Nebezpečné komplikace onemocnění ledvin

Lidé s onemocněním ledvin mohou mít zdravotní komplikace, jako je anémie, poruchy lipidů, kardiovaskulární problémy, plicní problémy a poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

Chronické onemocnění ledvin má mnoho různých příčin, ale společným rysem je, že ovlivňuje funkci ledvin a kvalitu života pacienta.

Lidé s onemocněním ledvin mohou mít zdravotní komplikace, jako je anémie, poruchy lipidů, kardiovaskulární problémy, plicní problémy a poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

Chronické onemocnění ledvin se dělí do 5 stádií na základě rychlosti glomerulární filtrace. Stupeň 5 je nejzávažnější, pacient musí podstoupit substituční terapii ledvin, jako je transplantace ledvin, hemodialýza nebo peritoneální dialýza.

Čím závažnější je selhání ledvin, tím více komplikací existuje a závažnost komplikací se liší v závislosti na rychlosti glomerulární filtrace. Níže jsou uvedeny některé komplikace, které se vyskytují u lidí s chronickým selháním ledvin.

Anémie: Tato komplikace se objevuje na začátku chronického selhání ledvin a její závažnost se zvyšuje s poklesem funkce ledvin. Příčinou anémie je snížená schopnost ledvin syntetizovat erytropoetin – hormon podílející se na tvorbě krvinek.

Poruchy lipidů: Toto je častá komplikace u pacientů s chronickým onemocněním ledvin, která zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací.

Kardiovaskulární komplikace: Vysoký krevní tlak urychluje proces chronického selhání ledvin a naopak, lidé s chronickým onemocněním ledvin mají potíže s kontrolou krevního tlaku. Zvýšená hladina močoviny v krvi vede k perikarditidě a perikardiálnímu výpotku. Mezi další komplikace patří hypertrofie levé komory a levé srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, srdeční vady a arytmie způsobené poruchami elektrolytů.

Plicní komplikace: Plicní edém, pneumonie a pleurální výpotek se často vyskytují u pacientů s terminálním selháním ledvin, kteří nepodstoupili dialýzu nebo podstoupili neúplnou dialýzu, nebo u dialyzovaných pacientů, kteří nedosáhli standardní suché hmotnosti (hmotnost po dialýze).

Poruchy vody a elektrolytů: Pacienti s chronickým selháním ledvin často trpí poruchami vody a elektrolytů, jako je hyponatrémie, hypernatrémie, hyperkalémie...

Hyperkalemie je nejčastější a nejnebezpečnější komplikací, která, pokud není včas léčena, vede k úmrtí. K acidobazické nerovnováze často dochází u metabolické acidózy.

Neurologické komplikace: Uremická encefalopatie, vyskytuje se u pacientů s pozdní fází selhání ledvin. Poruchy centrálního nervového systému u pacientů na hemodialýze v důsledku syndromu nerovnováhy pozorovaného při první hemodialýze. Polyneuropatie se vyskytuje u malého počtu pacientů na hemodialýze.

Trávicí komplikace: Při chronickém onemocnění ledvin v konečném stádiu je ztráta chuti k jídlu častým příznakem, zejména u potravin s vysokým obsahem bílkovin.

Dr. Do Thi Hang, vedoucí nefrologicko-dialyzační jednotky všeobecné kliniky Tam Anh v 7. obvodu, uvedl, že příznaky chronického onemocnění ledvin jsou velmi neurčité, pacienti necítí nic neobvyklého a většina z nich je zjistí při prohlídce nebo jiném lékařském vyšetření.

Pokud jsou příznaky zřejmé, onemocnění pokročilo do konečné fáze. Proto by lidé, kteří vykazují známky únavy, časté nevolnosti, úbytku hmotnosti, nechutenství, pěnivé moči, menšího množství moči než obvykle, těžkých očí ráno, oteklých nohou, svědění kůže... měli navštívit lékaře.

Pacienti se selháním ledvin musí dodržovat pokyny svého lékaře ohledně léků, dávkování a léčebného schématu. Pravidelné kontroly jsou nutné k monitorování zdraví ledvin, aby se odhalily včasné příznaky poškození ledvin a mohla se včas upravit léčba.

Pacienti musí dbát na zdravou stravu; vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem soli, cukru a tuku; přidat zeleninu a ovoce. Pacientům by měl lékař konkrétně poradit v každém jednotlivém případě a v každé fázi, protože existují fáze, kdy musí omezit příjem určitých druhů zeleniny a ovoce.

Je nutné jíst tak, aby byl zajištěn dostatek energie a potřebných živin; jezte méně bílkovin, přičemž množství bílkovin konzumovaných denně závisí na stádiu onemocnění.

Upřednostňujte potraviny bohaté na biologické bílkoviny, jako je kuřecí maso, ryby, vejce, rostlinné bílkoviny... a snižujte příjem bílkovin v potravě podle jednotlivých stádií onemocnění ledvin. Omezte potraviny bohaté na sodík, draslík, fosfor, používejte potraviny bohaté na vápník.

Pijte dostatek vody, vyhýbejte se nadměrnému množství tekutin v těle. Zvolte si cvičební režim vhodný pro vaše zdraví, necvičte příliš namáhavě. Nezneužívejte tabák ani stimulanty. Užívejte léky předepsané lékařem, kontrolujte hladinu cukru v krvi, stabilizujte krevní tlak, kontrolujte hmotnost, pokud máte nadváhu nebo obezitu...

Ve Vietnamu se odhaduje, že jeden z deseti lidí trpí chronickým onemocněním ledvin a výskyt chronického onemocnění ledvin má tendenci se časem zvyšovat.

Kromě toho poptávka po dialyzační léčbě roste, zatímco počet dialyzačních jednotek a poskytovatelů dialyzačních služeb pokrývá pouze 30 % potřeb pacientů potřebujících dialýzu v celé zemi.

Podle statistik byly v roce 2019 náklady na léčbu chronického onemocnění ledvin vyšší než HDP na obyvatele a náklady na dialýzu byly čtyřikrát vyšší než náklady na léčbu chronického onemocnění ledvin v raných stádiích.

Vzhledem k výše uvedeným zátěžím a důsledkům pomůže screening, včasná detekce a včasná léčba pacientů s chronickým onemocněním ledvin zpomalit proces poklesu funkce ledvin, zabránit progresi onemocnění k substituční terapii ledvin a přinese významný přínos pro zdravotnictví .

Lidé s anamnézou nebo v současné době trpící alespoň jedním z následujících onemocnění: cukrovka, vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění (srdeční selhání, ischemická choroba srdeční atd.), nadváha, obezita, akutní selhání ledvin, akutní poškození ledvin, ledvinové kameny, močové kameny, systémová onemocnění.

U výše uvedených vysoce rizikových jedinců jsou nutné pravidelné kontroly, aby bylo možné včas odhalit a léčit chronické onemocnění ledvin. Chronické onemocnění ledvin lze včas diagnostikovat pomocí krevních a močových testů.

Screening chronického onemocnění ledvin je klíčem k ochraně zdraví vašich ledvin a k zajištění toho, abyste nepropásli nejúčinnější léčbu, když je onemocnění stále v raných stádiích.

Zdroj: https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html