অঙ্গ ও টিস্যু প্রতিস্থাপন: বহুবিধ প্রতিবন্ধকতা, যেগুলোর জরুরি ভিত্তিতে সমাধান করা প্রয়োজন।

টিপিও - প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপনের ৩০ বছরেরও বেশি সময় পর, ভিয়েতনাম এখন হৃৎপিণ্ড, যকৃত এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপনের মতো অনেক জটিল অঙ্গ প্রতিস্থাপন কৌশল আয়ত্ত করেছে। তবে, এই চিকিৎসা বিস্ময়গুলোর পেছনে এখনও অনেক "বাধা" রয়েছে, যেগুলোর দ্রুত সমাধান করা প্রয়োজন।

চো রায় হাসপাতালের অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় ইউনিটের ড. দু থি নগোক থু সাংবাদিকদের বলেন, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের অপেক্ষায় যন্ত্রণায় কাতর আরও বেশি রোগীকে বাঁচানোর জন্য ভিয়েতনামের এখন তার কার্যপ্রণালীর ব্যাপক সংস্কার করার সময় এসেছে।

সাক্ষাৎকার গ্রহণকারী: ড. ডু থি নগোক থু, বর্তমান অঙ্গ ও টিস্যু দান এবং প্রতিস্থাপন ব্যবস্থার সবচেয়ে বড় প্রতিবন্ধকতা কোনটি?

Dr. Du Thi Ngoc Thu:

বর্তমান প্রতিবন্ধকতাটি অঙ্গ প্রতিস্থাপন কৌশলের মধ্যে নিহিত নয়। ভিয়েতনাম কিডনি, হৃৎপিণ্ড, যকৃত প্রতিস্থাপনসহ আরও অনেক উন্নত কৌশল আয়ত্ত করেছে। তবে, অঙ্গদান ও প্রতিস্থাপনের সমন্বয় সাধন এখনও একটি অত্যন্ত নতুন ক্ষেত্র।

ডাঃ ডু থি নগোক থু (ডান দিক থেকে দ্বিতীয়) অঙ্গদাতাকে বিদায় জানাচ্ছেন এবং তাঁর পরিবারের প্রতি সমবেদনা জানাচ্ছেন।

সমন্বয়, ব্যবস্থাপনা এবং সমন্বয়কারী প্রশিক্ষণ ব্যবস্থা—এই সবই এখনও উন্নয়নশীল পর্যায়ে রয়েছে। আমরা কাজ করতে করতে আন্তর্জাতিক অভিজ্ঞতা থেকে শিখছি এবং তারপর ভিয়েতনামের পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত মডেলগুলো নির্বাচন করছি।

বর্তমান আইনটি প্রায় ২০ বছরের পুরনো। আইনটি প্রণয়নের সময় আমরা মূলত তাত্ত্বিকভাবেই বিষয়টি বিবেচনা করেছিলাম। কিন্তু বাস্তবায়ন প্রক্রিয়ার পর এতে অনেক ফাঁকফোকর আবিষ্কৃত হয়। তাই, স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় আগামী অক্টোবরে জাতীয় সংসদে পেশ করার জন্য জরুরি ভিত্তিতে আইনটির সংশোধনী চূড়ান্ত করছে।

অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয়ের জন্য একটি আইনি কাঠামো এবং শিল্প বিধির অভাবই হলো বহুল আলোচিত বিষয়।

ঠিক তাই। বর্তমানে অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয়ের জন্য কোনো আনুষ্ঠানিক বিধি বা বিশেষায়িত ব্যবস্থা নেই। অনেক হাসপাতালই মূলত নিজেদের মতো করে কাজ চালাচ্ছে এবং নিজেদের পরিস্থিতি অনুযায়ী কার্যপ্রণালী তৈরি করছে। সমন্বয়কারী এবং ডাক্তারদের প্রায়শই রাতভর কাজ করতে হয় এবং প্রদেশ ও শহরের মধ্যে ক্রমাগত যাতায়াত করতে হয়, কিন্তু কোনো সমন্বিত কার্যপ্রণালী নেই। কঠোর ও একীভূত আইনি বিধিবিধানের অভাবে সমন্বয়ে ভুল হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা রয়েছে।

এই ক্ষেত্রে, ন্যায়-অন্যায়ের সীমারেখা খুবই সূক্ষ্ম। অনেকেই মনে করেন যে তাঁরা রোগীদের বাঁচানোর জন্যই এটা করছেন, তাই তাঁরা স্বয়ংক্রিয়ভাবে ধরে নেন যে প্রতিটি সিদ্ধান্তই সঠিক। কিন্তু, একটি নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা এবং প্রমিত কার্যপ্রণালী ছাড়া পথভ্রষ্ট হওয়া খুবই সহজ।

ডাক্তার সাহেব, অঙ্গ ও টিস্যু দান এবং প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে বর্তমান আর্থিক বাধাগুলো কী কী?

বর্তমানে অঙ্গ সমন্বয়, পুনরুজ্জীবন ও সংরক্ষণ, পরিবহন এবং দাতার পরিচর্যার সাথে সম্পর্কিত খরচ এখনও খুবই অপর্যাপ্ত। আমরা জাতীয় অঙ্গ প্রতিস্থাপন সমন্বয় ব্যবস্থার জন্য একটি পৃথক বাজেট প্রতিষ্ঠার প্রস্তাব করছি।

অঙ্গদানের মানবিক কাজটিকে আরও উৎসাহিত করার জন্য আর্থিক সমাধান প্রয়োজন।

এটা জোর দিয়ে বলা গুরুত্বপূর্ণ যে, অঙ্গদাতাদের পরিবারকে সহায়তা করা মানে 'অঙ্গ কেনাবেচা' নয়, বরং এটি মানবিক মূল্যবোধের বিষয়। উদাহরণস্বরূপ, যাতায়াত, শবদাহের মতো মৌলিক খরচের জন্য সহায়তা প্রদান করা যেতে পারে, অথবা দাতার পরিবারের সন্তানদের পড়াশোনা চালিয়ে যেতে সাহায্য করা যেতে পারে।

অঙ্গদান একটি স্বেচ্ছামূলক ও নিঃস্বার্থ কাজ। তবে মানবিক দৃষ্টিকোণ থেকে, তাদের পরিবারকে সহায়তা করার দায়িত্ব সমাজের রয়েছে।

তিনি একবার বলেছিলেন যে অঙ্গ প্রতিস্থাপন আসলে স্বাস্থ্য ব্যবস্থার প্রচুর অর্থ সাশ্রয় করে।

ঠিক তাই। শুধু চো রায় হাসপাতালেই ৫৫ জনেরও বেশি অঙ্গদাতা প্রায় ২০০ জন রোগীর জীবন বাঁচাতে সাহায্য করেছেন। যদি এই রোগীরা ডায়ালাইসিস, হৃদযন্ত্রের বিকলতা বা দীর্ঘস্থায়ী যকৃতের বিকলতার মতো শেষ পর্যায়ের অঙ্গ বিকলতার জন্য চিকিৎসা চালিয়ে যেতেন, তবে স্বাস্থ্য বীমা এবং তাদের পরিবারের জন্য খরচ বিপুল পরিমাণে বেড়ে যেত। অন্যদিকে, অঙ্গ প্রতিস্থাপন গ্রহণকারীরা স্কুলে, কর্মক্ষেত্রে ফিরে যেতে এবং সমাজে পুনরায় মিশে যেতে পারেন। এতে পুরো পরিবারের জীবনযাত্রার মানও বদলে যায়।

আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞরা আমাকে জানিয়েছেন যে, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরবর্তী চিকিৎসার খরচ দীর্ঘস্থায়ী রোগের চিকিৎসার খরচের মাত্র এক-তৃতীয়াংশ থেকে এক-পঞ্চমাংশ। তাই, অঙ্গ প্রতিস্থাপনের আর্থ-সামাজিক কার্যকারিতা প্রমাণ করার জন্য ভিয়েতনামের জরুরি ভিত্তিতে জাতীয় পর্যায়ের গবেষণা প্রয়োজন, যা অর্থ মন্ত্রণালয় এবং স্বাস্থ্য বীমাকে এতে সাহসিকতার সাথে বাজেট বিনিয়োগ করতে উৎসাহিত করবে।

বাস্তবতা হলো, যেকোনো হাসপাতালেই অঙ্গদাতা পাওয়া সম্ভব, কিন্তু অনেক জায়গাই এখনও এই পরিস্থিতি সামলাতে হিমশিম খাচ্ছে। এ বিষয়ে আপনার মতামত কী?

এই কারণেই আমাদের একটি দেশব্যাপী সমন্বয় নেটওয়ার্ক গড়ে তোলা প্রয়োজন। বর্তমানে, অঙ্গদানের কোনো সম্ভাব্য পরিস্থিতি সামনে এলে অনেক হাসপাতালই জানে না কাকে ফোন করতে হবে বা কীভাবে পরিস্থিতি সামাল দিতে হবে। এদিকে, দাতারা যেকোনো জায়গা থেকে, এমনকি প্রাথমিক স্তরের হাসপাতালগুলোতেও চলে আসতে পারেন। একটি সমন্বিত ব্যবস্থা থাকলে, হাসপাতালগুলোকে শুধু সতর্কীকরণ প্রক্রিয়াটি চালু করতে হবে। সমন্বয়কারী এবং বিশেষায়িত দলগুলো সঙ্গে সঙ্গে যোগাযোগ করে সহায়তা প্রদান করবে।

চিকিৎসা পেশাজীবীরা আশা করেন যে আইনি ও নীতিগত বাধাগুলো দ্রুত অপসারণ করা হবে, যাতে অঙ্গদান ও প্রতিস্থাপন কার্যক্রমের বিকাশ অব্যাহত থাকতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদে, আমাদের একটি আঞ্চলিক অঙ্গ প্রতিস্থাপন মডেলের দিকে অগ্রসর হতে হবে, যাতে রোগীদের খুব বেশি দূরে ভ্রমণ করতে না হয়। মেকং ডেল্টার রোগীরা সবাই হো চি মিন সিটিতে না গিয়ে, সেখানেই অঙ্গ প্রতিস্থাপন করাতে পারবেন।

অঙ্গদানের পক্ষে বছরের পর বছর প্রচারণার পর তিনি জনসচেতনতার কী ধরনের পরিবর্তন দেখেছেন?

অনেক কিছু বদলে গেছে, বিশেষ করে তরুণদের মধ্যে। বর্তমানে, ১৮ বছরের কম বয়সী অনেকেই অঙ্গদানের জন্য নিবন্ধন করতে চায়, কিন্তু আইন তা অনুমোদন করে না। অনেকে এমনকি তাদের জন্ম তারিখকেই অঙ্গদান নিবন্ধন কোড হিসেবে ব্যবহার করে।

‘সম্পূর্ণ শরীর নিয়ে মৃত্যুবরণ’ করার ধারণাটি ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হচ্ছে, বিশেষ করে তরুণ প্রজন্মের মধ্যে। তবে, ১০০ মিলিয়নেরও বেশি জনসংখ্যার তুলনায় ভিয়েতনামে অঙ্গদানের জন্য নিবন্ধনকারীর সংখ্যা খুবই কম। আরও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে হলে যোগাযোগ ও গণশিক্ষায় পদ্ধতিগত বিনিয়োগ প্রয়োজন।

তার মতে, উন্নত অঙ্গদান ব্যবস্থা সম্পন্ন দেশগুলো থেকে ভিয়েতনাম কী শিখতে পারে?

অনেক দেশ খুব অল্প বয়স থেকেই স্কুলে অঙ্গদান শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত করেছে। তারা স্কুল, পার্ক, সুপারমার্কেটে প্রচার অভিযান চালায় এবং আইসিইউ কর্মী, সমন্বয়কারী ও ডাক্তারদের নিবিড় প্রশিক্ষণের ব্যবস্থা করে, যারা দাতা পরিবারের সাথে যোগাযোগ করেন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো সম্প্রদায়কে এটা বোঝানো যে অঙ্গদান একটি মানবিক, স্বচ্ছ এবং ন্যায্য কাজ। অনেক দেশে, যেখানে সমাজ এ বিষয়ে উচ্চ স্তরের ঐকমত্যে পৌঁছেছে, সেখানে আইনও 'অঙ্গদানে স্বতঃস্ফূর্ত সম্মতি'র মতো একটি ব্যবস্থায় পরিবর্তিত হচ্ছে, যার অর্থ হলো, মানুষ কেবল তখনই নিবন্ধন করে যখন তারা অঙ্গদানে অস্বীকৃতি জানাতে চায়। আমি মনে করি, ভিয়েতনামও ধীরে ধীরে অনুরূপ পরিবর্তনের দিকে এগিয়ে যাবে।

আপনাকে অনেক ধন্যবাদ, ম্যাডাম!

আমি

উৎস: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo