স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কি দাঁত তোলা এবং চেকআপ অন্তর্ভুক্ত?

অনেকেই জানতে চান যে দাঁতের চেকআপ এবং দাঁত তোলার মতো পরিষেবাগুলো স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত কিনা। এই নিবন্ধে স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত এবং আওতাবহির্ভূত ক্ষেত্রগুলো স্পষ্ট করা হয়েছে।

দ্রুত দেখুন:

• স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কি দাঁতের চেক-আপ এবং দাঁত তোলা অন্তর্ভুক্ত?
• স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত দাঁতের চিকিৎসার ক্ষেত্রসমূহ।
• স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয় এমন দন্ত চিকিৎসা পরিষেবা।
• স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করে দাঁতের পরীক্ষা ও চিকিৎসার সুবিধা এবং পদ্ধতিসমূহ।
• সরকারি ও বেসরকারি ডেন্টাল ক্লিনিকে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ব্যবহার সংক্রান্ত নির্দেশিকা।

স্বাস্থ্য বীমার আওতায় কি দাঁতের চেক-আপ এবং দাঁত তোলা অন্তর্ভুক্ত?

দাঁতের চিকিৎসার খরচ শুধুমাত্র তখনই বহন করা হয়, যদি পদ্ধতিগুলো স্বাস্থ্য বীমা তহবিল দ্বারা অনুমোদিত কৌশলের তালিকায় অন্তর্ভুক্ত থাকে এবং সেগুলো চিকিৎসাগত প্রকৃতির হয়।

বিশেষভাবে, যদি মুখের রোগ বা জটিলতার চিকিৎসার উদ্দেশ্যে দাঁতের পরীক্ষা বা দাঁত তোলা হয়, তবে রোগী স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত হবেন। অপরপক্ষে, যদি পরিষেবাটি শুধুমাত্র সৌন্দর্যবর্ধনের উদ্দেশ্যে বা নিয়মিত পরিচর্যার জন্য হয়, তবে তা স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয়।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত দাঁতের চিকিৎসার ক্ষেত্রসমূহ।

• মুখের রোগের পরীক্ষা ও চিকিৎসা: দাঁতের ক্ষয়, পাল্পাইটিস, পেরিওডনটাইটিস, দাঁতের ফোড়া, জিঞ্জিভাইটিস
• রোগজনিত কারণে দাঁত অপসারণ: মারাত্মকভাবে ক্ষয়প্রাপ্ত দাঁত, সংক্রমিত দাঁত, জটিলতা সৃষ্টিকারী মাড়ির ভেতরের আক্কেল দাঁত, চিকিৎসার প্রয়োজনে দাঁত অপসারণ।
• মুখমণ্ডলের আঘাতের চিকিৎসা: মুখমণ্ডলীয় অঞ্চলের আঘাতজনিত দুর্ঘটনা, শল্যচিকিৎসা এবং ঔষধীয় চিকিৎসা।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত নয় এমন দন্ত চিকিৎসা পরিষেবা।

• দুধের দাঁত, মাড়ির ভেতরে আটকে থাকা আক্কেল দাঁত বা ক্ষয়প্রাপ্ত দাঁত তোলা কোনো জটিলতা সৃষ্টি করে না, কারণ এটিকে নিয়মিত দন্ত পরিচর্যার অংশ হিসেবে গণ্য করা হয়।
• দাঁত সাদা করা, কসমেটিক ফিলিং, ব্রেসেস, ডেন্টাল ইমপ্লান্ট, পোরসেলিন ভেনিয়ার, ডেন্টাল ব্রিজ।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, দাঁত পরিষ্কার করা এবং দাঁত পালিশ করা।

স্বাস্থ্য বীমা ব্যবহার করে দাঁতের পরীক্ষা ও চিকিৎসার সুবিধা এবং পদ্ধতিসমূহ।

স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত হলে, সুবিধার পরিমাণ সুবিধাভোগী এবং চিকিৎসা পরীক্ষা ও চিকিৎসার মাত্রার উপর নির্ভর করবে:

• স্বাস্থ্য বীমা কার্ডধারী ব্যক্তিরা নির্ধারিত কেন্দ্রে চিকিৎসা গ্রহণ করলে, তাদের শ্রেণিভেদে খরচের ৮০% বা তার বেশি ফেরত পান: দরিদ্র, ৬ বছরের কম বয়সী শিশু, যুদ্ধফেরত সৈনিক, নন-কমিশন্ড অফিসার, সৈন্য, ইত্যাদি ফি থেকে সম্পূর্ণ অব্যাহতি পেতে পারেন।
• যদি রোগীরা তাদের নির্ধারিত নেটওয়ার্কের বাইরের কোনো প্রতিষ্ঠানে যান, তাহলে তাদেরকে বর্তমান নিয়ম অনুযায়ী অর্থ পরিশোধ করা হবে: প্রাথমিক/বেসিক স্তরে ইনপেশেন্ট খরচের ১০০% এবং অ্যাডভান্সড স্তরে ইনপেশেন্ট চিকিৎসার খরচের ৪০% পরিশোধ করা হয়।

স্বাস্থ্য বীমার সুবিধা দাবি করার পদ্ধতি বেশ সহজ: আপনার স্বাস্থ্য বীমা কার্ড (যা এখনও বৈধ), একটি ছবিযুক্ত পরিচয়পত্র এবং একটি রেফারেল লেটার (যদি প্রযোজ্য হয়) জমা দিন। রোগীর পরীক্ষা বা চিকিৎসার পর, চিকিৎসা কেন্দ্রটি তহবিল থেকে অর্থ কেটে নেওয়ার জন্য সামাজিক বীমা সংস্থার কাছে একটি পেমেন্ট ফাইল তৈরি করবে।

সরকারি ও বেসরকারি ডেন্টাল ক্লিনিকে স্বাস্থ্য বীমা কার্ড ব্যবহার সংক্রান্ত নির্দেশিকা।

যেসব সরকারি হাসপাতালে দন্ত বিভাগ রয়েছে, সেখানে অন্যান্য বিভাগের মতোই স্বাস্থ্য বীমা কার্ড গ্রহণ করা হয়। তবে, বেসরকারি দন্ত ক্লিনিকের ক্ষেত্রে, শুধুমাত্র স্বাস্থ্য বীমা চুক্তি আছে এমন রোগীদেরই খরচ ফেরত দেওয়া হবে। রোগীদের উচিত:

• অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য নিবন্ধন করার আগে, ডেন্টাল ক্লিনিকটি স্বাস্থ্য বীমার আওতাভুক্ত কিনা তা যাচাই করে নিন।
• দাঁতের অবস্থাটি রোগজনিত, নাকি শুধু নিয়মিত পরিচর্যা প্রয়োজন, তা স্পষ্টভাবে শনাক্ত করুন।
• আপনার স্বাস্থ্য বীমার আওতা অনুযায়ী সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পরিকল্পনা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

দাঁতের চেক-আপ এবং দাঁত তোলা এখনও স্বাস্থ্য বীমার আওতায় আসতে পারে, যদি তা কোনো শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত হয় অথবা এর জন্য উপযুক্ত ডাক্তারি কারণ থাকে। তবে, বর্তমানে বেশিরভাগ কসমেটিক ডেন্টাল পরিষেবা স্বাস্থ্য বীমার আওতায় পড়ে না। আপনার সুবিধাগুলো এবং বীমার আওতাভুক্ত পরিষেবাগুলোর তালিকা আগে থেকে জেনে রাখলে, তা আপনাকে দাঁতের চিকিৎসার খরচ সম্পর্কে আরও সচেতন হতে সাহায্য করবে।

উৎস: https://vietnamnet.vn/di-nho-rang-kham-rang-co-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-khong-2520589.html