Ho Či Minovo Město – Anh An (34) a jeho dva přátelé po požití alkoholu zvraceli, měli bolesti hlavy a rozmazané vidění; lékaři jim diagnostikovali otravu metanolem.
Před pěti dny se pan An (z Binh Duongu ) setkal se starými přáteli a nabídl mu „speciální alkohol“ (neznámého druhu). Po vypití tří sklenic se mu zatočila hlava a šel si domů odpočinout. Odpoledne zvracel, cítil se unavený a následující ráno měl bolesti hlavy, dušnost, rozmazané vidění a někdy viděl bíle jako sníh. Třetí den, když se dozvěděl, že dva jeho přátelé mají podobné příznaky, byl převezen na vyšetření do všeobecné nemocnice Tam An v Ho Či Minově Městě.
Dne 22. září Dr. Dinh Tuan Vinh, specialista na jednotce intenzivní péče (JIP), uvedl, že pan An byl přijat s typickými příznaky otravy metanolem a okamžitě mu byly podány intravenózní tekutiny ke snížení dehydratace a kyslíku. Krevní a močové testy potvrdily metabolickou acidózu (hromadění kyselin nebo ztrátu zásad) s pH arteriální krve 7,29 (normální rozmezí 7,35–7,45).
Lékař pacientovi rychle zavedl intermitentní hemodialýzu k odstranění toxinů a žaludeční sondou mu podal specifické antidotum, 20% ethanol.
Podle Dr. Vinha je hemodialýza indikována v případech otravy methanolem s koncentrací methanolu v krvi nad 50 mg/dL nebo s osmotickým tlakovým rozdílem nad 10 mOsm/kg, nebo s jasnou metabolickou acidózou, poruchami zraku atd. Čekání na výsledky testu koncentrace methanolu však prodlouží dobu potřebnou k absorpci methanolu do těla pacienta. Dr. Vinh předepsal intermitentní hemodialýzu, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, jako je poškození zrakového nervu vedoucí k slepotě, selhání více orgánů a smrti.
Doktor Vinh kontroluje parametry na přístroji pro intermitentní hemodialýzu. Foto: Dinh Tien
Po intermitentní hemodialýze každé 4 hodiny, následované 12hodinovým monitorovacím obdobím a druhou dialýzou, rozmazané vidění pacienta zmizelo a jeho acidóza se zlepšila. Po dvou dnech se zdravotní stav pacienta stabilizoval, výsledky laboratorních testů se vrátily na bezpečné hodnoty a funkce jater a ledvin byly normální.
Jeden z Anovy kamarádky se také vydal na ošetření do nemocnice Tam Anh; jeho stav se stabilizoval a byl dříve propuštěn. Druhá kamarádka je léčena v nemocnici poblíž svého domova.
Dr. Vinh vysvětlil, že methanol je průmyslový alkohol používaný k různým účelům, jako jsou rozpouštědla, barvy, čisticí roztoky a nemrznoucí směsi. Vzhledem ke své vysoké toxicitě pro organismus se v průmyslových roztocích používá pouze v malém množství a není povolen pro použití v alkoholických nápojích ani při zpracování potravin.
Metanol je velmi podobný běžnému etanolu, i když může chutnat sladší. Po požití dochází k otravě metanolem rychle, během 30–60 minut. Rychle se vstřebává trávicím traktem a většina z něj se metabolizuje v játrech na kyselinu mravenčí, což způsobuje metabolickou acidózu, poškození orgánů, nervů a zraku a představuje život ohrožující riziko. Požití 10 ml methanolu může způsobit slepotu a pouhých 30 ml čistého methanolu může být smrtelných.
Při prvním požití se tělo cítí podobně jako po opilosti. Jakmile se metanol dostane do těla, příznaky otravy se zvýrazní a zahrnují zvracení, bolesti hlavy, závratě, neklid, bolesti zad, bolesti těla, ztuhlost svalů, pocení, letargii, rozmazané vidění, slabé dýchání, halucinace, kóma a záchvaty. Mezi klinické projevy patří vazodilatace, hypotenze, srdeční selhání, změněné funkce jater a akutní selhání ledvin.
Lékaři doporučují vybírat alkoholické nápoje s jasným původem a s licencí od Úřadu pro bezpečnost potravin. Ti, kteří pociťují příznaky podezření na otravu alkoholem, by se měli obrátit na nejbližší zdravotnické zařízení k vyšetření a léčbě.
Dinh Tien
* Jméno pacienta bylo změněno
Zdrojový odkaz






Komentář (0)