Jaká opatření lze přijmout k prevenci polypů žlučníku?

Šedesátiletá pacientka z Ho Či Minova Města trpěla rok ztrátou chuti k jídlu a bolestmi v podbřišku. Lékaři jí v žlučníku objevili desítky polypů, které připomínaly stalaktity.

Výsledky ultrazvukového vyšetření z nemocnice Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě ukázaly mnohočetné polypy na stěně žlučníku, z nichž největší měřil přibližně 1 cm.

Ilustrativní obrázek.

Dr. Pham Cong Khanh, vedoucí oddělení jater a žlučových cest a slinivky břišní v Centru pro endoskopii a endoskopickou chirurgii trávicího systému, uvedl, že pacientka měla mnohočetné polypy žlučníku.

Polypy žlučníku se vyskytují v mnoha typech, jako jsou cholesterolové polypy, adenomyomatózní polypy, zánětlivé polypy a hypertrofické adenomyomatózní polypy, přičemž přibližně 95 % z nich je benigních. Z nich tvoří cholesterolové polypy většinu, asi 40–70 %, a vznikají ukládáním cholesterolu na výstelku žlučníku.

Mnohočetné, rozsáhlé polypy doprovázené žlučovými kameny, jako u tohoto pacienta, nesou vysoké riziko vzniku malignity. Pacient potřebuje včasnou operaci, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, jako je stáza žluči, zažívací poruchy, cholecystitida, cholangitida a rakovina žlučníku. Tento typ rakoviny má špatnou prognózu kvůli nízké pětileté míře přežití.

Pacient podstoupil laparoskopickou cholecystektomii. Po endotracheální intubaci v celkové anestezii chirurg zavedl laparoskop třemi malými řezy do břicha a odstranil žlučník. Odstraněný žlučník měl tenké stěny a jeho lumen obsahoval četné polypy různých velikostí. Po operaci pacient nepociťoval žádnou bolest, byl schopen dobře chodit a jíst a byl po jednom dni propuštěn. Patologická zpráva odhalila benigní cholesterolové polypy.

Přesné příčiny polypů žlučníku stále nejsou známy. Riziko zvyšuje několik faktorů, včetně věku nad 50 let, cukrovky, abnormálně velkých polypů a žlučových kamenů.

Většina polypů žlučníku je asymptomatická a objeví se pouze náhodně během běžných zdravotních prohlídek, ultrazvuku, magnetické rezonance nebo CT vyšetření břicha. Z nich je ultrazvuk neinvazivní technika, která je rychlá, bezbolestná, bezpečná a má dobrou citlivost a specificitu pro detekci polypů žlučníku.

Polypy žlučníku menší než 1 cm se obvykle po mnoho let nemění a pacienti potřebují pouze pravidelná následná vyšetření. Chirurgické odstranění polypů je indikováno v případech, kdy je polyp 1 cm nebo větší, přisedlý polyp je 0,6 cm nebo větší, nebo polyp o velikosti 0,6 cm nebo větší u osob starších 50 let.

Přesné příčiny polypů žlučníku stále nejsou známy. Žlučník je orgán velikosti hrušky, který se nachází pod játry a je zodpovědný za ukládání a koncentraci žluči (žlučových solí, cholesterolu, tuků a žlučových barviv).

Tělo pak používá žluč k rozkladu a vstřebávání tuku. Polypy se mohou snadněji tvořit, pokud proces rozkladu tuků nefunguje správně.

Zhoubné polypy žlučníku jsou vzácné. Riziko jejich vzniku však může zvýšit několik faktorů, včetně věku nad 50 let, cukrovky, abnormálně velké velikosti polypu, žlučových kamenů a příznaků polypů žlučníku.

Příznaky polypů žlučníku jsou často nespecifické a nejasné, přičemž mnoho případů nevykazuje žádné příznaky. Proto je toto onemocnění často objeveno náhodně při lékařském vyšetření. Někteří pacienti s polypy mohou občas pociťovat následující příznaky: zvracení a nevolnost.

Občas se může objevit bolest v podbřišku v důsledku odlomení fragmentů cholesterolu z výstelky, poruch trávení a žloutenky. Polypy se někdy identifikují pomocí ultrazvuku břicha, který se provádí, když pacient pociťuje bolest v pravém horním kvadrantu. Pokud nejsou přítomny jiné abnormality, polypy žlučníku jsou považovány za zdroj biliární koliky.

Dále nebyly zjištěny žádné rozdíly v symptomech mezi pacienty s benigními a maligními polypy. Rozsáhlá retrospektivní analýza prokázala polypy žlučníku na ultrazvuku břicha.

Výsledky byly následující: 64 % pacientů bylo diagnostikováno během léčby nesouvisejícího onemocnění. 23 % mělo abnormální břišní příznaky. 13 % mělo zvýšené výsledky jaterních testů.

Cholesterolové polypy se mohou oddělit a klinicky se projevit jako žlučové kameny, což způsobuje biliární koliku, obstrukci žlučovodů a dokonce i pankreatitidu. Ve skutečnosti existuje mnoho zpráv o polypech způsobujících nežalergickou cholecystitidu a dokonce i masivní krvácení.

Příznaky mohou souviset s polypy, jako jsou cholesterolové polypy, zánětlivé polypy nebo hyperplazie, včetně poruch trávení, bolesti v pravé podbřišku, diskomfortu atd.

Aby se zabránilo vzniku polypů žlučníku, odborníci na zdraví doporučují změnit životní styl a stravu, což může pomoci minimalizovat tvorbu polypů žlučníku. Patří sem vyhýbání se smaženým nebo tučným jídlům a vyhýbání se potravinám s vysokým obsahem cholesterolu a zpracovaným potravinám.

Vyhýbejte se mléku s vysokým obsahem tuku a slazeným nápojům. Jezte hodně ovoce a zeleniny. Zvyšte příjem omega-3 mastných kyselin. Zařaďte do svého denního jídelníčku zázvor a kurkumu.

Kromě toho by lidé měli podstupovat pravidelnou zdravotní prohlídku jednou ročně nebo když se u nich objeví neobvyklé příznaky. Včasné odhalení polypů žlučníku pomáhá při sledování a vhodné léčbě, čímž se předchází nebezpečným komplikacím.

Zdroj: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html