ফুয়ং নাম হাসপাতালের (ফুয়ং চাউ হেলথকেয়ার গ্রুপের একটি অঙ্গপ্রতিষ্ঠান) প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিভাগের উপ-প্রধান ডা. হোয়াং থি আন তুয়েতের মতে, সিজারিয়ান সেকশনের পর যোনিপথে প্রসব সেইসব নারীদের স্বাভাবিকভাবে সন্তান প্রসবের সুযোগ করে দেয়, যারা পূর্বে সিজারিয়ান সেকশনের মধ্য দিয়ে গিয়েছেন। এটি একটি নিরাপদ বিকল্প, যা বিশ্বজুড়ে এবং ভিয়েতনামের অনেক বড় প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ হাসপাতালে ব্যাপকভাবে প্রয়োগ করা হয়, যদি গর্ভবতী মহিলার উপযুক্ত কারণ থাকে। সিজারিয়ান সেকশনের পর যোনিপথে প্রসবের লক্ষ্য হলো অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঝুঁকি কমানো, আরোগ্য লাভের সময় সংক্ষিপ্ত করা এবং জরায়ুকে অক্ষত রাখা।
তবে, গর্ভবতী মহিলাদের যোনিপথে প্রসবের চেষ্টা করা উচিত নয় যদি তাদের কিছু ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন—জরায়ুতে উল্লম্ব বা অজানা ধরনের ছেদ, জরায়ু ফেটে যাওয়ার পূর্ব ইতিহাস, দুই বা ততোধিকবার পূর্বে সিজারিয়ান সেকশন, এই গর্ভাবস্থায় সিজারিয়ান সেকশনের জন্য সুস্পষ্ট কারণ (যেমন—সেন্ট্রাল প্লাসেন্টা প্রিভিয়া, অস্বাভাবিক অবস্থান, সংকীর্ণ শ্রোণীচক্র ইত্যাদি), ১৮ মাসের কম সময়ের গর্ভকালীন ব্যবধান, অথবা প্রয়োজনে পর্যবেক্ষণ এবং জরুরি অস্ত্রোপচারের সক্ষমতার অভাব।
সিজারিয়ান অপারেশনের পর স্বাভাবিক প্রসব সম্ভব কিনা, তা নির্ধারণ করতে একটি স্কোরিং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
সফলতার সম্ভাবনা অনুমান করার জন্য ডাক্তাররা ফ্ল্যাম স্কোর ব্যবহার করেন, যা মায়ের বয়স, যোনিপথে প্রসবের ইতিহাস, পূর্ববর্তী সিজারিয়ান সেকশনের কারণ এবং ভর্তির সময় জরায়ুমুখের প্রসারণ ও পাতলা হওয়ার মাত্রার মতো বিষয়গুলো মূল্যায়ন করে।
৫ বা তার বেশি স্কোর একটি সফল যোনিপথের প্রসবের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে, যেখানে ৩-এর কম স্কোর সাধারণত দ্বিতীয় সিজারিয়ান সেকশনের পরামর্শ দেয়। সিজারিয়ান সেকশনের পর যোনিপথের প্রসব শুধুমাত্র এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে করা উচিত যেখানে পর্যাপ্ত অবিচ্ছিন্ন প্রসব পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম এবং একটি সার্জিক্যাল, অ্যানেস্থেসিয়া ও রিসাসিটেশন টিম রয়েছে, যারা কোনো জটিলতা দেখা দিলে ৩০ মিনিটের মধ্যে হস্তক্ষেপ করার জন্য প্রস্তুত থাকে। উপস্থিত চিকিৎসককে অভিজ্ঞ হতে হবে এবং গর্ভবতী মহিলাকে এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো বুঝতে হবে।
দ্বিতীয় সিজারিয়ান সেকশনের তুলনায় যোনিপথে প্রসবের ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায়, প্রসব পরবর্তী ব্যথা কম হয় এবং রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ, পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি ও পরবর্তী গর্ভধারণে জটিলতার ঝুঁকি কমে যায়; এটি জন্মের পর ভ্রূণকে আরও সহজে মানিয়ে নিতেও সাহায্য করে। তবে, এই পদ্ধতিতে পুরোনো অস্ত্রোপচারের ক্ষত ফেটে যাওয়ার (০.৫-১%) ঝুঁকি থেকে যায় এবং প্রসবের অগ্রগতি না হলে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। তাই, মা ও শিশু উভয়ের নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং সময়মতো হস্তক্ষেপ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যেসব গর্ভবতী মহিলার একবার সিজারিয়ান সেকশন হয়েছে, কোনো প্রতিবন্ধকতা না থাকলে তাঁদের ক্ষেত্রেও স্বাভাবিক প্রসবের বিষয়টি বিবেচনা করা যেতে পারে।
ছবি: পিসি
যেসব গর্ভবতী মহিলার পূর্বে একবার সিজারিয়ান সেকশন হয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে কোনো প্রতিবন্ধকতা না থাকলে, ফ্ল্যাম স্কোর যথেষ্ট বেশি হলে এবং যথাযথ চিকিৎসা পর্যবেক্ষণের অধীনে থাকলে যোনিপথে প্রসবের চেষ্টা করা যেতে পারে। চূড়ান্ত সিদ্ধান্তটি ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ফলাফল, পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের দাগের আল্ট্রাসাউন্ড মূল্যায়ন, জরায়ুমুখের পরীক্ষা এবং চিকিৎসকদের মধ্যে বিশেষজ্ঞ আলোচনার উপর ভিত্তি করে নেওয়া হবে।
পরামর্শের সময়, ডাক্তার গর্ভবতী মহিলা এবং তার পরিবারকে এর সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ব্যাখ্যা করবেন, যার ফলে তারা সবচেয়ে নিরাপদ এবং উপযুক্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন। যেসব ক্ষেত্রে প্রায় ৩ বছর আগে সিজারিয়ান সেকশন করা হয়েছিল এবং অন্য কোনো প্রতিবন্ধকতা নেই, সেসব ক্ষেত্রে গর্ভবতী মহিলার ফ্ল্যাম স্কোর (Flamm score) ব্যবহার করে একটি নির্দিষ্ট মূল্যায়নের জন্য এমন একটি প্রসূতি হাসপাতালে যাওয়া উচিত যেখানে সিজারিয়ান সেকশনের পর স্বাভাবিক প্রসব করানো সম্ভব।
একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যোনিপথে প্রসবের চেষ্টা শুধুমাত্র এমন একটি চিকিৎসা কেন্দ্রে করা উচিত যেখানে পর্যাপ্ত পর্যবেক্ষণ এবং জরুরি ব্যবস্থাপনা সরঞ্জাম রয়েছে। মা ও শিশু উভয়ের জন্য বিপজ্জনক জটিলতার ঝুঁকি এড়াতে, প্রসব বেদনা শুরু হয়ে গেলে কোনো অবস্থাতেই অন্য হাসপাতালে স্থানান্তরের চেষ্টা করা উচিত নয়।
উৎস: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm
মন্তব্য (0)