Deprese u starších lidí

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch u starších dospělých, postihuje 1–4 % populace a téměř 50 % případů začíná po 65. roce věku.

Paní NTV, 66 let, z Hanoje, byla hospitalizována kvůli depresím a sebevražedným myšlenkám. Její syn uvedl, že její nemoc postupuje již asi 6 měsíců.

Před třemi lety její manžel utrpěl mrtvici, která vedla k částečnému ochrnutí a vyžadovala několik hospitalizací kvůli léčbě. Byla to ona, kdo se o něj po celou dobu léčby důsledně staral.

Deprese je jednou z nejčastějších duševních poruch u starších dospělých.

Před šesti měsíci jí zemřel manžel a ona se stala depresivní, pesimistickou a vyčerpanou. Ztratila zájem o své předchozí koníčky, jako je cvičení taiči nebo sledování filmů, raději ležela sama a vyhýbala se kontaktu s ostatními.

Také měla problémy se spánkem, spala jen asi dvě hodiny denně, často byla vzhůru celou noc a probouzela se vyčerpaná. Často si stěžovala na bolesti hlavy, které se zhoršovaly, když příliš přemýšlela nebo nemohla spát.

Pacient měl špatnou chuť k jídlu, často trpěl nadýmáním a zažívacími potížemi a za 2 měsíce zhubl 5 kg. Předtím byl pacient rodinnými příslušníky odvezen do blízké nemocnice na vyšetření a léčbu a užíval léky, ale bez zlepšení.

Asi měsíc před přijetím do nemocnice pacientka často plakala a stěžovala si svým dětem, cítila se vůči nim provinile a byla pro rodinu přítěží. Děti se ji snažily přesvědčit a vysvětlit jim věci, ale ona jim nevěřila.

Pokud pacient projevuje sebevražedné myšlenky jako způsob, jak uniknout svému utrpení, měla by ho jeho rodina vzít k vyšetření do Ústavu duševního zdraví (nemocnice Bach Mai). Pacientovi je diagnostikována těžká deprese s psychotickými příznaky a sebevražednými myšlenkami.

Po téměř 20 dnech lůžkové léčby se pacientovi zlepšila nálada, stal se hbitějším, stěžoval si méně na únavu a lépe spal. Pacient byl dostatečně stabilizovaný, aby mohl být propuštěn a pokračovat v ambulantní léčbě.

Podle Dr. Nguyen Thi Phuong Loan z oddělení M8 Ústavu duševního zdraví je deprese jednou z nejčastějších duševních poruch u starších lidí.

Z těchto případů se téměř polovina týká deprese s pozdním nástupem, která se objevuje po 65. roce věku. Míra deprese je vyšší u žen než u mužů, potenciálně dvakrát vyšší u mladších žen, ačkoli se tento rozdíl s věkem zmenšuje.

To vyvolává sociální problém: rodiny musí věnovat pozornost svým rodičům a starším příbuzným, aby mohli u svých blízkých rozpoznat včasné příznaky deprese a včas vyhledat léčbu, aby se předešlo neblahým následkům.

Podle Dr. Nguyen Thi Phuong Loan ukazují epidemiologické studie na celém světě , že prevalence deprese u starších osob je přibližně 1–4 % v komunitě, 5–10 % v zařízeních primární péče a 10–12 % u hospitalizovaných pacientů nebo ve specializovaných zařízeních péče.

Deprese u starších lidí je spojena s řadou onemocnění, jako jsou metabolické poruchy, rakovina, cévní onemocnění, autoimunitní onemocnění a duševní onemocnění (kognitivní pokles, poruchy hybnosti).

Vztah mezi depresí a nemocemi u starších osob je oboustranný. Deprese zhoršuje fyzická onemocnění v důsledku zdravotních návyků: nezdravé stravy, kouření, nedostatku pohybu, nedodržování léčby, endokrinních poruch, zánětlivých procesů a vedlejších účinků léků.

Fyzická onemocnění mohou depresi zhoršit, například zhoršující se zdraví, ztráta funkce, chronická bolest; poškození mozku, neurodegenerace, zánět atd.

Depresi u starších dospělých odlišují dva klíčové příznaky: nadměrná starost o fyzické zdraví a nevýrazné projevy smutku.

Mezi specifické projevy deprese u starších dospělých patří: posedlost nedávnými fyzickými příznaky; náhlý nástup úzkosti nebo obsedantně-kompulzivních symptomů; úmyslné sebepoškozování v důsledku drobných fyzických problémů; výrazné kognitivní poškození (pseudodemence); a nedávné „atypické“ chování.

Tyto příznaky jsou často přehlíženy, protože jsou považovány za známku stáří. Navíc je téměř vždy přítomna ztráta paměti.

Lidé s těžkou depresí mají často bludy viny, častěji než mladší pacienti, zdráhají se o sebe postarat a zneužívají alkohol a sedativa/hypnotika.

Starší lidé s depresí jsou často citlivější na vedlejší účinky léků a potřebují více času, než se dostaví výsledky. Starší dospělí však mají tendenci lépe dodržovat léčbu, je méně pravděpodobné, že ji vzdají, a lépe reagují na psychologickou terapii než mladší lidé. „Deprese u starších lidí, pokud je odhalena a léčena včas, bude účinnější,“ poznamenal Dr. Loan.

Ve Vietnamu je deprese pátou nejčastější příčinou nemocí. Podle zprávy ministerstva zdravotnictví z roku 2023 trpí depresí odhadem 3,2 milionu Vietnamců. To představuje 3,1 % populace, což odpovídá 1 z 32 lidí.

Starší pacienti s depresí jsou často diagnostikováni a léčeni pozdě. Senioři potřebují fyzickou i psychickou péči. Když se objeví příznaky deprese, je třeba je neprodleně odhalit a léčit.

Většina případů deprese má tendenci se stávat chronickými, s vysokou mírou recidivy a neúplným zotavením mezi epizodami. Mezi běžné příznaky a projevy depresivních poruch patří snížená energie a soustředění, problémy se spánkem, snížená chuť k jídlu, úbytek hmotnosti atd.

Deprese může být spojena s fyzickými onemocněními a s léky používanými k jejich léčbě, proto je důležité si být vědom léků, které mohou depresi způsobovat.

Léčba deprese u starších dospělých může zahrnovat léky, psychoterapii, relaxační techniky a cvičení. Při depresi je nezbytné dodržovat vhodný léčebný program, který pomůže zlepšit příznaky.

Pacienti potřebují pomoc s překonáním pocitů izolace nebo osamělosti organizováním venkovních aktivit, pikniků atd. Kromě toho by měli být přítomni členové rodiny a děti, kteří je budou milovat, starat se o ně, sdílet s nimi zážitky a podporovat je.

Povzbuzujte starší lidi k účasti na skupinových aktivitách, jako jsou kluby poezie, skupiny pro seniory, cvičení taiči, chůze, cyklistika a cestování. Vyhýbejte se stimulantům, jako je alkohol a pivo. Pravidelně cvičte a dodržujte rozumný a vyvážený životní styl s dostatečným odpočinkem.

Vytvořte pro seniory pohodlné, šťastné a vřelé životní prostředí, obklopené jejich dětmi a vnoučaty. Minimalizujte velké psychické otřesy a vyhýbejte se nadměrně namáhavé práci, abyste si vydělali na živobytí.

Zdroj: https://baodautu.vn/ap-luc-tram-cam-o-nguoi-cao-tuoi-d218338.html