Pacienti s dnou jsou stále mladší a mladší.

Người Lao Động•13/06/2023

Podle Dr. Duong Minh Tri, zástupce přednosty oddělení respirační a muskuloskeletální interní medicíny v nemocnici Gia Dinh People's Hospital (Ho Či Minovo Město), se výskyt dny u mladých lidí ve srovnání s dřívější dobou zvýšil o 15–20 %. Důvodem je, že vyvážená strava se zvýšeným příjmem bílkovin (konzumace velkého množství masa; pití alkoholu, piva atd.) v kombinaci s nedostatkem pohybu vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, což má za následek dnu.

Lékaři vyšetřují pacienty s dnou v nemocnici Gia Dinh People's Hospital (Ho Či Minovo Město).

Chyby, kterých se mladí lidé dopouštějí, když mají dnu.

Podle Dr. Duong Minh Tria v současné době Lidová nemocnice Gia Dinh léčí přibližně 10–15 případů dny u mladých lidí denně. Pacienti jsou přijímáni s různým stupněm závažnosti – od nově vzniklých až po opakované ataky. „Míra mladých lidí, kteří nedodržují léčbu dny v nemocnici, dosahuje 30–40 %. Mnoho pacientů je přijato, když se akutní ataky opakovaně opakují. Důvodem je, že po akutní atace stačí brát léky pouze 2 dny, takže si myslí, že jsou vyléčeni, i když je lékaři předem varovali, že se jedná o celoživotní onemocnění. Teprve když se bolest opakuje mnohokrát, pacienti jasně pochopí svůj stav,“ informoval Dr. Tri.

Například nemocnice Gia Dinh People's Hospital jednou přijala a ošetřila pacienta TVH (34 let, bydliště v Ho Či Minově Městě), který přišel na vyšetření s bolestí a otokem v kolenním kloubu. Předtím se pacient zúčastnil večírku. Po probuzení následujícího rána pocítil bolesti v kloubu a byl přijat k ošetření.

Po vyšetření a testech lékaři zjistili, že pacient trpí artritidou; jeho hladina kyseliny močové v krvi byla vysoká, 650 mmol/litr (normální rozmezí je 210–450 mmol/litr u mužů a 150–360 mmol/litr u žen)... Pacient musel být hospitalizován kvůli léčbě a podávání léků. Lékaři dodržovali léčebný plán s medikamenty a pacientovi doporučili správnou dietu a cvičení. Po propuštění z nemocnice však pan H. znovu pociťoval akutní záchvaty bolesti.

Přestože mu lékař doporučil omezit konzumaci alkoholu a upravit jídelníček tak, aby obsahoval více zeleniny a méně červeného masa a mořských plodů, pan H. uvedl, že vzhledem k povaze své práce po několikaměsíční abstinenci a domněnce, že se jeho stav stabilizoval, ignoroval lékařova dietní doporučení. Teprve po dvou hospitalizacích a dvou ambulantních ošetřeních pan H. plně pochopil svůj stav a začal pravidelně užívat léky. Nyní, po třech měsících, se mu hladina kyseliny močové stabilizovala a bolesti kloubů se zmírnily.

Případ pana H. není neobvyklý. Nemocnice Thong Nhat (Ho Či Minovo Město) také nedávno přijala a ošetřila pacienta TTM (28 let) s infekcí kolenního kloubu, který byl přijat v panice.

Podle jeho rodiny byla panu M. dříve diagnostikována chronická dna. Zpočátku užíval západní medicínu, ale cítil horko v těle a značné bolesti, proto přešel k tradičnímu léčiteli. Výsledkem byla rychlá úleva od bolesti a pan M. mohl lépe jíst a spát, takže pan M. dlouhodobě pokračoval v léčbě léčitele. Nedávno se panu M. vážně infikoval kolenní kloub, což vyžadovalo hospitalizaci. Byl léčen na infekci a podstoupil debridement nekrotické tkáně.

Podle Dr. Ha Thi Kim Chi z oddělení interní medicíny a muskuloskeletálních poruch nemocnice Thong Nhat byla dna dříve častější u mužů středního věku. V současné době je mnoho pacientů s dnou mladších. Nemocnice často přijímá mladé lidi s těžkou dnou a mnohočetnými komplikacemi.

Mezi komplikace patří výskyt tofových uzlíků v kloubech nohou u pacientů s dnou.

Je nutné dodržovat léčebné pokyny dané lékařem.

Dr. Ha Thi Kim Chi zdůraznil, že samoléčba léky proti bolesti nebo neověřenými léky může způsobit gastrointestinální krvácení, osteoporózu, zlomeniny, cukrovku a infarkt myokardu. Pokud tofy (dnavé uzlíky) prasknou, bakterie se mohou dostat do rány a způsobit septickou artritidu a sepsi, která s sebou nese velmi vysoké riziko úmrtí. Komplikace dny také snižují mobilitu, což ovlivňuje duševní zdraví a kvalitu života.

Podle Dr. Chi existuje mnoho příčin dny. Hlavní příčinou je porucha metabolismu purinů, která zvyšuje hladinu kyseliny močové v krvi, což vede k ukládání krystalů urátu v kloubech. Strava s vysokým obsahem vnitřností, mořských plodů, červeného masa a alkoholu také zhoršuje stav, zejména u mladých lidí.

Onemocnění začíná akutními epizodami artritidy, které se vyznačují náhlým otokem, pocitem tepla, zarudnutím a bolestí kloubů nohou, zejména kloubu palce na noze. Pokud se onemocnění neléčí, může přejít do chronického stavu, který může časem vést ke ztuhlosti kloubů.

Dr. Duong Minh Tri uvedl, že onemocnění kloubů může způsobit komplikace, jako jsou tofy v kloubech nebo infikované vředy. V těchto případech je hospitalizace nutná. Zejména závažnou a zákeřnou komplikací onemocnění kloubů je selhání ledvin, kdy hladina kyseliny močové zůstává delší dobu nad 500 mmol/litr. Tato komplikace se vyskytuje u 25–30 % pacientů.

Aby Dr. Tri identifikoval tento stav, poukázal na to, že po večírku, po ranním probuzení, pacienti pociťují bolest kloubů nebo mírnou bolest v prstech na nohou a chodidlech. Kromě toho může být bolest atypická, například v kolenních nebo loketních kloubech. Tyto bolesti se často stávají silnými, což nutí pacienty vyhledat lékařskou pomoc a léčbu v nemocnici.

Lékaři doporučují pacientům s dnou, aby se poradili se svým lékařem a užívali léky podle předpisu; měli by se také před použitím s ním probrat jakékoli nové léky nebo doplňky stravy. Kromě toho musí pacienti přísně dodržovat správnou stravu, nutriční plán a cvičební režim, aby si stabilizovali stav dny.

Vyhýbání se červenému masu – výzva pro mladé lidi.

Podle Dr. Duong Minh Tri je úprava jídelníčku mladých lidí velmi obtížná. V zásadě se lidé s dnou musí zcela zdržet červeného masa. Ne každý to však může dokázat – zejména mladí lidé – kvůli povaze své práce, životnímu stylu atd.

„Dodržování dietních omezení je obecně lepší u starších dospělých než u mladších lidí. Pokud se tedy pacienti nemohou vyhnout určitým potravinám, měli by jich jíst co nejméně. Zejména by měli 20–30 minut denně cvičit, aby se zlepšil metabolismus. Kromě toho mohou pacienti přejít na konzumaci bílého masa s mírou nebo jíst více zeleniny a ovoce, aby se vyhnuli vysokým hladinám kyseliny močové,“ zdůraznil Dr. Tri.

Zdroj