বন্ধ্যাত্ব ক্লিনিকগুলিতে পুরুষদের ভয়

[বিজ্ঞাপন_১]

হ্যানয় - শুক্রাণুর অনুপস্থিতির কারণে বন্ধ্যাত্বের রোগ নির্ণয় পাওয়ার পর, মিঃ ডাং হতবাক হয়ে যান এবং তার স্ত্রীকে অবিলম্বে তাদের প্রথম সন্তানকে ডিএনএ পরীক্ষার জন্য নিয়ে যাওয়ার দাবি জানান।

হ্যানয়ের ট্যাম আন জেনারেল হাসপাতালের (আইভিএফ ট্যাম আন) প্রজনন সহায়তা কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞ ডাঃ কাও তুয়ান আন ২৮শে ডিসেম্বর বন্ধ্যাত্বের খবর পেয়ে এই রোগীর অবিস্মরণীয় প্রতিক্রিয়া শেয়ার করেছেন। মিঃ ডাং এবং তার স্ত্রীর একটি ৫ বছর বয়সী কন্যা ছিল এবং দুই বছর ধরে আরেকটি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করেও তারা সফল হননি, তাই তারা প্রজনন স্বাস্থ্য পরীক্ষার জন্য যান। তার সেকেন্ডারি বন্ধ্যাত্ব ধরা পড়ে, যার অর্থ ইতিমধ্যেই সন্তান ধারণের পরে বন্ধ্যাত্ব।

"আমি বিশ্বাস করি না যে আমি বন্ধ্যা, তাহলে আমার মেয়ে কার সন্তান?", ফলাফল পাওয়ার পর তিনি প্রতিক্রিয়া জানান, ডাঃ তুয়ান আন বর্ণনা করেন, রোগী তৎক্ষণাৎ তার স্ত্রীকে তাদের সন্তানকে ডিএনএ পরীক্ষার জন্য নিয়ে যাওয়ার জন্য জোর দেন।

"মিঃ ডাং তিন বছর আগে মাম্পসে আক্রান্ত হয়েছিলেন, যার ফলে তার অণ্ডকোষ ফাইব্রোটিক হয়ে যায় এবং ধীরে ধীরে সঙ্কুচিত হয়, যার ফলে শুক্রাণুর অভাব দেখা দেয় এবং বন্ধ্যাত্বের দিকে পরিচালিত করে," ডাঃ তুয়ান আন ব্যাখ্যা করেন।

এরপর রোগীর মাইক্রো-টিইএসই স্পার্ম রিট্রিভাল সার্জারি করা হয়, সফলভাবে ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ) নিষিক্ত করা হয় এবং তিনি একটি পুত্র সন্তানের বাবা হন। মিঃ ডাং স্বীকার করেন যে তার বন্ধ্যাত্ব চিকিৎসার সময় তিনি সন্দেহবাদী ছিলেন এবং গোপনে তার মেয়ের চুলের একটি অংশ ডিএনএ পরীক্ষার জন্য নিয়েছিলেন যাতে নিশ্চিত করা যায় যে সে আসলেই তার জৈবিক সন্তান।

খাং নামে আরেকজন রোগী একা ডাঃ তুয়ান আনহকে দেখতে এসেছিলেন, "কারণ তিনি পরিচিতদের সাথে দেখা করতে ভয় পেতেন", তার মুখ মুখোশ দিয়ে ঢাকা ছিল। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তার দুটি অণ্ডকোষই বাদামের আকারে সঙ্কুচিত হয়ে গেছে, ওজন মাত্র ২.৮ গ্রাম (৩ গ্রামের কম ওজনের অণ্ডকোষের শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের হার খুব কম)। খাং অনেক জায়গায় চিকিৎসা করিয়েছিলেন কিন্তু সফল হননি এবং শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের জন্য মাইক্রো-টিইএসই সার্জারির কথা বিবেচনা করছিলেন।

"কিন্তু দাঁত টেনে নেওয়ার ভয় পাচ্ছি, রক্ত দেখলেই আমি অজ্ঞান হয়ে যাই, তাই টেস্টিকুলার সার্জারি কি বেদনাদায়ক হবে, আর আমাকে কি অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে?", তিনি জিজ্ঞাসা করলেন।

ডাঃ তুয়ান আন রোগীকে আশ্বস্ত করেন যে স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা মাইক্রো-টিইএসই পদ্ধতিটি ব্যথাহীন হবে, মাত্র ১.৫-২ ঘন্টা সময় নেবে এবং ২৪ ঘন্টা পরে ডিসচার্জ করা যাবে। তিনি বলেন যে মাম্পস আক্রান্ত ৮০-৯০% বন্ধ্যা পুরুষের এই পদ্ধতি ব্যবহার করে শুক্রাণু সংগ্রহ করা যেতে পারে। রোগী এই পদ্ধতিটি চালিয়ে যেতে রাজি হন।

বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করার সময় পুরুষরাও অনেক ভয়ের সম্মুখীন হন। (চিত্র: ফ্রিপিক) — বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করার সময় পুরুষরাও অনেক ভয়ের সম্মুখীন হন। (চিত্র: *ফ্রিপিক)*

আরেকটি ক্ষেত্রে, ৩৮ বছর বয়সী মিঃ ডাং, তার পরিবারের একমাত্র ছেলে ছিলেন, বিবাহিত, তিন বছর ধরে সন্তানহীন। প্রতিদিন তাকে জিজ্ঞাসা করা হত কেন তিনি বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসা নেননি, যার ফলে তিনি প্রচণ্ড মানসিক চাপের মধ্যে পড়তেন। লজ্জা পাওয়ার ভয়ে, তিনি তার স্ত্রীকে কারণটি প্রকাশ না করার জন্য অনুরোধ করতেন। তার স্ত্রীকে "সন্তানহীন অবিবাহিত মহিলা" হওয়ার কলঙ্ক সহ্য করতে হয়েছিল। অবশেষে পরীক্ষার জন্য তাম আন আইভিএফ সেন্টারে যাওয়ার আগে তিনি আরও দুই বছর ধরে চিকিৎসা পিছিয়ে দিয়েছিলেন।

"মিঃ ড্যাং-এর শুক্রাণুর মান খারাপ, কিন্তু তার শুক্রাণুর ১% এখনও গতিশীল, তাই তিনি এখনও সন্তান ধারণ করতে পারেন," ডাঃ তুয়ান আন বলেন।

রোগীকে আইভিএফের জন্য অল্প সংখ্যক শুক্রাণু কোষের জন্য শুক্রাণু সংগ্রহ এবং সংরক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। ২০২৩ সালের অক্টোবরে, তার পরিবার ৫ বছর ধরে সন্তানের আশা করার পর একজন নতুন সদস্যকে স্বাগত জানায়। "এই বছর অবশেষে আমার একটি সত্যিকারের চন্দ্র নববর্ষ উদযাপন হয়েছে," বাবা বলেন।

ডঃ তুয়ান আন-এর মতে, পুরুষদের প্রায়শই শক্তিশালী লিঙ্গ হিসেবে বিবেচনা করা হয়, কিন্তু বন্ধ্যাত্ব পরীক্ষা করার সময় তারা প্রায়শই লাজুক বা আত্মগোপনে চলে যায়। যখন তাদের বন্ধ্যাত্বজনিত রোগ যেমন ভ্যারিকোসিল, রেট্রোগ্রেড ইজাকুলেশন, অবনমিত অণ্ডকোষ, অ্যাজুস্পার্মিয়া, সংক্রমণ ইত্যাদি নির্ণয় করা হয়, তখন তারা কখনও কখনও তাদের ধৈর্য হারিয়ে ফেলে।

"পুরুষরা মহিলাদের মতো তাৎক্ষণিকভাবে কাঁদে না, তবে কণ্ঠস্বর এবং মুখের ভাবের পরিবর্তন, অন্যান্য অস্বাভাবিক লক্ষণগুলির সাথে, কেবলমাত্র সেই ডাক্তাররা লক্ষ্য করেন যারা খুব পর্যবেক্ষক," ডাঃ তুয়ান আন বলেন।

বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য পুরুষরাও অনেক ভয়ের সম্মুখীন হন, যেমন ব্যথার ভয়, মুখ হারানোর ভয় এবং নিজের সন্তান না থাকার ভয়। "অতএব, আসুন আমরা পুরুষদের দুর্বল হওয়ার এবং তাদের প্রতি সহানুভূতি দেখানোর অধিকার দেই," যোগ করেন ডঃ তুয়ান আন।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) পরিসংখ্যান অনুসারে, ভিয়েতনাম বিশ্বের অন্যতম উচ্চ বন্ধ্যাত্বের হারযুক্ত দেশ। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের তথ্য অনুসারে, প্রতি বছর প্রায় ১০ লক্ষ দম্পতি বন্ধ্যাত্ব বা অ-বন্ধ্যাত্বের অভিজ্ঞতা লাভ করে। স্ত্রীর কারণে বন্ধ্যাত্বের জন্য দায়ী ৪০%, স্বামীর ক্ষেত্রেও একই শতাংশ; ১০% উভয় সঙ্গীর কারণে এবং ১০% অজানা কারণে। উল্লেখযোগ্যভাবে, পুরুষ বন্ধ্যাত্বের বেশিরভাগ ঘটনা শুক্রাণুর গুণমানের সাথে সম্পর্কিত।

ডাঃ তুয়ান আনহের মতে, এপিডিডাইমাল স্পার্ম অ্যাসপিরেশন (PESA) এবং স্পার্ম রিট্রিভ্যালের জন্য টেস্টিকুলার মাইক্রোসার্জারি (মাইক্রো-TESE) এর মতো পদ্ধতি, ইন্ট্রাসাইটোপ্লাজমিক স্পার্ম ইনজেকশন (ICSI) এর সাথে মিলিত হয়ে, নন-অবস্ট্রাকটিভ অ্যাজোস্পার্মিয়া রোগীদের গর্ভধারণে সাহায্য করতে পারে, চিকিৎসার সময় এবং খরচ কমিয়ে আনতে পারে।

ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে পুরুষদের বিবাহপূর্ব প্রজনন স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো উচিত অথবা, গর্ভধারণ না করেই বিয়ের ছয় মাস থেকে এক বছর পর, যাতে তাড়াতাড়ি কারণ শনাক্ত করা যায়, সহজ এবং কার্যকর চিকিৎসা সহজতর করা যায় এবং শুক্রাণু দানের প্রয়োজনীয়তা এড়ানো যায়।

২০২২ সালে, ট্যাম আন আইভিএফ সেন্টার PESA পদ্ধতি ব্যবহার করে রোগীদের মধ্যে শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের হার ৯০% এরও বেশি রেকর্ড করেছে। মাইক্রো-TESE পদ্ধতিতে এই হার ছিল প্রায় ৪২%। বিশেষ করে মাম্পস জটিলতার কারণে অ্যাজুস্পার্মিয়া আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, মাইক্রো-TESE-এর পরে শুক্রাণু পুনরুদ্ধারের হার ১০০% এ পৌঁছেছে। ইন-ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF) এর গড় সাফল্যের হার ছিল ৬৮.৫%। ২৮-৩৫ বছর বয়সী দম্পতিদের ক্ষেত্রে, এই হার ৭৪.৪% এ পৌঁছেছে।

থান বা

পাঠকরা এখানে বন্ধ্যাত্ব সম্পর্কে প্রশ্ন জমা দিতে পারেন যাতে ডাক্তাররা উত্তর দিতে পারেন।

[বিজ্ঞাপন_২]
উৎস লিঙ্ক