Záchrana života těhotné ženy, která utrpěla srdeční zástavu, zástavu dýchání a rupturu dělohy.

Odpoledne 26. června oznámila nemocnice Tu Du (Ho Či Minovo Město), že její lékaři úspěšně zachránili paní Q. (39 let, bydliště v Binh Duong), která utrpěla srdeční a dýchací zástavu v důsledku ruptury dělohy a placenta previa (placentární klky, které pronikají děložní pobřišnicí a mohou napadnout sousední orgány).

Cứu sống sản phụ ngưng tim, ngưng thở, vỡ tử cung - Ảnh 1.

Pacient byl chirurgicky zachráněn po zástavě srdce a respiračním selhání. (Foto: Poskytla nemocnice)

Paní Q. měla dva předchozí normální porody a její třetí těhotenství bylo nečekané. Podle paní Q. v roce 2021 podstoupila operaci k odstranění děložních myomů. Po operaci používala jako antikoncepci nitroděložní tělísko, ale nefungovalo, a tak si ho nechala odstranit a vložit antikoncepční implantát. Po chvíli se u ní objevilo prodloužené krvácení, a tak si ho nechala odstranit a přešla na denní antikoncepční pilulky. Než mohla pilulky začít užívat, zjistila, že je těhotná kvůli vynechání menstruace.

Během těhotenství paní Q. podstupovala pravidelné kontroly. Ve 25. týdnu lékař zjistil placenta accreta. Kolem 33. týdne paní Q. náhle pocítila silné bolesti břicha. Bolest jí ztěžovala dýchání, a tak ji rodina převezla na neodkladnou péči do nemocnice Tu Du.

V nemocnici byla paní Q. v kómatu, měla srdeční zástavu, zástavu dýchání, neměřitelný puls a krevní tlak a nafouklé břicho, což ztěžovalo určení plodu. Lékaři rychle zjistili, že pacientka má rupturu dělohy a je v hemoragickém šoku, a proto aktivovali interní nemocniční pohotovost.

Pacientka podstoupila intenzivní resuscitaci s vnějšími kompresemi hrudníku, injekcí adrenalinu, endotracheální intubací, zavedením intravenózní linky a byla převezena na operační sál. Chirurgové provedli operaci a zároveň poskytli kardiovaskulární resuscitaci. Během operace bylo v břiše paní Q. nalezeno přibližně 3 000 ml zředěné a sražené krve. Následně chirurgové nařízli děložní sval a porodili předčasně narozeného chlapečka, který nereagoval a byl cyanotického vzhledu. Dítě bylo resuscitováno endotracheální intubací, manuální ventilací a převezeno na jednotku intenzivní péče pro novorozence k další léčbě.

Po porodu lékař pacientku vyšetřil a zjistil invazi placenty, která perforovala levý zadní roh dělohy přibližně o 3-4 cm s aktivním krvácením. Tým přistoupil k uvolnění srůstů a odstranění dělohy, přičemž oba vaječníky zůstaly neporušené. Během operace vedly intenzivní resuscitace a nepřetržité krevní transfuze k obnovení srdečního rytmu pacientky. Po dvou hodinách operace pacientka dostala 3 340 ml krve.

Lékaři zdůrazňují, že během operací čelí pacienti v kómatu, se srdeční zástavou, zástavou dýchání nebo masivní ztrátou krve riziku nevratného poškození mozku, selhání více orgánů, poruch koagulace, poškození plic, přetížení krevního oběhu, nerovnováhy elektrolytů, acidobazické nerovnováhy, hemolytické horečky, infekce atd.

Paní Q. se nyní zotavila, je schopna chodit a dbát na osobní hygienu, jí různá jídla a má chuť k jídlu. Řez uprostřed břicha vyschl, bez známek úniku nebo otoku. Její syn je však stále podroben intenzivní léčbě lékaři.

Zdroj