Musíme být velmi ostražití ohledně onemocnění rukou, nohou a úst.

V prvních třech měsících roku 2026 bylo v celé zemi zaznamenáno 25 094 případů onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD). Podle Pasteurova institutu v Ho Či Minově Městě bylo k 12. týdnu v jižním regionu zaznamenáno 17 078 případů HFMD, což představuje 1,9násobný nárůst ve srovnání se stejným obdobím loňského roku, s 8 úmrtími. Onemocnění je koncentrováno v provinciích a městech Ho Či Minovo Město, Dong Nai, Tay Ninh, Can Tho, Dong Thap atd. K 20. dubnu 2026 bylo ve městě Can Tho zaznamenáno 1 433 případů HFMD, což představuje nárůst o 805 případů ve srovnání se stejným obdobím roku 2025, včetně 1 úmrtí.

Typické příznaky onemocnění rukou, nohou a úst.

V reakci na tuto situaci zorganizoval Zdravotní úřad města Can Tho školení pro zdravotnický personál v diagnostice a léčbě onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD). Na školení Dr. Nguyen Trong Nghia, zástupce vedoucího pohotovostního oddělení Dětské nemocnice města Can Tho, uvedl: „HFMD je infekční onemocnění způsobené enteroviry. Nejčastějšími původci jsou Coxsackie A16 a enterovirus 71. Hlavními příznaky jsou kožní a slizniční léze ve formě puchýřů na specifických místech, jako je ústní sliznice, dlaně, chodidla, hýždě a kolena. Onemocnění může způsobit mnoho nebezpečných komplikací, jako je encefalitida, meningitida, akutní myokarditida a akutní plicní edém, které vedou k úmrtí.“

Onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD) má čtyři stupně. Pacienti s 1. stupněm mají v ústech a/nebo kožní léze. 2. stupeň má různé úrovně. 2a stupeň zahrnuje anamnézu lekavých pocitů (méně než 2krát za 30 minut, nezaznamenaných během vyšetření); horečku trvající déle než 2 dny nebo horečku >39 ^° C; zvracení; letargii; potíže se spánkem; a nevysvětlitelný pláč. 2b stupeň je rozdělen do dvou skupin. Příznaky skupiny 1 zahrnují: lekavé pocity, ospalost a zrychlený puls >130 tepů/min (když dítě leží klidně a nemá horečku). Příznaky skupiny 2 zahrnují: vysokou horečku ≥39 ^° C nereagující na antipyretika; zrychlený puls >150 tepů/min; třes končetin a těla, neschopnost stabilně sedět, nejistá chůze; nystagmus (mimovolní pohyby očí), strabismus; slabost nebo paralýza končetin; obrnu hlavového nervu (dušení při polykání), změny hlasu atd.

Mezi příznaky 3. stádia patří: zrychlený puls >170 tepů/min (když dítě leží v klidu a nemá horečku); v některých případech může být puls pomalý; zvýšený krevní tlak; zrychlené dýchání, potíže s dýcháním, sípání nebo _SpO2 <94 %; skvrnitá kůže, nadměrné pocení, studené končetiny. Ve 4. stádiu je pacient v šoku; akutní plicní edém; cyanóza, _SpO2 <92 %; zástava dýchání, lapání po dechu.

Podle systému doporučování k léčbě poskytují obecní zdravotní stanice a soukromé kliniky ambulantní vyšetření a léčbu pacientů s TKM (tradiční čínská medicína) 1. stupně a doporučují pacienty s TKM 2. stupně a výše. Regionální zdravotní centra a soukromé nemocnice poskytují vyšetření a léčbu pacientů s TKM 1. a 2. stupně; doporučení je poskytováno pro pacienty s TKM 2. stupně a výše nebo pro pacienty s komorbiditami 2. stupně.

Dr. Nguyen Trong Nghia, specialista na pediatrii, doporučuje při převozu pacientů zvážit následující body: Před převozem připravit a stabilizovat dítě, posoudit faktory, které by mohly vést k nepříznivým výsledkům během převozu, a před převozem provést konzultaci. Pokud během převozu dojde k jakémukoli zhoršení stavu, měla by být provedena následná konzultace s nemocnicí další úrovně. Bezpečná doba převozu pro děti s onemocněním rukou, nohou a úst (HFMD) je kratší než 2 hodiny. Při převozu dětí na dlouhé vzdálenosti mějte k dispozici přechodné nemocnice pro případ zhoršení stavu.

U mírných případů onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD) je možná ambulantní léčba. Rodiny by měly pomoci snížit horečku, zajistit klid, vyhýbat se stimulaci, zvýšit příjem živin, rozdělit jídla na menší porce, udržovat ústní hygienu, pečovat o kožní léze a plánovat následné kontroly každé 1–2 dny po dobu prvních 8–10 dnů. Zásadní je také prevence šíření tím, že dítě nebude chodit do školy po dobu 7–10 dnů. U vyšších stupňů HFMD je nutná hospitalizace.

Podle lékařů může být syndrom rukou, nohou a úst (HFMD) kvůli rozmanitým komplikacím zaměněn za zápal plic, bronchiální astma, akutní laryngitidu, sepsi, septický šok, bakteriální meningitidu - encefalitidu, vzteklinu (v důsledku paniky, křiku atd.), takže by lidé neměli usnout na vavřínech. Dr. Tran Minh Thanh, zástupce primáře oddělení infekčních nemocí Dětské nemocnice v Can Tho , uvedl, že mezi příznaky těžkého HFMD u dětí s potenciálními komplikacemi, které vyžadují okamžitou hospitalizaci, patří: vysoká horečka, kterou je obtížné srazit, horečka >39 ^° C, horečka trvající 2 dny nebo déle, časté zvracení (nevolnost, zvracení bez průjmu, zvracení ne po kašli...), letargie nebo podrážděnost, nekojení nebo nedostatečné stravování/kojení, leknutí, neklid, zrychlené dýchání, potíže s dýcháním, skvrnitá kůže, kóma, záchvaty...

Dr. Nguyen Ngoc Viet Nga, zástupkyně ředitele odboru zdravotnictví města Can Tho, požádala zdravotnická zařízení, aby během svátků 30. dubna a 1. května zavedla pohotovostní službu a zajistila dostatečný počet personálu. Vyzvala zdravotnický personál a veřejnost k ostražitosti, včasnému odhalování případů onemocnění rukou, nohou a úst (HFMD), léčbě v souladu s protokoly, posílení konzultací, zajištění bezpečného převozu do nemocnic, snížení míry závažných případů a vynaložení maximálního úsilí k prevenci úmrtí.

Text a fotografie: H.HOA

Zdroj: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html