গুরুতর জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত নবজাতকদের জীবন বাঁচানো।

থান হোয়া শিশু হাসপাতালের নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের চিকিৎসকরা বড় আকারের পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এবং মারাত্মক ফুসফুসীয় রক্তক্ষরণে আক্রান্ত ও আশঙ্কাজনক অবস্থায় থাকা এক নবজাতকের জীবন সফলভাবে বাঁচিয়েছেন।

রোগী বিএকে, ২.৭ কেজি ওজনের এক দিন বয়সী একটি পূর্ণ-গর্ভকালীন শিশু, গুরুতর অবস্থায় হাসপাতালে ভর্তি হয়েছিল। জন্মের পরপরই শিশুটি কাঁদছিল না, তার সারা শরীর সায়ানোসিস হয়ে গিয়েছিল এবং সে তীব্র শ্বাসকষ্টে ভুগছিল। ভর্তির সময়, রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা (SpO2) ছিল মাত্র ৪৫%, রক্তচাপ প্রায় পরিমাপযোগ্য ছিল না এবং শ্বাসনালীর মাধ্যমে ফুসফুসে ব্যাপক রক্তক্ষরণ হচ্ছিল।

গুরুতর অবস্থা দেখে ডাক্তাররা অবিলম্বে শিশুটির শরীরে নল প্রবেশ করান, তাকে ভেন্টিলেটরে রাখেন এবং নিবিড়ভাবে পুনরুজ্জীবনের চেষ্টা করেন। পরীক্ষার ফলাফলে তীব্র মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, তীব্র হার্ট ফেইলিউর এবং মারাত্মক ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা ধরা পড়ে। ইকোকার্ডিওগ্রাফিতে একটি জন্মগত হৃদরোগের ত্রুটি ধরা পড়ে: একটি অত্যন্ত বড় পেটেন্ট ডাক্টাস আর্টেরিওসাস, যা তীব্র পালমোনারি হাইপারটেনশন সৃষ্টি করে এবং প্রাণঘাতী পালমোনারি হেমোরেজের কারণ হয়।

চিকিৎসকদের মতে, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস সাধারণত জন্মের পর নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যায়। তবে, এই ক্ষেত্রে অস্বাভাবিকভাবে বড় ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের কারণে অ্যাওর্টা এবং পালমোনারি আর্টারির মধ্যে রক্তপ্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়, যার ফলে তীব্র হার্ট ফেইলিওর, ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধা এবং আরও অনেক বিপজ্জনক জটিলতা দেখা দেয়।

শিশুটির মধ্যে একই সাথে একাধিক গুরুতর অসুস্থতা শনাক্ত করা হয়, যার মধ্যে ছিল শ্বাসযন্ত্রের বিকলতা, পালমোনারি হাইপারটেনশন, হৃদযন্ত্রের বিকলতা, সন্দেহজনক সেপসিস এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা। অবিলম্বে, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা, অ্যানেস্থেশিয়া ও রিসাসিটেশন এবং কার্ডিওথোরাসিক বিশেষজ্ঞদের সমন্বয়ে গঠিত একটি বহু-বিভাগীয় দল জরুরি পরামর্শ সভা করে।

চিকিৎসকেরা নির্ধারণ করেন যে অস্ত্রোপচারের আগে শিশুটির অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার জন্য অপেক্ষা করলে মৃত্যুর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যাবে। তাই, ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের জরুরি লাইগেশন করার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়, যদিও রোগীর ওজন ছিল মাত্র ২.৭ কেজি এবং তার হিমোডাইনামিক্স অস্থিতিশীল ছিল।

শিশুটির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করতে চিকিৎসকেরা পরামর্শ সভা করলেন।

অস্ত্রোপচার কক্ষে স্থানান্তরের প্রস্তুতির সময় একটি গুরুতর পরিস্থিতি তৈরি হয়, যখন শিশুটির ফুসফুস হঠাৎ রক্তে ভরে যায় এবং তার SpO2-এর মাত্রা ৪০%-এ নেমে আসে। শিশুটির জীবন বাঁচাতে মেডিকেল টিম একই সাথে তার পুনরুজ্জীবন প্রক্রিয়া শুরু করে এবং সময়ের সাথে পাল্লা দিয়ে তাকে জরুরিভাবে অস্ত্রোপচার কক্ষে নিয়ে যায়।

অস্ত্রোপচারের পর ডাক্তার শিশুটির শারীরিক অবস্থার ওপর নজর রাখছেন।

ডাঃ নগুয়েন ট্রুং নাম, যিনি সরাসরি অস্ত্রোপচারটি করেছিলেন, তিনি বলেন যে শিশুটির ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অস্বাভাবিকভাবে বড় ছিল, ফুসফুসের টিস্যু শোথযুক্ত ছিল এবং রক্তক্ষরণের জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল ছিল, যা অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়াকে খুব কঠিন করে তুলেছিল। পুরো অপারেশন জুড়ে, অ্যানেস্থেসিয়া এবং রিসাসিটেশন টিমকে রোগীর হৃদস্পন্দন বজায় রাখার জন্য ক্রমাগত ভ্যাসোপ্রেসর ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করতে, শ্বাস-প্রশ্বাস সচল রাখতে এবং গুরুত্বপূর্ণ শারীরিক লক্ষণগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হয়েছিল। ডাক্টাস আর্টেরিওসাস সফলভাবে লাইগেট করার পর, শিশুটির হিমোডাইনামিক অবস্থার ধীরে ধীরে উন্নতি হয় এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় — যা ছিল জীবন ফিরে পাওয়ার প্রথম লক্ষণ।

অস্ত্রোপচার-পরবর্তী সময়টা বেশ কঠিন ছিল। শিশুটিকে উচ্চ মাত্রার ভ্যাসোপ্রেসরসহ নিবিড় পরিচর্যায় রাখা হয় এবং সেপসিস ও রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যার ঝুঁকির জন্য তাকে কড়া পর্যবেক্ষণে রাখা হয়। অস্ত্রোপচারের তৃতীয় দিনের মধ্যে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়; সপ্তম দিনে শিশুটিকে ভেন্টিলেটর থেকে মুক্ত করা হয়, তার ত্বকের স্বাভাবিক রঙ ফিরে আসে এবং বহু দিন কোমায় থাকার পর সে প্রথমবারের মতো তার মায়ের দিকে তাকানোর জন্য চোখ খোলে।

হা

উৎস: https://baothanhhoa.vn/gianh-su-song-cho-tre-so-sinh-mac-tim-bam-sinh-nguy-kich-288212.htm