সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির জন্য কখন রোবোটিক সার্জারি প্রয়োজন?

[বিজ্ঞাপন_১]

আমার ভাই, যার বয়স ২৮ বছর, সম্প্রতি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব ইত্যাদি সমস্যায় ভুগছে এবং আমার সন্দেহ, তার স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকতে পারে।

আমার ভাই এমআরআই এবং ডিএসএ স্ক্যান করাতে গিয়ে দেখা গেল যে সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন (পশ্চিম ফোসায় আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা) আছে, ৩.৫ মিমি সিউডোঅ্যানিউরিজম আছে। আমি ডাক্তারের কাছে জানতে চাই যে সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশনের জন্য কখন রেডিয়েশন থেরাপি প্রয়োজন এবং কখন ইন্টারভেনশনাল ব্রেন সার্জারি এবং রোবোটিক ব্রেন সার্জারি প্রয়োজন? (লি নগুয়েন, হো চি মিন সিটি)

উত্তর:

বর্তমানে, সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস ম্যালফর্মেশনের জন্য তিনটি সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে: ওপেন ক্র্যানিওটমি, ভাস্কুলার ইন্টারভেনশন এবং গামা নাইফ রেডিওথেরাপি। পৃথক ক্ষেত্রের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি বিবেচনা করবেন এবং বেছে নেবেন। প্রধান লক্ষ্য হল রক্তপাত প্রতিরোধ করা এবং খিঁচুনি বা অন্যান্য স্নায়বিক জটিলতা নিয়ন্ত্রণ করা।

এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ : এই কৌশলটি একজন ইন্টারভেনশনাল নিউরোসার্জন দ্বারা ডিজিটাল বিয়োগ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (DSA) ব্যবহার করে করা হয়। হো চি মিন সিটির ট্যাম আন হাসপাতালে, এই পদ্ধতিটি সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির অনেক ক্ষেত্রে সফলভাবে প্রয়োগ করা হয়েছে। প্রায় 2 মিমি ব্যাসের একটি ছোট ক্যাথেটার উরুর একটি ধমনীতে ঢোকানো হয় এবং DSA-এর সাথে সমন্বিত এক্স-রে, সিটি, বা এমআরআই ইমেজিং ব্যবহার করে রক্তনালীগুলির মধ্য দিয়ে মস্তিষ্কে থ্রেড করা হয়।

একটি ক্যাথেটারের মাধ্যমে, সার্জন ধমনী ব্লক করার জন্য এবং বিকৃত রক্তনালীতে রক্ত প্রবাহ কমাতে একটি এমবোলাইজিং এজেন্ট ইনজেকশন দেবেন। এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপ হল একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিৎসা যা অ্যানিউরিজম অপসারণ বা আকার হ্রাস করতে সাহায্য করে, রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে যা হেমোরেজিক স্ট্রোকের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের পরে, রোগীর বিকৃতি পুনর্মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করা হবে। সেখান থেকে, ডাক্তাররা পরবর্তী চিকিৎসার কোর্স নির্ধারণ করবেন।

সাধারণত, ৩ সেন্টিমিটারের চেয়ে ছোট এবং সরল কাঠামোযুক্ত রক্তনালী ত্রুটির ক্ষেত্রে, এমবোলাইজেশন পছন্দনীয় পদ্ধতি হতে পারে। বৃহত্তর ত্রুটি এবং আরও জটিল কাঠামোযুক্ত ত্রুটিগুলি সাধারণত বিভিন্ন পদ্ধতির সংমিশ্রণে চিকিৎসা করা হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা প্রায়শই ত্রুটির আকার কমাতে প্রথমে এমবোলাইজেশন করেন।

গামা নাইফ রেডিওসার্জারি : গামা নাইফ রেডিওসার্জারি হল একটি প্রাথমিক চিকিৎসা পদ্ধতি যা ছোট রক্তনালীগত ত্রুটি (৩.৫ সেন্টিমিটারের কম) এর জন্য ব্যবহৃত হয় যা উচ্চ অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি তৈরি করে বা জটিল। গামা নাইফ রেডিওসার্জারি একটি নিরাপদ এবং কার্যকর চিকিৎসা বিকল্প যা এই ত্রুটি দূর করে এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণের ঝুঁকি প্রতিরোধ করে। এই পদ্ধতিটি বিকিরণজনিত জটিলতাও কমিয়ে আনে।

মস্তিষ্কের রক্তনালী বিকৃতির জটিল ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা রোগীর জন্য সর্বোত্তম সম্ভাব্য ফলাফল অর্জনের জন্য বিভিন্ন পদ্ধতির সমন্বয়ে একটি বহুমুখী চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।

অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ত্রুটি অপসারণ: যদি সেরিব্রাল আর্টেরিওভেনাস বিকৃতি রক্তপাত (রক্তক্ষরণ) হয় অথবা সহজে অ্যাক্সেসযোগ্য স্থানে থাকে, তাহলে বিকৃতি অপসারণের জন্য মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার প্রায়শই পছন্দ করা হয়। এই ক্ষেত্রে, সার্জন অস্থায়ীভাবে মাথার খুলির একটি অংশ খুলে মস্তিষ্কের ভাস্কুলার বিকৃতি অপসারণ করেন। সম্প্রতি, হো চি মিন সিটির ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালে, নিউরোসার্জনরা নতুন প্রজন্মের মোডাস ভি সিনাপটিভ এআই-চালিত রোবট প্রয়োগ করেছেন, যা অনেক মস্তিষ্কের টিউমার, সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতি এবং সেরিব্রাল রক্তক্ষরণের উপর সবচেয়ে কঠিন স্থানে অস্ত্রোপচার করতে সাহায্য করে, যার আক্রমণাত্মকতা ন্যূনতম এবং রোগীদের জন্য ভালো ফলাফল রয়েছে।

তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি রোবটের সাহায্যে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করেন। ছবি: হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত। — তাম আন জেনারেল হাসপাতালের ডাক্তাররা একটি রোবটের সাহায্যে মস্তিষ্কের অস্ত্রোপচার করেন। ছবি: *হাসপাতাল কর্তৃক সরবরাহিত।*

একটি উচ্চ ক্ষমতাসম্পন্ন মাইক্রোস্কোপের সাহায্যে, সার্জন সেরিব্রাল ভাস্কুলার বিকৃতির অবস্থান ধরতে বিশেষ ফোর্সেপ ব্যবহার করবেন এবং আশেপাশের মস্তিষ্কের টিস্যু থেকে সাবধানে এটি অপসারণ করবেন। এরপর সার্জন মাথার খুলির হাড়টি পুনরায় সংযুক্ত করবেন এবং মাথার ত্বকে ছেদ বন্ধ করবেন। সাধারণত যখন মস্তিষ্কের কার্যকরী অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত না করেই বিকৃত রক্তনালীটি অপসারণ করা যায় তখন ছেদন করা হয়।

এমএসসি ডঃ মাই হোয়াং ভু
নিউরোসার্জারি বিভাগ, তাম আন জেনারেল হাসপাতাল, হো চি মিন সিটি

ব্রেন টিউমার সার্জারি, হেমোরেজিক স্ট্রোক, সেরিব্রাল ভাস্কুলার ম্যালফর্মেশন ইত্যাদি সম্পর্কে সর্বশেষ তথ্য প্রদানের জন্য, ভিয়েতনামে এই ধরণের একমাত্র রোবট - মডাস ভি সিনাপটিভ এআই-চালিত রোবট - ট্যাম আন জেনারেল হসপিটাল সিস্টেম VnExpress- এ একটি অনলাইন পরামর্শ সপ্তাহ আয়োজন করছে। প্রোগ্রামটি ৮ থেকে ১৪ জুন পর্যন্ত চলবে; পাঠকরা প্রোগ্রামটি অনুসরণ করতে পারেন এবং ডাক্তারদের কাছ থেকে উত্তর পেতে এখানে প্রশ্ন জমা দিতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক