গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিকলতা এবং কিডনি বিকলতায় আক্রান্ত রোগীদের পুনর্বাসন।

২৮শে মে, সিটি ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতাল ঘোষণা করেছে যে, তারা কোয়াং গাই প্রদেশের ৭০ বছর বয়সী একজন পুরুষ রোগীর সফলভাবে চিকিৎসা করে জীবন বাঁচিয়েছে। ওই রোগী ট্রাইকাসপিড করোনারি আর্টারি ডিজিজ এবং উভয় বৃক্কীয় ধমনীর প্রতিবন্ধকতার কারণে গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিকলতা ও বারবার হওয়া তীব্র ফুসফুসীয় শোথে ভুগছিলেন।

শল্যচিকিৎসকরা রোগীর ওপর অস্ত্রোপচার করলেন।

এটি একটি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ও জীবন-হুমকির পরিস্থিতি, যার জন্য রোগীর হৃৎপিণ্ড এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করতে জরুরি ও সুনির্দিষ্ট ব্যবস্থাপনা এবং উন্নত ইন্টারভেনশনাল কৌশল প্রয়োগ প্রয়োজন।

বারবার শ্বাসকষ্ট, মারাত্মক তীব্র ফুসফুসীয় শোথ, রক্তকাশ এবং দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে প্রায় সম্পূর্ণ অক্ষমতা নিয়ে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। পাঁচ মাস ধরে তিনি বিভিন্ন হাসপাতালে শয্যাশায়ী ছিলেন।

সিটি ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালে, পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং বিশদ ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার পর, ডাক্তাররা নির্ণয় করেন যে বারবার শ্বাসকষ্টের কারণ ছিল একটি জটিল হৃদ-বৃক্কীয় অবস্থা, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত ছিল: উভয় বৃক্কীয় ধমনীর গুরুতর সংকীর্ণতা যা চতুর্থ পর্যায়ের দীর্ঘস্থায়ী বৃক্ক বিকলতার কারণ হয়েছিল, এবং তিনটি করোনারি ধমনীর শাখায় প্রতিবন্ধকতাসহ গুরুতর হৃদযন্ত্রের বিকলতা। এটিকে একটি বিশেষভাবে বিপজ্জনক পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছিল, যেখানে দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে তীব্র হৃদযন্ত্রের বিকলতা, অপরিবর্তনীয় বৃক্কের ক্ষতি এবং জীবন-হুমকির মতো জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি ছিল।

সিটি ইন্টারন্যাশনাল হাসপাতালের ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞ ডা. লে ভ্যান তুয়েন বলেছেন যে, তিনটি করোনারি ধমনী এবং উভয় রেনাল ধমনী সরু হয়ে যাওয়ার ফলে সৃষ্ট গুরুতর হার্ট ফেইলিউরই হলো তীব্র পালমোনারি ইডিমার প্রধান কারণ, যা হাইপারটেনসিভ এপিসোড এবং ক্রমাগত শ্বাসকষ্টের কারণ হয়।

রোগীর ১২ বছর আগে করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি হয়েছিল, কিন্তু এখন সমস্ত বাইপাস গ্রাফ্ট সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে গেছে। এক্ষেত্রে সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ হলো রোগীর কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হওয়া এবং গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট অত্যন্ত কম থাকা। প্রচলিত কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহার করলে কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি আরও বাড়বে, যার ফলে ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হতে পারে।

এই জটিল পরিস্থিতির সম্মুখীন হয়ে, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজি বিভাগের চিকিৎসকেরা কনট্রাস্ট এজেন্টের বিকল্প হিসেবে CO₂ অ্যাঞ্জিওগ্রাফি প্রয়োগ করেন – এটি একটি আধুনিক ইন্টারভেনশনাল পদ্ধতি যা কিডনির ক্ষতির ঝুঁকি দূর করার পাশাপাশি রেনাল আর্টারি রিক্যানালাইজেশন প্রক্রিয়ায় উচ্চ নির্ভুলতা নিশ্চিত করে। পরবর্তীকালে, ব্যবহৃত কনট্রাস্ট এজেন্টের পরিমাণ কমানোর জন্য চিকিৎসকেরা IVUS নির্দেশনায় অ্যান্টেগ্রেড এবং রেট্রোগ্রেড ইন্টারভেনশন কৌশলের মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ীভাবে বাধাপ্রাপ্ত করোনারি আর্টারির শাখাটিকে পুনরায় সচল করেন।

চিকিৎসা দলের নিখুঁত সমন্বয়, দ্রুত পদক্ষেপ এবং গভীর দক্ষতার ফলে চিকিৎসাটি সফল হয়েছিল। চিকিৎসার পর রোগীর শ্বাসকষ্ট উল্লেখযোগ্যভাবে কমে আসে, রক্তসংবহন স্থিতিশীল হয় এবং অঙ্গ সঞ্চালনের ক্ষমতা ইতিবাচকভাবে ফিরে আসে।

থান সন

উৎস: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html