Podle odborníků má však v současnosti přístup k odpovídající léčbě pouze asi 5 až 10 % pacientů. Velký rozdíl mezi poptávkou a nabídkou vytváří rostoucí tlak na systém zdravotní péče , což má přímý dopad na kvalitu života pacientů a sociální náklady.
 |
| Popisek obrázku |
Tato otázka byla vznesena na semináři „Strategie pro transformaci modelu léčby chronického onemocnění ledvin v konečném stádiu ve Vietnamu – podpora domácí peritoneální dialýzy, zajištění rovnováhy, rozšíření přístupu a posílení udržitelnosti“, který se nedávno konal.
Zde odborníci a regulační orgány diskutují o řešeních, jak rozšířit přístup k náhradě ledvin v kontextu rychle rostoucí poptávky, ale omezených zdrojů.
V současné době se léčba chronického onemocnění ledvin v konečném stádiu ve Vietnamu stále spoléhá především na hemodialýzu v nemocnicích. Tento model vede k dlouhodobému přeplnění mnoha zdravotnických zařízení, dlouhým čekacím listinám a značnému tlaku na pacienty, jejich rodiny a společnost.
Pro mnoho pacientů v místních oblastech zvyšuje časté cestování do velkých nemocnic cestovní a ubytovací náklady a narušuje jejich každodenní život a práci.
V této souvislosti odborníci považují domácí peritoneální dialýzu za vhodný přístup, který umožňuje pacientům dostávat nepřetržitou léčbu a zároveň si zachovat svou sociální roli a schopnost pracovat.
Tento přístup je obzvláště významný pro pacienty v produktivním věku nebo pro osoby s pečovatelskými povinnostmi v rodině, protože významně snižuje nepřímé náklady a zvyšuje proaktivní léčbu onemocnění.
Z klinického hlediska uvedl docent Dr. Nghiem Trung Dung, ředitel nefrologického, urologického a dialyzačního centra v nemocnici Bach Mai, že peritoneální dialýza je stejně účinná jako hemodialýza, což je metoda, která v současnosti představuje přibližně 75 % možností léčby.
Mezitím se hemodialýza v mnoha nemocnicích potýká s přeplněností, což ovlivňuje kvalitu života pacientů a vyvíjí obrovský tlak na zdravotnické pracovníky.
Podle Dr. Dunga vyžaduje provoz dialyzační jednotky, která obsluhuje přibližně 300 pacientů, 45–50 zdravotnických pracovníků, včetně lékařů a zdravotních sester, pracujících nepřetržitě ve třech směnách, spolu s investicí do přibližně 50 dialyzačních přístrojů a doprovodných vodovodních systémů.
S vhodnou platební politikou, jasnými odbornými pokyny a národním vedením má peritoneální dialýza potenciál stát se základním kamenem léčby selhání ledvin ve Vietnamu. Nemocnice Bach Mai v současné době ošetřuje téměř 300 pacientů podstupujících cyklickou hemodialýzu a přibližně 150 pacientů podstupujících peritoneální dialýzu.
Stejný názor sdílí i Dr. Huynh Ngoc Phuong Thao, vedoucí oddělení nefrologie a umělé ledviny v Univerzitním lékařském centru v Ho Či Minově Městě, který se domnívá, že peritoneální dialýza pomáhá pacientům žít zdravý život s větší flexibilitou v rozvrhu, sníženou závislostí na nemocnicích a možností pokračovat ve studiu a práci. Tato možnost léčby také přispívá ke snížení zátěže nemocnic vyšší úrovně racionálním rozdělováním pacientů mezi různé úrovně léčby.
Na semináři odborníci zdůraznili, že model domácí léčby v kombinaci s podporou digitálních technologií a vzdálenou správou prospívá nejen pacientům, ale také systému zdravotní péče a společnosti jako celku. Pacienti mohou i nadále pracovat, generovat příjem a podílet se na komunitním životě, čímž snižují sociální náklady a zvyšují dlouhodobou pohodu.
Steve Flyn, prezident společnosti Vantive Asia Pacific, se podělil o mezinárodní zkušenosti a uvedl, že trend podpory domácí léčby se v mnoha zemích úspěšně zavádí.
Terapie zaměřené na pacienta, které kombinují digitální technologie a domácí péči, jako je peritoneální dialýza, nejen zlepšují kvalitu života, ale také prospívají celému systému zdravotní péče.
Ve Vietnamu je podpora domácí peritoneální dialýzy považována za soulad s hlavními směry, jako je posílení primární zdravotní péče, digitální transformace ve zdravotnictví, univerzální zdravotní péče a budování udržitelného systému zdravotní péče, a je obzvláště významná pro pacienty v odlehlých a venkovských oblastech.
Odborníci se však domnívají, že pro efektivní implementaci je zapotřebí jasné vedoucí role státu prostřednictvím integrace peritoneální dialýzy do programů léčby chronického onemocnění ledvin, posílení kapacit na místní úrovni, vybudování spravedlivého finančního a platebního mechanismu a zavedení jednotného rámce řízení v celé zemi.
Dr. Nguyen Trong Khoa, zástupce ředitele odboru lékařských vyšetření a řízení léčby, v zastoupení Ministerstva zdravotnictví potvrdil, že peritoneální dialýza je dnes jednou ze tří hlavních metod léčby chronického onemocnění ledvin v konečném stádiu.
Byly vydány technické postupy, které poskytují základ pro stanovení ekonomických a technických norem a cen služeb pro zdravotní pojištění. Problematika zdravotnického vybavení používaného v domácnostech pacientů zůstává novým tématem a vyžaduje další diskusi s příslušnými útvary s cílem vyvinout vhodný mechanismus řízení v budoucnu.
Vzhledem k neustále rostoucímu počtu lidí trpících chronickým onemocněním ledvin není otázka substituční terapie ledvin jen lékařským problémem, ale také výzvou z hlediska ekonomiky a sociálního zabezpečení. Očekává se, že rozšíření domácí peritoneální dialýzy přispěje ke snížení přeplněnosti nemocnic, optimalizaci zdrojů a přechodu k vyváženějšímu a udržitelnějšímu systému zdravotní péče.
Zdroj: https://baodautu.vn/800000-benh-nhan-than-va-ap-luc-mo-rong-dieu-tri-thay-the-d486874.html
Komentář (0)