Začátkem května 2026 lékaři na jednotce intenzivní péče (Porodnické a dětské nemocnice Quang Ninh) úspěšně léčili čtyřleté dítě s onemocněním rukou, nohou a úst (HFMD) ve 4. stádiu – nejzávažnějším stupni onemocnění. Před přijetím mělo dítě třetí den vysokou horečku, časté zvracení, únavu, zrychlené dýchání a slabost končetin. Při vyšetření lékaři zaznamenali letargii, cyanózu rtů, studené končetiny, slabý periferní puls, zvýšenou srdeční frekvenci a afty v ústech. Lékařský tým, který rozpoznal tento případ jako závažný s vysokým rizikem úmrtí, dítě neprodleně intuboval, zajistil umělou plicní ventilaci, podal léky na podporu kardiovaskulárního systému, intravenózní imunoglobulin a zavedl opatření intenzivní péče.
Během léčby se stav dítěte nadále zhoršoval, rozvinuly se respirační a kardiovaskulární poruchy, výrazně se snížila kontraktilita myokardu a nadměrný zánět způsobující poškození mnoha orgánů. Tváří v tvář této kritické situaci lékaři nařídili akutní kontinuální hemodialýzu v kombinaci s léčbou zaměřenou na kontrolu zánětlivé reakce. Po 5 dnech intenzivní péče bylo dítě odstaveno od hemodialýzy, odpojeno od ventilátoru a postupně snižováno podávání léků na podporu krevního oběhu. Po 2 týdnech léčby bylo dítě propuštěno z nemocnice, schopné jíst, chodit a vykonávat běžné činnosti.
Podle Dr. Phi Xuan Thi (vedoucího oddělení všeobecného plánování, Nemocnice pro porodnictví a pediatrie Quang Ninh), který se přímo podílel na neodkladné péči a léčbě dítěte, je onemocnění rukou, nohou a úst infekční onemocnění způsobené enteroviry, které se běžně vyskytuje u dětí mladších 5 let. Většina případů je mírná, ale některé se mohou rychle zhoršit a způsobit neurologické komplikace, myokarditidu, akutní plicní edém, respirační selhání, hemodynamickou nestabilitu a dokonce i smrt, pokud nejsou včas odhaleny a léčeny. Závažné případy jsou často spojeny s kmenem EV71, který má vysokou virulenci a vysoké riziko dlouhodobých následků.
Je pozoruhodné, že v posledním měsíci či dvou roste počet dětí s onemocněním rukou, nohou a úst, které vyhledávají vyšetření a léčbu v porodnické a dětské nemocnici Quang Ninh; počet závažných případů je vyšší než v předchozích letech. Mnoho dětí bylo hospitalizováno k léčbě, většina z nich měla pozitivní test na kmen viru EV71. Od začátku roku 2026 do dnešního dne bylo v provincii zaznamenáno 197 klinických případů onemocnění rukou, nohou a úst. Ačkoli většina případů je klasifikována jako mírná a roztroušená, nedávný závažný případ léčený v porodnické a dětské nemocnici Quang Ninh ukazuje, že rodiče nemohou být spokojení. Rodiče by měli své děti okamžitě vzít na vyšetření, pokud se u nich objeví jakékoli neobvyklé příznaky, jako je vysoká horečka, kterou je obtížné srazit, překvapivé reakce, třes rukou a nohou, časté zvracení, nevysvětlitelný pláč, letargie, zrychlené dýchání nebo změněné vědomí.
Kromě onemocnění rukou, nohou a úst je v provincii nadále zaznamenáváno mnoho dalších infekčních onemocnění. Od začátku roku 2026 do současnosti zaznamenal Quang Ninh 50 případů onemocnění Covid-19; 93 případů vyrážky podobné spalničkám, z nichž 49 mělo pozitivní test; 26 případů horečky dengue; 2 případy černého kašle; 1 případ tetanu; 1 případ meningokokové meningitidy; a 1 případ leptospirózy. Pokud jde o vzteklinu, v prvních čtyřech měsících roku nebyly zaznamenány žádné případy, ale v celé provincii bylo zaznamenáno 3 329 případů vyžadujících postexpoziční profylaxi, což představuje nárůst o 20,1 % ve srovnání se stejným obdobím roku 2025.
Výše uvedené údaje ukazují, že infekční onemocnění vždy představují potenciální riziko v komunitě. Některá onemocnění mohou propuknout v ohniska, pokud se sníží míra komunitní imunity, zejména u dětí, které nejsou očkované, nedostaly všechny požadované dávky nebo nedostaly posilovací dávky v plánu. U malých dětí, jejichž imunitní systém ještě není plně vyvinutý, může onemocnění rychle postupovat a způsobovat závažné komplikace vyžadující intenzivní péči, která je nákladná a zanechává dlouhodobou zátěž pro rodiny.
Mezi preventivními opatřeními jsou očkování považována za proaktivní, účinné a udržitelné řešení. Proti mnoha nebezpečným infekčním onemocněním u dětí jsou nyní vakcíny dostupné v rozšířeném imunizačním programu nebo v soukromých očkovacích službách, jako jsou spalničky, černý kašel, záškrt, tetanus, hepatitida B, dětská obrna, japonská encefalitida, Hib, zarděnky, rotavirus, meningokokové onemocnění a sezónní chřipka. V případě vztekliny je obzvláště důležité včasné očkování a podání antirabického séra po expozici, aby se zabránilo rozvoji onemocnění. Pokud jde o onemocnění rukou, nohou a kulhavek, je nyní k dispozici vakcína proti viru EV71 – kmenu, který je často spojován s těžkými případy u malých dětí. Jedná se o důležitou preventivní možnost, zejména pro děti ve vysoce rizikových věkových skupinách, pokud jsou očkovány a doporučeny podle pokynů příslušných orgánů.
Vakcíny jsou však účinné pouze tehdy, pokud děti dostanou všechna potřebná očkování včas a dle pokynů. Rodiny by proto měly proaktivně kontrolovat očkovací záznamy svých dětí, brát děti na očkování pro případné chybějící dávky nebo posilovací dávky dle doporučení a neodkládat očkování, pokud neexistují odborné kontraindikace.
Zdroj: https://baoquangninh.vn/chu-dong-tiem-chung-bao-ve-tre-em-3407139.html
Komentář (0)