30 zlatých minut k záchraně muže s mrtvicí

Pan Nguyen Huu Thanh (68 let) z Ho Či Minova Města utrpěl mrtvici v důsledku ucpání cévy v důležité oblasti mozkového kmene, což způsobilo jeho omráčení a slabost na jedné straně těla. Byla mu poskytnuta 30minutová neodkladná péče.

Dne 20. června ve 12:30 obědvala Dr. Nguyen Thi Minh Duc (vedoucí oddělení interního lékařství, neurologické centrum, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město), když dostala urgentní hovor z pohotovosti kvůli podezření na mrtvici. O několik minut později dorazila lékařka a vyšetřila pacientku, která měla křivá ústa, nezřetelnou řeč a slabost na pravé straně těla.

Příbuzní uvedli, že si nepamatují přesně, kdy se u pana Thanha (obec Tan Xuan, okres Hoc Mon) projevily známky mrtvice, odhadují, že to bylo kolem 9. hodiny ranní, a proto ho rychle odvezli na pohotovost.

Nemocnice vydala naléhavý příkaz „Kód mrtvice“ (červený stupeň pohotovosti pro případ mrtvice) s prioritou pro lidské zdroje a přístroje k záchraně lidí s mrtvicí. Pacient podstoupil magnetickou rezonanci. Po 10 minutách výsledky ukázaly infarkt mostu bez velké intrakraniální okluze cév.

Doktor Minh Duc uvedl, že pacientovo zranění se nacházelo v důležité oblasti mozkového kmene, kde se koncentrují svazky nervových vláken vedoucí do míchy a kde je retikulární systém zodpovědný za bdělý a probuzující stav člověka. Pacient měl příznaky mrtvice asi 4 až 4,5 hodiny, ačkoli stále existovalo „zlaté“ období, které se nedalo déle odkládat, protože čím déle se čekalo, tím závažnější by byly komplikace.

Pan Thanh dostal 30 minut po přijetí do nemocnice neodkladnou léčbu trombolytiky. Lékař Minh Duc poznamenal, že tato rychlost je podle mezinárodních standardů pro neodkladnou léčbu akutní cévní mozkové příhody poměrně vysoká (pacienti dostanou neodkladnou léčbu 45–60 minut od přijetí do nemocnice do doby, než jim budou podány trombolytické léky).

Lékař Minh Duc vyšetřuje pana Thanha po ošetření. Foto: Poskytla nemocnice

O dvě hodiny později byl pacient při vědomí, jeho řeč byla méně zřetelná a obličejové deformace byly menší. Slabost na pravé straně těla se zlepšila. Po dvou dnech byl pacient schopen chodit, jíst, pít a měl normální paměť. Lékař pokračoval v léčbě a stabilizaci hladiny cukru v krvi, používal antikoagulancia a léky snižující hladinu lipidů a doporučil mu, aby přestal kouřit, aby se snížilo riziko recidivy mrtvice.

Pan Thanh vyprávěl, že když se ten den probudil, trochu si zacvičil, pak se osprchoval a vypil kávu. Poté se cítil unavený a po chvíli ležení měl slabé končetiny na jedné straně, nemohl psát zprávy, upustil mu telefon, měl potíže s mluvením a potácel se. „Když jsem dorazil do nemocnice, měl jsem zamlženou mysl, začala se mi točit hlava a pomyšlení na to mě dodnes děsí,“ řekl.

Místo mozkového infarktu v mozkovém kmeni (vlevo) a po intervenci s trombolýzou způsobující cévní mozkovou příhodu na snímku MRI (vpravo). Foto: Poskytnuto nemocnicí

Pan Thanh má v anamnéze vysoký krevní tlak, cukrovku a kouření již mnoho let, přičemž kouření přestal teprve před něco málo přes měsícem. To jsou rizikové faktory vedoucí k ischemické cévní mozkové příhodě. Podle Dr. Minha Duca kouření zvyšuje riziko cévní mozkové příhody šestkrát ve srovnání s nekuřáky a zvyšuje riziko aterosklerózy. Po 5 letech abstinence od kouření se tento rizikový faktor sníží na stejnou úroveň jako u normálního člověka.

Dr. Minh Duc varuje, že mozkové mrtvice v mozkovém kmeni mají velmi rozmanité příznaky a v mnoha případech je obtížné je rozpoznat a lze je diagnostikovat pomocí magnetické rezonance. Mozkové mrtvice v mozkovém kmeni mohou vést k mnoha závažným následkům a pozdní léčba může způsobit paralýzu a smrt. Příznaky se mohou rychle zhoršit během několika hodin a ohrozit život.

Starší lidé s chronickými onemocněními, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, vysoký cholesterol, kouření... by měli proaktivně podstupovat obecné zdravotní prohlídky a pravidelný screening cévní mozkové příhody. Testy, zobrazování mozku (MRI 3 Tesla, CT 768 slices), specializovaná DSA angiografie... mohou pomoci odhalit abnormality a včas předcházet cévní mozkové příhodě.

Klidný

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/30-phut-vang-cuu-nguoi-dan-ong-dot-quy-4620636.html