Pan K., otec dítěte, uvedl, že dítě sípalo od narození. Vozil dítě na kontroly, ale nebyly zaznamenány žádné zdravotní problémy. Tentokrát se stav dítěte zhoršil a bylo přijato na pohotovost v kritickém stavu s akutním respiračním selháním, které ohrožovalo jeho život. Dítě bylo připojeno k vysoce parametrické umělé plicní ventilaci, ale jeho stav se nezlepšil.
Po CT vyšetření hrudníku lékaři diagnostikovali dítěti vrozenou tracheální stenózu. Průměr Q. trachey byl přibližně 1,5–2 mm, zatímco u zdravých dětí je průměr kolem 4 mm. Kromě toho oblouk levé plicní tepny obepínal tracheu, stlačoval pravou průdušku a zhoršoval stav. Po konzultaci lékaři provedli u Q. akutní operaci.
Dne 29. srpna Dr. Nguyen Tran Viet Tanh, zástupce chirurgického týmu, uvedl, že se jedná o velmi obtížný případ. Pacientovi bylo pouhých 7 měsíců, měl nízkou porodní hmotnost a byl přijat v kritickém stavu, což znemožňovalo předoperační respirační endoskopii, a proto nebylo možné předpovědět rozsah stenózy.
Díky úsilí lékařů a sester bylo dítě zachráněno. Po 3 dnech po operaci se stav dítěte uzdravil a bylo odpojeno od ventilátoru. Výsledky respirační endoskopie ukázaly, že průdušnice již není zúžená, a dítě Q. bylo k radosti rodiny propuštěno z nemocnice.
Lékař vyšetří pacienta po operaci.
Dr. Tanh uvedl, že se jedná o vzácné onemocnění s incidencí 1 z 65 000 podle světové lékařské literatury. Dětská nemocnice č. 2, jakožto přední pediatrický specialista, obvykle ročně přijme a úspěšně léčí přibližně 5–6 případů dětí s tímto onemocněním.
Pokud existuje podezření na vrozenou tracheální stenózu, lékaři pro potvrzení podrobí vyšetření hrudníku CT s kontrastní látkou. Dítě navíc podstoupí respirační endoskopii a diagnózu stanoví na základě výsledků CT vyšetření a echokardiogramu, aby se odhalily doprovodné srdeční vady.
Dítěti byla diagnostikována vrozená tracheální stenóza. V závislosti na závažnosti stenózy a klinickém obrazu lékař rozhodne, zda doporučí operaci. Operace však není jednoduchá a s sebou nese mnoho rizik komplikací, proto obecně není indikována k širokému použití.
„Ve většině případů pediatričtí pacienti s tracheální stenózou přesahující 50 %, s normálním průměrem dýchacích cest a epizodami cyanotického respiračního selhání, vyžadují chirurgickou rekonstrukci dýchacích cest. Bez intervence jsou tito pacienti vysoce náchylní k obstrukci dýchacích cest, což představuje život ohrožující riziko,“ poznamenal Dr. Tanh.
Zdrojový odkaz







Komentář (0)