২৪ জুনের মেডিকেল নিউজ: প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকুন

ওষুধ ব্যবহারের সময় শরীরের যে অবাঞ্ছিত প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে তার মধ্যে একটি হল ওষুধের অ্যালার্জি।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্ক থাকুন।

ওষুধের অ্যালার্জির একটি সাধারণ প্রকাশ হল সারা শরীরে লাল ফুসকুড়ি, সাধারণত এরিথেমা মাইগ্রান্স - ওষুধের অ্যালার্জির একটি রূপ যা বারবার দেখা দেয় কিন্তু সঠিকভাবে নির্ণয় না করা হলে সহজেই উপেক্ষা করা হয়।

চিত্রের ছবি।

মেডলেটেক টে হো জেনারেল ক্লিনিকের রোগী LAT (৪৮ বছর বয়সী, হ্যানয় ) এর ঘটনাটি নিজেরাই ওষুধ ব্যবহার করার সময়, বিশেষ করে প্রেসক্রিপশনবিহীন ওষুধ ব্যবহার করার সময় সতর্কতা এবং সতর্কতার গুরুত্বের একটি স্পষ্ট প্রমাণ।

মিঃ LAT, টে হো-এর মেডলেটেক জেনারেল ক্লিনিকে এসেছিলেন, তাঁর সারা শরীরে লাল ফুসকুড়ি ছড়িয়ে পড়েছিল, তার সাথে যৌনাঙ্গে ক্ষতও ছিল।

তার মতে, আক্কেল দাঁত তোলার অস্ত্রোপচারের পরে নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্যারাসিটামলযুক্ত ব্যথানাশক ব্যবহারের পরে এই লক্ষণগুলি দেখা দেয়। বিশেষ করে, ২ বছর আগে যখন তিনি ঠান্ডা লাগার ওষুধ ব্যবহার করেছিলেন তখন একই রকম ঘটনা ঘটেছিল।

ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার মাধ্যমে, ডাক্তার লক্ষ্য করেন যে রোগীর গাঢ় লাল রঙের ফুসকুড়ি, স্পষ্ট সীমানা, আকার ২-৫ সেমি, যা ঘাড়, পেট, যৌনাঙ্গ এবং উরুতে বিস্তৃত ছিল। ক্ষতগুলি চুলকানি বা বেদনাদায়ক অনুভূত হয়নি এবং ত্বকের গভীরে ছড়িয়ে পড়েনি। পরীক্ষার ফলাফলে দেখা গেছে যে রোগীর রক্তের IgE সূচক অস্বাভাবিকভাবে বেশি ছিল, যা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার একটি সাধারণ লক্ষণ।

ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার মিঃ LAT-এর রোগ নির্ণয় করেন এরিথেমা মাইগ্রান্স, একটি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া যা রোগীর পুনরায় অ্যালার্জেনের সংস্পর্শে আসার সাথে সাথে একই স্থানে পুনরাবৃত্তি হয়, এই ক্ষেত্রে প্যারাসিটামল।

তাৎক্ষণিকভাবে, ডাক্তার রোগীকে প্যারাসিটামলযুক্ত ওষুধ ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করতে বলেন এবং ত্বকের ক্ষত নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা এড়াতে বহির্বিভাগীয় চিকিৎসার পরামর্শ দেন।

মেডলেটেক টে হো ক্লিনিকের চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ডাঃ নগুয়েন থু ট্রাং-এর মতে, ফিক্সড এরিথেমা পিগমেন্টোসা হল ওষুধের কারণে সৃষ্ট একটি নির্দিষ্ট ধরণের অ্যালার্জিক ত্বকের প্রতিক্রিয়া, যার বৈশিষ্ট্য হল ত্বকের ক্ষত যা রোগীর অ্যালার্জির কারণ হওয়া ওষুধের সংস্পর্শে আসার সাথে সাথে একই স্থানে পুনরাবৃত্তি হয়। সঠিকভাবে নির্ণয় না করা হলে এবং দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে এই রোগটি অন্যান্য চর্মরোগের সাথে সহজেই বিভ্রান্ত হয়ে যায়।

ব্যথানাশক এবং জ্বর কমানোর ওষুধ (বিশেষ করে প্যারাসিটামল), অ্যান্টিবায়োটিক (সালফোনামাইড, টেট্রাসাইক্লিন...), অ্যান্টিকনভালসেন্ট, অথবা ওভার-দ্য-কাউন্টার ঠান্ডার ওষুধের মতো কিছু ওষুধ ব্যবহারের পরে প্রায়শই এই রোগ দেখা দেয়।

লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গাঢ় লাল, ধারালো ধারালো দাগ যা কয়েক সেন্টিমিটার আকারের, কখনও কখনও ফোসকা পড়ে এবং হালকা চুলকানি দেখা যায় অথবা কোনও চুলকানি থাকে না। ক্ষত সাধারণত ঠোঁট, যৌনাঙ্গ, উরুর ভেতরের অংশ, হাত এবং পেটে দেখা যায় এবং প্রতিবার যখনই ওষুধটি আবার ব্যবহার করা হয় তখন এই স্থানগুলিতে পুনরাবৃত্তি ঘটে। ক্ষত সেরে যাওয়ার পর, রোগীর ক্রমাগত গাঢ় হাইপারপিগমেন্টেশন অনুভব করতে পারে।

এরিথেমা পিগমেন্টোসার চিকিৎসা শুরু হয় অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী ওষুধ অবিলম্বে বন্ধ করে দেওয়ার মাধ্যমে। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার স্থানীয় প্রদাহ-বিরোধী ওষুধ বা অ্যান্টিহিস্টামাইন লিখে দিতে পারেন। বিশেষ করে, আপনাকে পরামর্শ দেওয়া উচিত যে অ্যালার্জি সৃষ্টিকারী ওষুধটি আবার ব্যবহার না করা, কারণ প্রতিটি পুনরাবৃত্তি ক্ষত ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং আরও গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

আজকের দিনের সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হল ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধের ক্রমবর্ধমান সাধারণ ব্যবহার, বিশেষ করে ঠান্ডা, ব্যথা এবং জ্বর কমানোর ওষুধ যেমন প্যারাসিটামল বা সংমিশ্রণ অ্যান্টিবায়োটিক। মানুষের প্রায়শই "নিজের ডাক্তারের পরামর্শ" নেওয়ার অভ্যাস থাকে, ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ না করেই ওষুধ কেনার অভ্যাস থাকে, যা বিরূপ প্রতিক্রিয়ার উচ্চ ঝুঁকি তৈরি করে।

অনেক ঠান্ডা, জ্বর এবং ব্যথানাশক ওষুধে পাওয়া প্যারাসিটামলের মতো আপাতদৃষ্টিতে ক্ষতিকারক উপাদানগুলি এখনও এরিথেমা মাল্টিফর্মের মতো গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

রোগী LAT-এর ঘটনাটি একটি সাধারণ উদাহরণ যা দেখায় যে ওষুধের উপাদান এবং ব্যক্তিগত অ্যালার্জির ইতিহাস সম্পর্কে অজ্ঞতার কারণে ত্বকের সিস্টেমিক ক্ষত হতে পারে, যা জীবনের মানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।

BSCKI। নগুয়েন থু ট্রাং সুপারিশ করেন যে, স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য, ওষুধ ব্যবহারের আগে মানুষের এর উপাদানগুলি সাবধানে পড়া উচিত, বিশেষ করে যদি তাদের অ্যালার্জির ইতিহাস থাকে।

যদি আপনি নিশ্চিত না হন যে একাধিক ওষুধের মিথস্ক্রিয়া কী, তাহলে একই সময়ে সেবন করবেন না। দীর্ঘ সময় ধরে কোনও ওষুধ খাওয়ার আগে বা ওষুধ খাওয়ার পরে যদি কোনও অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয় তবে সর্বদা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।

অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টিকারী যেকোনো ওষুধের রেকর্ড রাখুন যাতে আপনি পরবর্তী ডাক্তারের কাছে যেতে পারেন। এছাড়াও, ওষুধ খাওয়ার পরে যদি আপনি অস্বাভাবিক লালভাব, চুলকানি, ফোলাভাব বা শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, তাহলে আপনার দ্রুত পরীক্ষা এবং সময়মত চিকিৎসার জন্য একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানে যাওয়া উচিত।

প্রেসক্রিপশনবিহীন ওষুধের যথেচ্ছ ব্যবহার গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যা রোগী আগে থেকে অনুমান করতে পারে না। অতএব, ব্যবহারের আগে সতর্কতা অবলম্বন করা এবং সাবধানে ওষুধের উপাদানগুলি বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যাদের অ্যালার্জির ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্য। এরিথেমা ফিক্সাটা পিগমেন্টোসা হল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার একটি সাধারণ উদাহরণ যা ভুলভাবে ওষুধ ব্যবহার করলে ঘটতে পারে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ রোগীদের গুরুতর জটিলতা এড়াতে সাহায্য করবে।

বিরল সিন্ড্রোমে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাকে বাঁচানো

অ্যাসিটেট টুইন সিনড্রোম একটি বিরল কিন্তু অত্যন্ত বিপজ্জনক অস্বাভাবিকতা যেখানে একটি ভ্রূণ হৃদপিণ্ড ছাড়াই বিকশিত হয় এবং সম্পূর্ণরূপে অন্য ভ্রূণের রক্ত ​​সঞ্চালনের উপর নির্ভর করে।

এই অবস্থা ভ্রূণের স্বাভাবিক রক্ত ​​সঞ্চালনে অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা, ভ্রূণের শোথ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা না করা হলে মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। হ্যানয় প্রসূতি হাসপাতালে একটি বিশেষ কেস সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে, যা গর্ভবতী মহিলার পরিবারে সীমাহীন আনন্দ এনেছে।

মিসেস সিটিকে হুয়েন (জন্ম ১৯৯৮ সালে, এনঘে আনের এনঘে লোকে বসবাস করতেন) গর্ভবতী ছিলেন যমজ সন্তানের সাথে যার দুটি অ্যামনিওটিক স্যাক এবং একটি প্লাসেন্টা ছিল। তবে, এনঘে আনের একটি মেডিকেল সেন্টারে মেডিকেল পরীক্ষার সময়, তার অ্যাকার্ডিয়াক টুইন সিনড্রোম ধরা পড়ে।

তদনুসারে, দুটি ভ্রূণের মধ্যে একটির (ভ্রূণ B) কোন হৃদপিণ্ড, কোন মাথা এবং কোন বাহু নেই, যখন ভ্রূণ A এখনও স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হচ্ছে। ভ্রূণ A এর বিকাশ রক্ত ​​সঞ্চালনের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করেছে, যার ফলে ভ্রূণ A কে ভ্রূণ B কে পুষ্ট করার দায়িত্ব নিতে হচ্ছে।

যদি দ্রুত চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই অবস্থা ভ্রূণ A-তে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা সৃষ্টি করতে পারে এবং মা ও শিশু উভয়ের স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে।

মিসেস হুয়েনকে হ্যানয় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালে রেফার করা হয়েছিল, যা উন্নত ভ্রূণ হস্তক্ষেপ কৌশল সম্পাদন করতে সক্ষম। এখানে, ভ্রূণ হস্তক্ষেপ কেন্দ্রের ডাক্তাররা একটি বিস্তারিত রোগ নির্ণয় করেন, যেখানে নির্ধারণ করা হয় যে ভ্রূণ A ১৬ সপ্তাহ ৬ দিনের মধ্যে বিকশিত হয়েছিল, যেখানে ভ্রূণ B-এর কোনও হৃদস্পন্দন ছিল না।

হাসপাতালের পরিচালনা পর্ষদের সাথে পরামর্শের পর, ভ্রূণ হস্তক্ষেপ কেন্দ্রের প্রধান ডাঃ ফান থি হুয়েন থুওং, প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের প্রধান ডাঃ ডো তুয়ান দাত এবং স্ত্রীরোগ ও সার্জারি বিভাগের প্রধান ডাঃ লে থি আন দাও, ডাক্তারদের একটি দলের সাথে মিলে সময়োপযোগী হস্তক্ষেপ পদ্ধতিটি সফলভাবে সম্পাদন করেন। চিকিৎসার পর, ভ্রূণের অবস্থা স্থিতিশীল ছিল, ভ্রূণ A স্বাভাবিকভাবে বিকশিত হতে থাকে, যখন ভ্রূণ B-এর আর কোনও জটিলতা দেখা দেয়নি।

বর্তমানে, মিসেস হুয়েন এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য স্থিতিশীল এবং উন্নতির দিকে। রোগীকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছে এবং তিনি গর্ভাবস্থার উপর নজরদারি চালিয়ে যাচ্ছেন। এই ঘটনাটি গর্ভাবস্থায় অস্বাভাবিকতা প্রাথমিকভাবে সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসার গুরুত্বের একটি আদর্শ উদাহরণ, ডাক্তারদের সময়োপযোগী এবং সঠিক হস্তক্ষেপের জন্য ধন্যবাদ, যা মা এবং শিশুকে বিপদ কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করেছে।

ডাক্তাররা সুপারিশ করেন যে গর্ভবতী মহিলাদের নিয়মিত প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করানো উচিত এবং সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করার জন্য অত্যন্ত বিশেষায়িত চিকিৎসা সুবিধা নির্বাচন করা উচিত, যার ফলে তারা তাৎক্ষণিকভাবে হস্তক্ষেপ করতে সক্ষম হবেন, মা এবং ভ্রূণের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারবেন।

কৃত্রিম কাঁধের অস্ত্রোপচার রোগীদের সাহায্য করে

হো চি মিন সিটির তাম আন জেনারেল হাসপাতালে, কাঁধের জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্ত করার কারণে নীরব রোটেটর কাফ টিয়ারের একটি ঘটনা সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সফলভাবে চিকিৎসা করা হয়েছে।

৬৫ বছর বয়সী মিসেস কিইউ, দুই মাস ধরে ডান বাহুতে ক্রমবর্ধমান দুর্বলতা নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি ছিলেন। পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয়ের পর, মিসেস কিইউর রোটেটর কাফ টেন্ডন ছিঁড়ে যাওয়া এবং কাঁধের গুরুতর অস্টিওআর্থারাইটিস ধরা পড়ে।

তাম আন জেনারেল হাসপাতালের অর্থোপেডিক ট্রমা সেন্টারের মাস্টার, ডাক্তার, বিশেষজ্ঞ আই হো ভ্যান ডুই আন-এর মতে, রোটেটর কাফ টেন্ডন টিয়ার বেশ কয়েক বছর আগে দেখা দিতে পারে।

প্রায় ৩০-৫০% রোটেটর কাফ টিয়ার স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই নীরবে বিকশিত হয়, যার ফলে রোগীরা প্রায়শই অজ্ঞান হয়ে পড়েন যতক্ষণ না অবস্থা গুরুতর হয়ে ওঠে। যখন কাঁধে ব্যথা এবং নড়াচড়া করতে অসুবিধার মতো লক্ষণগুলি স্পষ্টভাবে দেখা যায়, তখন রোগটি ইতিমধ্যেই একটি উন্নত পর্যায়ে রয়েছে, যা দৈনন্দিন কাজকর্মকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে।

রোটেটর কাফ টেন্ডন চারটি গুরুত্বপূর্ণ পেশী নিয়ে গঠিত: সাবস্ক্যাপুলারিস, সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস এবং টেরেস মাইনর। এই পেশীগুলি কাঁধের জয়েন্টকে হাতের নড়াচড়া যেমন উপরে তোলা, নামানো এবং সামনে বা পিছনে প্রসারিত করতে সাহায্য করার জন্য একসাথে কাজ করে।

মিসেস কিউয়ের ক্ষেত্রে, এমআরআই স্ক্যানে দেখা গেছে যে রোটেটর কাফ টেন্ডনে একটি বড় ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে তার ডিজেনারেটিভ শোল্ডার আর্থ্রাইটিস হয়েছে, চারটি টেন্ডনের মধ্যে তিনটি ছিঁড়ে গেছে (সুপ্রাসপিনাটাস, ইনফ্রাস্পিনাটাস এবং টেরেস মাইনর), যখন বাকি সাবস্ক্যাপুলারিস টেন্ডনটি সামান্য ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে। এর ফলে মিসেস কিউ ব্যথায় কাতর হয়েছিলেন এবং তার হাত তুলতে পারছিলেন না, যার ফলে তার জন্য দৈনন্দিন কাজকর্ম যেমন ড্রেসিং, চুল আঁচড়ানো বা উপর থেকে জিনিসপত্র আনা কঠিন হয়ে পড়েছিল।

তার গুরুতর অবস্থার কারণে, মিসেস কিউ-এর জন্য সম্পূর্ণ কাঁধ প্রতিস্থাপন সার্জারিই একমাত্র চিকিৎসার বিকল্প। তবে, মিসেস কিউ-এর থাইরয়েড রোগ, উচ্চ রক্তচাপ এবং হাড় ও জয়েন্টের ব্যথার জন্য দীর্ঘমেয়াদী ব্যথানাশক ব্যবহারের ফলে কুশিং'স রোগের মতো অন্তর্নিহিত রোগও রয়েছে, তাই অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে জটিলতা এড়াতে ডাক্তার অস্ত্রোপচারের আগে তার চিকিৎসা অবস্থা স্থিতিশীল করেছেন।

মিসেস কিউ-এর কাঁধ প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করা হয়েছে বক্ষঃস্থ ডেল্টয়েডের (পেক্টোরাল পেশী এবং ডেল্টয়েড পেশীর মধ্যে দিয়ে যাওয়া) মাধ্যমে অগ্রবর্তী পদ্ধতি ব্যবহার করে, যার মধ্যে প্রায় ৮-১০ সেমি লম্বা একটি ছেদ রয়েছে।

এই কৌশলটি সার্জনকে পেশী না কেটে কাঁধের জয়েন্টে প্রবেশ করতে সাহায্য করে, যার ফলে রক্তনালী এবং স্নায়ুর ক্ষতি সীমিত হয়। এই পদ্ধতিটি কেবল ব্যথা এবং রক্তক্ষরণ কমাতে সাহায্য করে না বরং রোগীকে অস্ত্রোপচারের পরে দ্রুত পুনরুদ্ধার করতেও সাহায্য করে। ছেঁড়া রোটেটর কাফ টেন্ডনগুলিও সেলাই করা হয়, বিশেষ করে সাবস্ক্যাপুলারিস টেন্ডন, যাতে কাঁধের জয়েন্ট স্থিতিশীল হয় এবং কাঁধের স্থানচ্যুতির ঝুঁকি এড়ানো যায় - কাঁধ প্রতিস্থাপনের একটি সাধারণ জটিলতা।

৪৫ মিনিটেরও বেশি সময় ধরে সফল অস্ত্রোপচারের পর, মিসেস কিউ অস্ত্রোপচারের প্রথম দিনেই ব্যথার স্পষ্ট হ্রাস অনুভব করতে শুরু করেন। তিনি কোনও ব্যথা ছাড়াই তার হাত প্রায় ৯০ ডিগ্রি সামনের দিকে প্রসারিত করতে পারতেন, তার আরোগ্য ভালো ছিল এবং পরে তাকে হাসপাতাল থেকে ছেড়ে দেওয়া হয়।

তবে, মিসেস কিউকে ৪ সপ্তাহ ধরে একটি সাপোর্ট বেল্ট পরতে হবে যাতে সেলাই করা টেন্ডনটি সঠিকভাবে সেরে যায়। আশা করা হচ্ছে যে ২-৩ মাস শারীরিক থেরাপির পর, তিনি প্রায় স্বাভাবিকভাবে জীবনযাপন করতে পারবেন এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে ফিরে আসতে পারবেন।

ডাঃ অ্যানের মতে, বয়স্কদের মধ্যে রোটেটর কাফ টিয়ার আঘাতের কারণে হয় না বরং মূলত প্রাকৃতিক অবক্ষয় প্রক্রিয়ার কারণে হয়। প্রাথমিকভাবে, যখন একটি টেন্ডন ছিঁড়ে যায়, তখন বাকি টেন্ডনগুলি কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতা বজায় রাখার জন্য দায়িত্ব গ্রহণ করে।

এই অবস্থা ক্রমশ গুরুতর হয়ে উঠবে, অন্যান্য টেন্ডনের ক্ষতি করবে, যার ফলে ছদ্ম-প্যারালাইসিস হবে, যার ফলে রোগী কাঁধ তুলতে অক্ষম হবেন। এর ফলে দৈনন্দিন কাজকর্মে অসুবিধা হবে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান হ্রাস পাবে।

রোটেটর কাফ টিয়ার, যদি তাৎক্ষণিকভাবে চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে তা ক্রমশ অবক্ষয় ঘটাতে পারে এবং কাঁধের দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। এটি এমন একটি রোগ যা নীরবে অগ্রসর হয় এবং প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনও স্পষ্ট লক্ষণ থাকে না, তাই রোগীদের নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার দিকে মনোযোগ দিতে হবে এবং যথাযথ চিকিৎসা পরিকল্পনা করার জন্য তাৎক্ষণিকভাবে অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে হবে।

রোটেটর কাফ টিয়ার এবং সম্পর্কিত জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, ডাঃ আন রোগীদের একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার, পেশী শক্তিশালী করার জন্য উপযুক্ত ব্যায়াম করার এবং অস্টিওআর্থারাইটিসের ঝুঁকি কমানোর পরামর্শ দেন। একই সাথে, টেন্ডন টিয়ার বা অস্টিওআর্থারাইটিসকে আরও খারাপ করে এমন কারণগুলি এড়াতে অন্তর্নিহিত রোগগুলির যত্ন এবং চিকিত্সাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রোটেটর কাফ টিয়ার এমন একটি রোগ যা নীরবে অগ্রসর হয়, তাই প্রাথমিক পর্যায়ে সনাক্তকরণ এবং সময়মত চিকিৎসা গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করতে এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।

কানের মধ্য দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের হওয়ার কারণে মস্তিষ্ক এবং মেনিনজিয়াল হার্নিয়েশনের ঝুঁকি

সম্প্রতি, কেন্দ্রীয় কান, নাক এবং গলা হাসপাতালে, ডাক্তাররা তাৎক্ষণিকভাবে ৯ বছর বয়সী ফাম দিন ডি.-কে আবিষ্কার করেন এবং সফলভাবে চিকিৎসা করেন, যার কান দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল লিকেজ ছিল, এটি একটি বিরল অবস্থা যার অনেক সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে।

রোগীকে বাম কানের বাইরের খাল থেকে ক্রমাগত স্বচ্ছ তরল নির্গত হতে দেখে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা মুখের পক্ষাঘাতের কোনও লক্ষণ ছাড়াই। এর আগে, পরিবার শিশুটিকে অনেক চিকিৎসা কেন্দ্রে নিয়ে গিয়েছিল এবং ওটিটিস এক্সটার্না রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল, কিন্তু অনেক চিকিৎসার পরেও অবস্থার উন্নতি হয়নি।

বাক কানের বাখ থং-এ বসবাসকারী শিশু ফাম দিন ডি., হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রায় দুই সপ্তাহ আগে তার বাম কান থেকে তরল পদার্থ নির্গত হওয়ার লক্ষণ দেখা দেয়। যদিও মাঝে মাঝে তার হালকা জ্বর হতো, তবুও তার মাথাব্যথা বা মাথা ঘোরার মতো গুরুতর লক্ষণ ছিল না।

পরিবার শিশুটিকে পরীক্ষার জন্য অনেক জায়গায় নিয়ে যায়, এবং প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে, শিশুটিকে ওটিটিস এক্সটার্নার ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করা হয়, কিন্তু অবস্থার কোনও উন্নতির লক্ষণ দেখা যায়নি। কানের ভেতর থেকে তরল পদার্থ ক্রমাগত প্রবাহিত হতে থাকে, যা পরিবারকে খুবই চিন্তিত করে তোলে।

পরীক্ষা-নিরীক্ষা এবং প্যারাক্লিনিক্যাল পরীক্ষার পর, যার মধ্যে অটোস্কোপি, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই অন্তর্ভুক্ত ছিল, ডাক্তাররা শিশুটির বাম টেম্পোরাল হাড়ের মধ্য দিয়ে এনসেফালোসিল এবং মেনিনজোসিল রোগ নির্ণয় করেন, যার ফলে কানের মধ্য দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ হতে থাকে। এটি একটি বিরল এবং গুরুতর অবস্থা, বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে সময়মত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

হাসপাতালের উপ-পরিচালক এবং পেডিয়াট্রিক অটোরহিনোলারিঙ্গোলজি বিভাগের প্রধান ডাঃ লে আন তুয়ানের মতে, কানের মধ্য দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বের হওয়া মস্তিষ্ক এবং মেনিনগোসিলের ফলাফল। এটি এমন একটি ঘটনা যেখানে মস্তিষ্কের টিস্যু, মেনিনজেস এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল মাথার খুলির গহ্বর থেকে বেরিয়ে যায়।

ইএনটি-তে, এই হার্নিয়া নাকের গহ্বরে বা কানের মধ্য দিয়ে হতে পারে, তবে টেম্পোরাল হাড়ের মধ্য দিয়ে হার্নিয়া খুবই বিরল। কারণটি জন্মগত হতে পারে, আঘাতের পরে বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের জটিলতার পরে।

যখন মস্তিষ্ক এবং মেনিনজিয়াল হার্নিয়েশন ঘটে, বিশেষ করে যখন সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ হয়, তখন এই অবস্থা মেনিনজাইটিস, মস্তিষ্কের ফোড়ার মতো অনেক গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং দ্রুত চিকিৎসা না করা হলে মৃত্যুও হতে পারে। অতএব, রোগীর স্বাস্থ্য রক্ষার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং তাৎক্ষণিক চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

বাখ মাই হাসপাতালের নিউরোসার্জনদের সাথে পরামর্শ করার পর, ডাক্তাররা বেবি ডি-এর অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নেন। এটি একটি জটিল অস্ত্রোপচার যার জন্য নির্ভুলতা এবং সতর্কতা প্রয়োজন, কারণ মস্তিষ্কের ফোসার তলটির ত্রুটির মাধ্যমে হার্নিয়েট হওয়া মস্তিষ্কের টিস্যুটি ক্ষয়প্রাপ্ত হয়েছে, মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমার স্বাভাবিক কার্যকারিতা এবং রূপবিদ্যা আর নেই।

ডাক্তাররা মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন এবং বাম টেম্পোরাল হাড়ের মেনিনজেসের একটি ব্যবচ্ছেদ করেছেন এবং মেনিনজেসগুলিতে প্যাচ লাগানোর জন্য এবং খুলির ত্রুটি পূরণ করার জন্য জৈবিক আঠার সাথে মিশ্রিত অটোলোগাস উপাদান ব্যবহার করেছেন।

৪ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে অস্ত্রোপচার সফল হয় এবং শিশু ডি. এর পরপরই সুস্থ হয়ে ওঠে। শিশুটির আর কান থেকে পানি বের হয় না এবং তার স্বাস্থ্য স্থিতিশীল থাকে। হাসপাতালে ১০ দিন চিকিৎসার পর, রোগীকে ছেড়ে দেওয়া হয় এবং পর্যায়ক্রমে পর্যবেক্ষণ করা হয়।

৩ মাস ধরে ফলো-আপ পরীক্ষার পর, শিশু ডি. সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠেছে, রোগের পুনরাবৃত্তির কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি। শিশুটি কোনও জটিলতা বা উদ্বেগজনক লক্ষণ ছাড়াই স্বাভাবিক স্কুল এবং দৈনন্দিন জীবনে ফিরে এসেছে। শিশু ডি.-এর পরিবার তাদের সন্তানের চিকিৎসায় নিবেদিতপ্রাণ ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি তাদের আনন্দ এবং কৃতজ্ঞতা লুকাতে পারেনি।

পরিবারের সদস্যরা জানান যে, যখন ডাক্তার আমাদের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন বলে জানান, তখন আমরা আমাদের সন্তানের মস্তিষ্কের উপর সম্ভাব্য প্রভাব নিয়ে খুব চিন্তিত ছিলাম। সৌভাগ্যবশত, অস্ত্রোপচারের পর, আমাদের শিশুটি খুব বেশি ব্যথা অনুভব করেনি এবং এখন সে সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠেছে। আমাদের পরিবার হাসপাতালের ডাক্তার এবং চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি তাদের নিবেদিতপ্রাণ যত্ন এবং চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত কৃতজ্ঞ।

ডাঃ লে আন তুয়ান সতর্ক করে বলেন যে, বাইরের কানের খাল দিয়ে অস্বাভাবিক স্রাব সহজেই ওটিটিস এক্সটার্না বা পুঁজের সাথে তীব্র ওটিটিস মিডিয়ার সাথে বিভ্রান্ত হতে পারে।

তবে, যদি মাথাব্যথা বা জ্বরের মতো লক্ষণ ছাড়াই কান থেকে পানি বের হতে থাকে, তাহলে রোগীকে সতর্ক থাকতে হবে এবং একটি নামী ইএনটি হাসপাতালে যেতে হবে। যদি দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে এই অবস্থা এনসেফালাইটিস, মেনিনজাইটিসের মতো বিপজ্জনক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, এমনকি স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে, এমনকি জীবনকেও হুমকির মুখে ফেলতে পারে।

কান দিয়ে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিকেজ হওয়া, যদিও এটি একটি বিরল অবস্থা, তাৎক্ষণিকভাবে সনাক্ত না করা এবং চিকিৎসা না করা হলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে। রোগীর স্বাস্থ্য রক্ষা এবং বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে লক্ষণগুলি সঠিকভাবে সনাক্ত করা এবং বিশেষায়িত চিকিৎসা সেবা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সূত্র: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html