Osmačtyřicetiletý dárce orgánů byl 22. května přijat do nemocnice v kritickém stavu po dopravní nehodě, během níž utrpěl opakované srdeční zástavy. Navzdory úspěšné kardiopulmonální resuscitaci bylo poškození mozku příliš závažné a pacient byl 27. května prohlášen za mozkově mrtvého. Rodina pacienta se rozhodla splnit pacientovo dlouholeté přání: darovat orgány, aby zachránil životy kriticky nemocných pacientů. Tehdy předsudky ustupují do pozadí a nabídnou šanci na přežití dalším pacientům balancujícím na pokraji smrti.

Ráno 28. května nemocnice pod vedením generálporučíka, profesora a doktora Le Huu Songa, ředitele Ústřední vojenské nemocnice č. 108, zorganizovala konzultaci za účasti odborníků z nemocnice i mimo ni. Byl aktivován celý systém koordinace transplantace orgánů: pravý jaterní lalok byl transplantován 46letému mužskému pacientovi s akutním selháním jater na pozadí chronické hepatitidy B; levý jaterní lalok byl převezen do Ústřední nemocnice Hue k transplantaci dětskému pacientovi; a srdce bylo transplantováno 58letému mužskému pacientovi s terminálním srdečním selháním.

Vyjádření vděčnosti za ušlechtilý akt darování orgánů. Foto: NGUYEN PHUONG

Příjemce transplantovaného srdce trpěl srdečním selháním v konečném stádiu s výrazně sníženou ejekční frakcí (EF) levé komory, pouze asi 20 %, a byl pečlivě sledován v rámci intenzivního programu léčby srdečního selhání na kardiologickém oddělení. Podle podplukovníka Dr. Nguyen Thi Kieu Lyho, zástupce přednosty kardiologického oddělení Vojenské centrální nemocnice č. 108: „Pacienti s srdečním selháním v konečném stádiu vždy čelí riziku nebezpečných ventrikulárních arytmií, progresivního selhání ledvin, trombózy, mrtvice a selhání více orgánů. Pouhá jedna epizoda těžkého akutního srdečního selhání může způsobit, že pacient ztratí možnost transplantace srdce.“

Tyto faktory donutily lékaře a zdravotnický personál rychle „aktivovat“ závod s časem, aby pacienta udrželi „u dveří transplantace“. V 8:30 ráno 29. května začal odběr více orgánů a transplantace. V 10:47 bylo odebráno srdce a v 10:58 játra.

Okamžik, kdy srdce znovu začne bít v hrudi, je významným okamžikem jak pro pacienta, tak pro lékaře a sestry během operace. Foto: NGUYEN PHUONG

Jak uvedl podplukovník Dr. Ngo Tuan Anh, osoba přímo provádějící transplantaci srdce a vedoucí oddělení kardiovaskulární chirurgie: „Příjemce měl po transplantaci prodloužené srdeční selhání, značně zvětšené srdce a hemodynamickou nestabilitu, což představovalo extrémně vysoké riziko. Dárce měl také mnoho nekompatibilních stavů s příjemcem, což znepokojovalo možnost selhání pravé komory bezprostředně po transplantaci. Tým měl připravené krizové plány pro všechny možné komplikace.“

Po úsilí celého týmu se v 11:50 dopoledne ozval první srdeční tep v nové hrudní dutině. „Okamžik, kdy srdce poprvé porazí, je pro transplantační tým vždy velmi zvláštní,“ sdělil Dr. Ngo Tuan Anh.

Ve stejnou dobu probíhala v centrální vojenské nemocnici č. 108 transplantace jater a levý jaterní lalok byl urgentně převezen do centrální nemocnice Hue k transplantaci dětskému pacientovi. Játra od dárce s mozkovou smrtí dala dvěma životům nový impuls. Tato technika je považována za jednu z nejsložitějších v oblasti transplantace jater a vyžaduje, aby chirurgové přesně posoudili anatomii jater a variace cév a žlučových cest, vypočítali objem štěpu pro zajištění adekvátní funkce po transplantaci a bezproblémově koordinovali práci týmu pro odběr orgánů, týmu pro dělení jater a obou týmů pro transplantaci jater.

Transplantace jater byla provedena ve Vojenské ústřední nemocnici č. 108. Foto: NGUYEN PHUONG

Zatímco uvnitř operačního sálu se závodilo o to, kdo udrží pacienty u „transplantačních dveří“, venku se lékaři a zdravotnický personál seznamovali s nejnovějšími poznatky v kardiologii a léčbě chronického onemocnění ledvin, dialýzy a transplantace ledvin z vědeckých konferencí konaných 29. a 30. května. Všechny aktualizované lékařské poznatky a techniky směřovaly k dosažení konečného cíle: zdraví pacientů.

    Zdroj: https://www.qdnd.vn/y-te/benh-vien/cuoc-chay-dua-giu-nguoi-benh-o-lai-cua-ghep-tang-1041991