Recidivující rakovina prsu se může objevit měsíce nebo roky po první léčbě, přičemž nádor zůstává na původním místě nebo se šíří do dalších oblastí.
Přestože se počáteční léčba zaměřuje na eliminaci všech rakovinných buněk, malý počet buněk se může léčbě vyhnout a přežít, množit se a stát se recidivující rakovinou prsu.
Podle Dr. Nguyen Do Thuy Giang (vedoucí oddělení chirurgie prsu, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město) se rakovina může znovu objevit na stejném místě jako původní rakovina (lokální recidiva) nebo se rozšířit do dalších oblastí (vzdálené metastázy). Léčba může eliminovat recidivující rakovinu prsu na lokální úrovni, v lymfatických uzlinách, nebo takovou, která metastázovala do vzdálených míst. I když vyléčení není možné, léčba může onemocnění dlouhodobě kontrolovat.
Příznaky a symptomy recidivující rakoviny prsu se liší v závislosti na umístění a rozsahu recidivující léze.
Lokální recidiva: Lokální recidiva nastává, když se rakovina znovu objeví ve stejné oblasti jako původní rakovina. Pokud jste podstoupila rozsáhlou excizi nádoru, rakovina se může znovu objevit ve zbývající prsní tkáni. Pokud jste podstoupila mastektomii, rakovina se může znovu objevit ve tkáni na hrudní stěně nebo na kůži.
Mezi příznaky a symptomy recidivy po široké mastektomii patří: vznik nové bulky v prsu nebo nepravidelné zpevňující oblasti, změny kůže prsu, dermatitida nebo zarudnutí kůže a výtok z bradavky. Podle Dr. Gianga mezi příznaky a symptomy recidivy hrudní stěny po mastektomii patří: jeden nebo více bezbolestných uzlíků na hrudní stěně nebo pod kůží a nová ztluštělá oblast podél jizvy po mastektomii nebo v její blízkosti.
Rakovina prsu se může znovu objevit na stejném místě jako původní nádor nebo se rozšířit do dalších oblastí. (Obrázek: Freepik)
Regionální recidiva: Regionální recidiva nastává, když rakovina recidivuje v lymfatických uzlinách na stejné straně jako původní rakovina prsu, včetně axilárních nebo supraklavikulárních lymfatických uzlin nebo vnitřních mléčných lymfatických uzlin (v hrudníku). Mezi příznaky recidivy patří bulky nebo otoky v těchto lymfatických uzlinách: pod paží, v podpaží, v blízkosti klíční kosti, v supraklavikulární jamce a na krku.
Vzdálené recidivy – vzdálené metastázy: Nejčastější vzdálené recidivy a metastázy postihují kosti, játra, plíce a kontralaterální lymfatické uzliny (jako jsou axilární, supraklavikulární nebo podklíčkové lymfatické uzliny, mediastinální nebo intrathorakální lymfatické uzliny). Mezi příznaky patří: přetrvávající a zhoršující se bolest, jako je bolest na hrudi, v zádech nebo v kyčli; přetrvávající kašel; dušnost; ztráta chuti k jídlu; rychlý úbytek hmotnosti; silná bolest hlavy; záchvaty; umístění kontralaterálních lymfatických uzlin, jako jsou axilární, supraklavikulární nebo podklíčkové lymfatické uzliny.
Recidivující rakovina prsu vzniká, když se buňky, které byly součástí původní rakoviny prsu, oddělí od původního nádoru a ukryjí se v blízkosti prsu nebo v jiné části těla. Tyto buňky pak začnou znovu růst.
Chemoterapie, biologická terapie, radioterapie, hormonální terapie nebo jiné léčebné postupy, které jste podstoupila po první diagnóze rakoviny prsu, mají za cíl zničit všechny rakovinné buňky, které mohly po operaci zůstat. Někdy však tyto léčebné postupy nedokážou zničit všechny rakovinné buňky.
Dr. Thuy Giang dále vysvětlil, že rakovinné buňky mohou zůstat neaktivní po mnoho let, aniž by způsobovaly škody. Pak se stane něco, co tyto buňky spustí, což způsobí jejich růst a šíření do dalších částí těla. V současné době výzkum zatím není jasný, proč se to děje.
Mezi rizikové faktory pro recidivu rakoviny prsu patří: věk (mladší věk do 35 let v době první diagnózy rakoviny prsu); obezita (vyšší index tělesné hmotnosti) zvyšuje riziko recidivy; stádium rakoviny; trojitě negativní karcinom prsu (chybějící receptory pro estrogen nebo progesteron a Her2); a zánětlivý karcinom prsu.
Mezi další rizikové faktory patří: detekce metastatického karcinomu v lymfatických uzlinách v době počáteční diagnózy; velká velikost nádoru; pozitivní okraje (široký chirurgický okraj maligních buněk nebo velmi málo zdravé tkáně, což ho činí nebezpečným); nedostatek radioterapie po rozsáhlé chirurgické resekci; a nedostatek endokrinní terapie u karcinomu prsu pozitivního na hormonální receptory.
Po ukončení léčby rakoviny prsu pacientky podstupují pravidelná následná vyšetření a sledování na základě stádia onemocnění a hormonální terapie. Lékař zkontroluje jakékoli příznaky nebo známky recidivy, diagnostikuje a léčí nežádoucí účinky hormonální terapie a provede screening na zbývající rakovinu prsu.
Před pravidelnou prohlídkou se můžete s lékařem podělit o jakékoli nové příznaky nebo projevy. Pokud si všimnete jakýchkoli přetrvávajících příznaků a projevů, které vás znepokojují, měli byste navštívit lékaře.
Duc Nguyen
Zdrojový odkaz
Komentář (0)