Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan se zúčastnil schůze, na které informoval o státním řízení nových tabákových výrobků.

Scéna setkání

Odpoledne 27. března 2024 se ministr zdravotnictví v sídle Ministerstva zdravotnictví zúčastnil schůze, na které informoval o stavu řízení nových tabákových výrobků. Schůze se zúčastnili zástupci právního odboru, odboru pro řízení lékařských vyšetření a léčby a řady souvisejících odborů a kanceláří Ministerstva zdravotnictví.

Na schůzi si delegáti vyslechli zástupce právního odboru Ministerstva zdravotnictví , který přednesl zprávu „O současné situaci, škodách, mezinárodních zkušenostech a navrhovaných opatřeních k zákazu výroby, obchodu, dovozu a reklamy elektronických cigaret, zahřívaných tabákových výrobků a dalších nových tabákových výrobků s cílem chránit veřejné zdraví“.

Na schůzi informoval zástupce vedoucího právního oddělení Dinh Thi Thu Thuy.

Zpráva shrnující 10 let implementace zákona o prevenci a kontrole škod způsobených tabákem ukazuje, že díky četnému úsilí v oblasti prevence a kontroly škod způsobených tabákem se míra pravidelného užívání cigaret mezi dospělými muži snížila v průměru o 0,5 %, ve věkové skupině 13–17 let o 50 % a míra pasivního vystavení tabákovému kouři se ve většině oblastí s prohibičními nařízeními výrazně snížila. Zejména míra pravidelného užívání cigaret mezi studenty se snížila z 5,36 % v roce 2013 na 2,78 % v roce 2019 ve věkové skupině 13–17 let a z 2,5 % na 1,9 % ve věkové skupině 13–15 let.

To jsou velmi povzbudivé výsledky v oblasti prevence a boje proti škodlivým účinkům tabáku. Tyto úspěchy však hrozí zničení rostoucí mírou užívání elektronických cigaret, které se stává stále veřejnějším a populárnějším mezi mladými lidmi. Podle studií provedených Fondem pro prevenci škod způsobených tabákem ve spolupráci s agenturami a organizacemi:

- 2020: Podle průzkumu užívání tabáku u dospělých z roku 2020 ve 34 provinciích a městech (PGATS): míra kouření elektronických cigaret u dospělých (15 let a starších) se zvýšila 18krát (z 0,2 % v roce 2015 na 3,6 % v roce 2020), přičemž nejvyšší míra užívání je soustředěna ve věkové skupině 15–24 let s mírou 7,3 %, následované věkovými skupinami 25–44 let (3,2 % a 45–64 let) (1,4 %);

- 2022: Podle Průzkumu užívání tabáku mezi 13–15letými studenty (GYTS 2022) je celková míra užívání elektronických cigaret mezi 13–15letými studenty 3,5 %;

- V roce 2023: podle předběžné zprávy ze studie o současném stavu užívání elektronických cigaret a zahřívaného tabáku mezi studenty středních a vysokých škol v 11 provinciích a městech: celková míra užívání elektronických cigaret ve věkové skupině 11–18 let je 7,0 %, ve věkové skupině 13–15 let je to 8,0 %. Studenti v posledním ročníku středních a vysokých škol mají vyšší míru užívání než zbývající ročníky (8. ročník je 9,1 %; 9. ročník je 10,4 %; 11. ročník je 8,2 %; 12. ročník je 8,9 %);

Je vidět, že během pouhých 2 let se míra užívání elektronických cigaret mezi 13-15letými studenty rapidně zvýšila alarmujícím tempem: více než zdvojnásobila (z 3,5 % v roce 2022 na 8,0 % v roce 2023).

Podle výsledků výzkumu Institutu pro strategii a zdravotní politiku Ministerstva zdravotnictví, který byl v roce 2020 proveden na téma rizikového chování pro zdraví studentů středních a vysokých škol v Hanoji , až 8 % žen a dívek kouří elektronické cigarety, zatímco míra kouření cigaret u žen je pouze 1,5 %. Kouření elektronických cigaret u dospívajících dívek, mladých lidí a žen v reprodukčním věku bude mít důsledky pro reprodukční zdraví a kvalitu potomstva.

Zpráva také obsahuje hloubkovou analýzu škodlivých účinků elektronických cigaret a zahřívaných tabákových výrobků na zdraví uživatelů. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) neexistují na světě žádné důkazy o tom, že by elektronické cigarety pomáhaly přestat kouřit běžné cigarety. WHO také nepotvrzuje, že elektronické cigarety jsou pomůckou pro odvykání kouření. Naopak důkazy ukazují, že uživatelé elektronických cigaret a zahřívaných tabákových výrobků zvyšují riziko užívání více druhů cigaret současně. Současné užívání elektronických cigaret, zahřívaných tabákových výrobků a konvenčních cigaret bylo zaznamenáno v mnoha zemích. Konkrétně v USA důkazy ukazují, že většina uživatelů elektronických cigaret, kteří přestali kouřit, nepřestane kouřit, ale místo toho nadále používá elektronické cigarety i tradiční cigarety. Přibližně 70 % uživatelů zahřívaných tabákových výrobků v Japonsku a 96,2 % uživatelů zahřívaných tabákových výrobků v Koreji používá současně zahřívané tabákové výrobky a tradiční cigarety.

Čísla ukazují, že elektronické cigarety a zahřívané tabákové výrobky mají tendenci cílit na mladé lidi a potenciálně postihují celou generaci. Ve Spojených státech se užívání elektronických cigaret mezi studenty středních škol v letech 2017 až 2019 prudce zvýšilo z 11,7 % na 27,5 % a mezi studenty středních škol z 3,3 % na 10,5 %. Ve Spojeném království se užívání elektronických cigaret mezi 15letými dívkami zvýšilo z 10 % v roce 2018 na 21 % v roce 2021, zatímco na Novém Zélandu používá elektronické cigarety 27 % mladých lidí.

V říjnu 2023 obdrželo Ministerstvo zdravotnictví doporučení WHO Národnímu shromáždění, aby vydalo rezoluci zakazující dovoz, výrobu, distribuci a prodej nikotinových výrobků, elektronických dávkovacích systémů bez nikotinu a zahřívaných tabákových výrobků, jakož i zákaz reklamy a propagace těchto výrobků ve Vietnamu. Dne 20. května 2024 WHO zaslala také druhou petici, která aktualizovala některé informace o škodlivých účincích nových nikotinových a tabákových výrobků z nejnovějšího výzkumu. Zároveň, 22. prosince 2023, Ministerstvo zdravotnictví obdrželo dopis od Aliance pro kontrolu tabáku v jihovýchodní Asii (SEATCA) adresovaný místopředsedovi vlády Vietnamské socialistické republiky s názvem: Podpora politiky zákazu oběhu elektronických cigaret, zahřívaných tabákových výrobků a vodních dýmek.

Zpráva rovněž shrnuje zkušenosti s kontrolou elektronických cigaret v řadě zemí světa. Podle zprávy organizace Campaign for Tobacco Free Kids, USA (CTFK) v současné době existuje nejméně 39 zemí a teritorií, které zcela zakázaly elektronické cigarety. V regionu ASEAN existuje 5 zemí, které elektronické cigarety zcela zakázaly: Thajsko, Singapur, Laos, Brunej a Kambodža. V současné době počet zemí uplatňujících politiku zákazu roste, konkrétně podle statistik nejméně 3 země a teritoria přešly z farmaceutických metod kontroly na metody zákazu (Hongkong, Tchaj-wan, Venezuela). 3 země prodávají elektronické cigarety jako licencované léčivé přípravky a léky na předpis ošetřené podle léčebných režimů (Chile, Austrálie a Japonsko). Ve skutečnosti tyto 3 země dosud neudělily licenci na žádné produkty k prodeji jako produkty pro odvykání kouření z důvodu nedostatku klinických údajů. Elektronické cigarety reguluje 88 zemí (včetně 27 zemí Evropské unie). Regulace se provádí přísně v souladu s opatřeními Rámcové úmluvy WHO (WHO FCTC).

Zahřívané tabákové výrobky jsou zakázány nejméně v 18 zemích (včetně 5 zemí ASEAN: Kambodže, Laosu, Singapuru, Thajska a Bruneje). Žádná země neprodává zahřívané tabákové výrobky jako licencované léčivé přípravky a léky na předpis v souladu s léčebnými režimy. Zahřívané tabákové výrobky reguluje 71 zemí (včetně 27 zemí Evropské unie). Řízení pomocí preventivních opatření je odlišné.

Spolu s tím zpráva rovněž poukázala na přínosy vydání usnesení pro rozvoj socioekonomického systému a obyvatelstva. Na základě této analýzy a hodnocení zpráva navrhla vydání dokumentu zakazujícího výrobu, obchodování, dovoz a reklamu na nové cigarety. Ministerstvo zdravotnictví na základě platných zákonů předloží usnesení vládě k projednání a předloží ho Národnímu shromáždění k vyhlášení.

Delegáti na schůzi vyjádřili své názory.

Na schůzi byly rovněž vyslechnuty připomínky specializovaných ministerstev a úřadů k otázkám souvisejícím se zprávou.

Ve svých závěrečných poznámkách ministryně zdravotnictví Dao Hong Lan požádala redakční komisi, aby před předložením vládě přezkoumala obsah a doplnila jej, a to na základě závěrečných komentářů místopředsedy vlády Tran Hong Ha a pokynů sociálního výboru Národního shromáždění k realizaci této činnosti.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan pronesl na schůzi závěrečný projev.

Zpráva o aktuálním stavu užívání, škodlivých účincích nových tabákových výrobků, nových problémech s užíváním tabáku mezi dospívajícími, řešení porušování předpisů, obtížích a problémech ve státní správě a implementaci v souvislosti s ministerstvy a složkami.

Právní systém musí jasně analyzovat, zda zákon o prevenci a kontrole škod způsobených tabákem tyto otázky zohlednil a zda jej lze na ně aplikovat. Musí existovat dostatečný základ pro předložení k vydání usnesení o zákazu výroby, obchodování, dovozu a reklamy na nové cigarety.

Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan navrhl, aby si redakční výbor vyžádal stanoviska příslušných ministerstev a odvětví; ministerstvo školství a odborné přípravy by mělo doplnit informace týkající se škodlivých účinků nového tabáku na dospívající a studenty. Na základě toho bude mít ministerstvo zdravotnictví základ pro shrnující zprávu pro vládu.

Vzhledem k současné situaci by měl být nemocnicím (Nemocnici Bach Mai, Ústřední plicní nemocnici, Ústřední psychiatrické léčebně...) a souvisejícím nemocnicím zaslán oficiální dokument s žádostí o zaslání zpráv týkajících se vyšetřování a léčby nových onemocnění souvisejících s tabákem a návrhů a doporučení Ministerstvu zdravotnictví.

Krátkodobě bude vydáno usnesení, které doplní a aktualizuje stanoviska WHO, včetně doporučení WHO, a v dlouhodobém horizontu bude předložena novela zákona o prevenci a kontrole škod způsobených tabákem. Usnesení bude vydáno a vstoupí v platnost do doby, než bude novelizovaný zákon o prevenci a kontrole škod způsobených tabákem předložen Národnímu shromáždění a schválen.

Pro vypracování, předložení a zveřejnění usnesení je třeba vypracovat konkrétní plán. Právní oddělení Ministerstva zdravotnictví obdrží na schůzi stanoviska delegátů a upraví zprávu, kterou předloží vedení ministerstva. Zašlete oficiální depeši s žádostí o připomínky od příslušných ministerstev a složek, aby shromáždily a shrnuly stanoviska a předložily je vládě.

V části o posouzení dopadů je nutné mít stanoviska podniků a jednotek, které vyrábějí tabákové výrobky. Ministr zdravotnictví Dao Hong Lan pověřil redakční jednotku dokončením a předložením zprávy do 10. dubna 2024./.

Portál Ministerstva zdravotnictví

Zdroj: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi