডিওসার্জারি একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা বিকল্প যা এই ত্রুটি দূর করতে এবং মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণের ঝুঁকি প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে। এই পদ্ধতিটি বিকিরণ-প্ররোচিত জটিলতাগুলি সর্বনিম্ন পর্যন্ত কমাতেও সহায়তা করে।

মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিকৃতির জটিল ক্ষেত্রে, রোগীর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল অর্জনের জন্য ডাক্তাররা পদ্ধতিগুলিকে একত্রিত করে মাল্টিমোডাল চিকিৎসা ব্যবহার করবেন।

বিকৃতি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার: যদি সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস বিকৃতিতে রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ) হয় অথবা সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য স্থানে থাকে, তাহলে বিকৃতি অপসারণের জন্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার প্রায়শই পছন্দ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সার্জন মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিকৃতি অ্যাক্সেস এবং অপসারণের জন্য মাথার খুলির একটি অংশ অস্থায়ীভাবে খুলে দেন। সম্প্রতি, হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে, নিউরোসার্জনরা নতুন প্রজন্মের মোডাস ভি সিনাপটিভ কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা রোবট প্রয়োগ করেছেন, যা মস্তিষ্কের টিউমার, সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতি এবং সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের অনেক ক্ষেত্রে সবচেয়ে কঠিন স্থানে, ন্যূনতম আক্রমণের সাথে অপারেশন করতে সহায়তা করে, যা রোগীদের জন্য ভালো ফলাফল বয়ে আনে।

তাম আন জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকরা রোবটের সাহায্যে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত — তাম আন জেনারেল হাসপাতালের চিকিৎসকরা রোবটের সাহায্যে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত*

একটি উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করে, সার্জন বিশেষ ফোর্সেপ দিয়ে AVM কে আটকে দেবেন এবং আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে সাবধানে এটি সরিয়ে ফেলবেন। এরপর সার্জন মাথার খুলিটি পুনরায় সংযুক্ত করবেন এবং মাথার ত্বকের ছেদটি বন্ধ করবেন। সাধারণত যখন মস্তিষ্কের কার্যকরী অংশের ক্ষতি না করে AVM অপসারণ করা যায় তখন ছেদন করা হয়।

এমএসসি.এমডি.সিকেআইআই মাই হোয়াং ভু
নিউরোসার্জারি বিভাগ, তাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি

ব্রেন টিউমার সার্জারি কৌশল, সেরিব্রাল হেমোরেজ স্ট্রোক, সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন... সম্পর্কে সর্বশেষ তথ্য আপডেট করার জন্য ভিয়েতনামের একমাত্র কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা সম্পন্ন রোবট মোডাস ভি সিনাপটিভ ব্যবহার করে, ট্যাম আন জেনারেল হসপিটাল সিস্টেম ভিএনএক্সপ্রেস পত্রিকায় একটি অনলাইন পরামর্শ সপ্তাহের আয়োজন করে। এই অনুষ্ঠানটি ৮-১৪ জুন পর্যন্ত অনুষ্ঠিত হবে, পাঠকরা এখানে অনুসরণ করতে পারেন এবং ডাক্তারদের কাছ থেকে উত্তর পেতে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক