Bộ Y tế xây dựng ‘gói dịch vụ y tế cơ bản thuộc phạm vi miễn phí’, từng bước thực hiện miễn viện phí

Ngày 1-12, Bộ Y tế tổ chức hội thảo xin ý kiến định hướng xây dụng đề án từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí.

Bộ Y tế tổ chức hội thảo xin ý kiến định hướng xây dựng đề án từng bước thực hiện chính sách miễn viện phí - Ảnh: T.MINH

Xây dựng khung chính sách phù hợp

Phát biểu tại hội thảo, Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà nhấn mạnh: Những năm qua Việt Nam đã đạt được nhiều thành tựu quan trọng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.

Đến năm 2024, tỉ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt gần 95%, mạng lưới khám chữa bệnh được mở rộng, năng lực chuyên môn của các tuyến không ngừng được nâng cao. Nhờ đó chất lượng khám chữa bệnh ban đầu cải thiện đáng kể và phạm vi quyền lợi của người có thẻ bảo hiểm y tế ngày càng rộng hơn.

Tuy nhiên ông Hà cũng chỉ rõ các thách thức lớn mà ngành y tế đang đối mặt. Chi tiêu tiền túi của người dân khoảng 40%, vẫn ở mức cao theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới. Điều này khiến nguy cơ nghèo hóa do bệnh tật còn hiện hữu.

Đặc biệt, với người nghèo, nhóm yếu thế, bệnh nhân mắc bệnh mạn tính hoặc phải điều trị dài ngày. Khi chi phí y tế tiếp tục gia tăng mà chưa có các giải pháp mạnh mẽ về chính sách, gánh nặng tài chính đối với hộ gia đình ngày càng nặng nề.

Thứ trưởng thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà phát biểu tại hội thảo - Ảnh: T.MINH

Trong bối cảnh đó, chủ trương từng bước tiến tới miễn viện phí là yêu cầu khách quan và cấp thiết, vừa thể hiện bản chất nhân văn của chính sách an sinh xã hội Việt Nam, vừa bảo đảm quyền được chăm sóc sức khỏe của mọi người dân.

Nhiều quốc gia trên thế giới đã áp dụng mô hình y tế miễn phí hoặc bao phủ y tế toàn dân và đạt được kết quả tích cực như giảm tỉ lệ nghèo hóa do chi phí y tế, mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ và kiểm soát bệnh tật hiệu quả.

"Đây là những kinh nghiệm quý để Việt Nam tham khảo trong quá trình xây dựng mô hình phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội và cấu trúc hệ thống y tế trong nước.

Bộ Y tế hy vọng hội thảo sẽ thống nhất nhận thức và định hướng về mục tiêu, phạm vi, đối tượng, lộ trình cũng như các nội dung trọng tâm của đề án, bảo đảm tính đồng bộ, khả thi và phù hợp với thực tiễn", ông Hà nhấn mạnh.

Xây dựng cụ thể gói dịch vụ y tế cơ bản

Tại hội thảo, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế - cho biết gánh nặng chi phí y tế vẫn rất lớn, người dân tự trả khoảng 40% tổng chi. Quỹ bảo hiểm y tế chưa thanh toán ước tính khoảng 24.800 tỉ đồng/năm, trong khi mức đóng hiện mới khoảng 4,5% lương làm căn cứ.

Về chính sách "miễn viện phí", bà nhấn mạnh mục tiêu hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân, đồng thời giảm và tiến tới hạn chế phần cùng chi trả.

"Về gói dịch vụ y tế cơ bản thuộc phạm vi miễn phí, chúng tôi sẽ xác định gói dịch vụ y tế cơ bản thuộc phạm vi miễn phí bao gồm danh mục dịch vụ, bệnh, thuốc, thiết bị y tế. Bao phủ các bệnh thông thường, ưu tiên bệnh cần thiết trước, mở rộng dần phạm vi theo yêu cầu chuyên môn phù hợp khả năng ngân sách nhà nước, Quỹ bảo hiểm y tế, kết hợp huy động xã hội hóa.

Bà Trần Thị Trang, Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế, chia sẻ về đề án miễn viện phí - Ảnh: T.MINH

Chính sách sẽ xây dựng mức chi tối đa cho mỗi lượt khám chữa bệnh, dựa trên chi phí nội trú - ngoại trú bình quân toàn quốc, điều chỉnh theo năm hoặc giai đoạn, trừ các bệnh và kỹ thuật có chi phí lớn.

Trước mắt, mô hình áp dụng tại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu, tuyến cơ bản, gồm bệnh viện công và tư.

Việc triển khai theo lộ trình, có thứ tự ưu tiên, phù hợp mức đóng, khả năng cân đối Quỹ bảo hiểm y tế và điều kiện kinh tế - xã hội từng thời kỳ.

Bà Trang cho biết khám sức khỏe định kỳ miễn phí dự kiến khoảng 300.000 đồng/người. Nguồn chi lấy từ bảo hiểm y tế, ngân sách, quỹ phòng bệnh và các nguồn xã hội hóa.

Giai đoạn 2027-2030, ngân sách sẽ tăng đầu tư, mức đóng bảo hiểm y tế điều chỉnh cao hơn, Nhà nước hỗ trợ nhóm ưu tiên, đồng thời sử dụng Quỹ phòng bệnh.

Nguồn tài chính cũng sẽ được mở rộng như bảo hiểm y tế bổ sung, bảo hiểm sức khỏe thương mại, chương trình hỗ trợ bệnh nhân và thuế đánh vào sản phẩm gây hại sức khỏe.

Lộ trình cụ thể tiến tới miễn viện phí cơ bản

Theo đề xuất của Bộ Y tế, giai đoạn 2026-2027 sẽ ưu tiên tăng tỉ lệ và mức thanh toán bảo hiểm y tế. Từ năm 2026, người dân được khám sức khỏe định kỳ hoặc sàng lọc miễn phí tối thiểu mỗi năm 1 lần theo từng nhóm ưu tiên.

Giai đoạn này cũng nâng mức chi trả bảo hiểm y tế cho thuốc, trang thiết bị y tế và kỹ thuật khám chữa bệnh, đồng thời điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế từ năm 2027 lên khoảng 5,1%, có ngân sách hỗ trợ cho đối tượng chính sách.

Giai đoạn năm 2028-2030, mục tiêu giảm chi từ tiền túi xuống ≤30%, mở rộng thanh toán bảo hiểm y tế cho thuốc, thiết bị y tế, kỹ thuật; thí điểm sàng lọc 2-3 bệnh có hiệu quả chi phí; chi trả dịch vụ phòng bệnh từ Quỹ bảo hiểm y tế; nâng bao phủ trên 95% dân số; tăng mức đóng từ năm 2030 lên 5,4% và thử nghiệm bảo hiểm y tế bổ sung, đa dạng gói quyền lợi.

Sau năm 2030, hướng tới bảo hiểm y tế toàn dân. Phạm vi miễn viện phí mở rộng trong gói dịch vụ cơ bản; sàng lọc 3-5 bệnh phổ biến; mức đóng từ năm 2032 lên 6%. Đồng thời hoàn thiện y tế cơ sở và hệ thống thanh toán bảo hiểm y tế thông minh, đa tầng, đa gói.

DƯƠNG LIỄU

Nguồn: https://tuoitre.vn/bo-y-te-xay-dung-goi-dich-vu-y-te-co-ban-thuoc-pham-vi-mien-phi-tung-buoc-thuc-hien-mien-vien-phi-20251201163412554.htm