30 „zlatých“ minut zachránilo muže po mrtvici

Ho Či Minovo Město – Pan Nguyen Huu Thanh (68 let) utrpěl mrtvici v důsledku ucpání životně důležité cévy v mozkovém kmeni, což mu způsobilo závratě a slabost na jedné straně těla. Do 30 minut mu byla poskytnuta neodkladná péče.

Dne 20. června ve 12:30 hodin obědvala Dr. Nguyen Thi Minh Duc (vedoucí neurologického oddělení neurologického centra všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě), když přijala urgentní hovor z pohotovosti ohledně podezření na mrtvici. O několik minut později dorazila lékařka a pacientku vyšetřila. Zjistila, že má povislá ústa, nezřetelnou řeč a slabost na pravé straně těla.

Členové rodiny uvedli, že si nepamatují přesně, kdy se u pana Thanha (z obce Tan Xuan, okres Hoc Mon) projevily známky mrtvice, odhadují, že to bylo kolem 9. hodiny ranní, a rychle ho odvezli na pohotovost.

Nemocnice vydala nouzový stav „Kód mrtvice“ (červený poplach) a upřednostnila nasazení personálu a vybavení k záchraně pacienta s mrtvicí. Pacient podstoupil magnetickou rezonanci (MRI). Po 10 minutách výsledky ukázaly infarkt mostu bez uzávěru velkých intrakraniálních cév.

Podle doktora Minh Duca se poranění pacienta nacházelo v klíčové oblasti mozkového kmene, kde svazky nervových vláken sestupují do míchy a tvoří síť zodpovědnou za funkce lidského mozku, které zajišťují bdělost a ostražitost. Pacient pociťoval příznaky mrtvice během 4 až 4,5 hodin; ačkoli to bylo stále v rámci „zlaté hodinky“, nemohlo být dalšího odkladu, protože čím delší bude odklad, tím závažnější budou komplikace.

Pan Thanh dostal trombolytickou terapii 30 minut po přijetí. Lékař Minh Duc poznamenal, že tato rychlost je podle mezinárodních standardů pro akutní cévní mozkovou příhodu poměrně rychlá (pacienti dostanou urgentní péči do 45–60 minut od přijetí před podáním trombolytické terapie).

Lékař Minh Duc vyšetřuje pana Thanha po jeho léčbě. Foto: Poskytla nemocnice.

O dvě hodiny později byl pacient při vědomí, nezřetelná řeč a asymetrie obličeje se zmírnily. Slabost na jedné straně těla se zlepšila. Po dvou dnech byl pacient schopen chodit, jíst a vykonávat denní činnosti a jeho paměť byla normální. Lékař pokračoval v léčbě ke stabilizaci hladiny cukru v krvi, předepsal antikoagulancia a léky snižující hladinu lipidů a doporučil pacientovi, aby přestal kouřit, aby se snížilo riziko opakované mrtvice.

Pan Thanh vyprávěl, že se ten den po probuzení lehce zacvičil, pak se osprchoval a vypil kávu. Poté se cítil unavený, na chvíli si lehl a cítil se slabý v jedné straně těla. Nemohl psát zprávy, upustil mu telefon, jeho řeč se stala nezřetelnou a cítil se nejistý. „Když jsem dorazil do nemocnice, měl jsem zamlženou mysl, začala se mi točit hlava a pomyšlení na to mě dodnes děsí,“ řekl.

Místo infarktu mozkového kmene (vlevo) a trombolytická terapie po mrtvici, jak je znázorněno na snímcích MRI (vpravo). Foto: Poskytla nemocnice .

Pan Thanh má v anamnéze hypertenzi, cukrovku a kouří již mnoho let, přestal s tím před něco málo přes měsícem. To jsou rizikové faktory vedoucí k ischemické cévní mozkové příhodě. Podle Dr. Minha Duca zvyšuje kouření riziko cévní mozkové příhody šestkrát ve srovnání s nekuřáky a také zvyšuje riziko aterosklerózy. Po ukončení kouření trvá 5 let, než se tyto rizikové faktory sníží na úroveň nekuřáka.

Dr. Minh Duc upozorňuje, že mozkové mrtvice v mozkovém kmeni mají velmi rozmanité příznaky a mnoho případů je obtížné rozpoznat, i když je lze diagnostikovat pomocí magnetické rezonance. Mozkové mrtvice v mozkovém kmeni mohou vést k mnoha závažným následkům; opožděná léčba může způsobit paralýzu a smrt. Příznaky se mohou rychle zhoršovat během několika hodin a představovat život ohrožující riziko.

Starší dospělí a osoby s chronickými onemocněními, jako je hypertenze, cukrovka, hyperlipidemie a kouření, by se měly proaktivně podrobovat pravidelným obecným zdravotním prohlídkám a screeningu na cévní mozkovou příhodu. Testy a zobrazovací techniky, jako jsou vyšetření mozku (MRI 3 Tesla, CT 768-slice) a pokročilá DSA angiografie, mohou pomoci odhalit abnormality a včas předcházet cévní mozkové příhodě.

Klidný

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/30-phut-vang-cuu-nguoi-dan-ong-dot-quy-4620636.html