Lékařské novinky z 19. června: Příznaky třetí nejčastější rakoviny na světě
Statistiky Světového registru rakoviny (GLOBOCAN) z roku 2020 ukazují, že rakovina ledvin je třetím nejčastějším nádorovým onemocněním močových cest na světě.
Příznaky rakoviny ledvin
Paní D.QV (49 let, Vinh Long ) přišla do nemocnice na všeobecnou zdravotní prohlídku. Při 768řezovém počítačovém tomografii (CT) břicha lékař zjistil velmi velký nádor v pravé ledvině.
| Statistiky Světového registru rakoviny (GLOBOCAN) z roku 2020 ukazují, že rakovina ledvin je třetím nejčastějším nádorovým onemocněním močových cest na světě. |
Zvláštní je, že nádor o rozměrech 10x11 cm způsobil, že se pravá ledvina zvětšila z tvaru fazole do tvaru papáji. Nádor zvětšil pravou ledvinu dvakrát oproti levé ledvině normálního tvaru. To ji překvapilo, protože předtím neměla žádné neobvyklé příznaky.
Lékaři vysvětlili, že ačkoliv byl nádor velký, nacházel se v retroperitoneální dutině a netlačil na okolní orgány, takže pacient necítil bolest.
Závěr jasně ukázal, že paní V. měla rakovinu ledvin ve stádiu T2bN0M0, což znamená, že byla stále lokalizovaná, nepronikla do ledvinového pouzdra ani do lymfatických uzlin, nemetastázovala a mohla být chirurgicky odstraněna, čímž se léčil celý nádor. Vzhledem k příliš velkému nádoru však nebyla laparoskopická operace možná a byla nutná otevřená operace.
Lékař odebral vzorky a poslal je na vyšetření. Výsledky patologie ukázaly, že nádorem pravé ledviny paní V. byl světlobuněčný karcinom, nejčastější typ rakoviny ledvin, který představuje 80–85 % případů.
Dr. Le Phuc Lien, vedoucí oddělení ženské urologie v Centru pro urologii, nefrologii a andrologii ve Všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, uvedl, že pacientka má pouze jednu ledvinu, takže musí dbát na kontrolu svého jídelníčku a příjmu vody, aby se zabránilo přetížení zbývající ledviny, což by vedlo k jejímu zhoršení. Paní V. se také musí omezit namáhavé cvičení a vyvarovat se zranění kyčle, která mohou zbývající ledvinu snadno poškodit.
Kromě toho podle výsledků patologie nebyly v řezech zjištěny žádné rakovinné buňky, což znamená, že rakovina byla po operaci z těla zcela odstraněna a nebyla nutná žádná další chemoterapie. V prvních dvou letech však musí podstupovat pravidelné kontroly, aby lékař mohl sledovat a posoudit riziko recidivy rakoviny.
Podle statistik Světového registru rakoviny (GLOBOCAN) z roku 2020 je rakovina ledvin třetím nejčastějším typem rakoviny močových cest na světě, po rakovině prostaty a rakovině močového měchýře, s téměř 435 000 novými případy a téměř 156 000 úmrtími.
Zároveň ve Vietnamu zaznamenala organizace GLOBOCAN rakovinu ledvin jako druhý nejčastější typ rakoviny močových cest, hned po rakovině prostaty, s 2 246 novými případy a 1 112 úmrtími.
Příčina rakoviny ledvin není dosud jasně stanovena. Mezi skupiny lidí, které jsou touto nemocí ohroženy, patří starší lidé, obézní lidé, dlouhodobí kuřáci, osoby s vysokým krevním tlakem, chronickým selháním ledvin vyžadujícím dialýzu, polycystickým onemocněním ledvin a lidé, kteří jsou pravidelně vystaveni toxickým chemikáliím...
V raných stádiích je nádor stále malý (méně než 3 cm), rakovina ledvin nemá žádné příznaky, objeví se pouze náhodně při lékařské prohlídce. Pokud se objeví příznaky, jako je bolest v boku, krev v moči, pocit vyčnívajícího nádoru z kyčle, ztráta chuti k jídlu, neobvyklý úbytek hmotnosti, únava atd., je rakovina ledvin již v pozdním stádiu. Pokud se objeví další příznaky, jako je bolest kostí a přetrvávající kašel, rakovina vstoupila do metastatického stádia.
U nemetastazujícího karcinomu ledvin je v závislosti na velikosti nádoru optimální volbou parciální nebo totální nefrektomie, která může onemocnění zcela vyléčit.
V případech metastatického karcinomu potřebuje pacient kromě chirurgického odstranění nádoru další léčbu chemoterapií, radioterapií, cílenou terapií atd.
Léčba v pozdním stádiu však pouze zpomaluje rychlost metastázování, zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života pacienta, ale nemůže nemoc vyléčit.
Dr. Le Phuc Lien doporučuje, aby si lidé zvykli na pravidelné zdravotní prohlídky každých 6–12 měsíců, aby se odhalily abnormální nádory v ledvinách včas a aby měli k dispozici včasné možnosti léčby, kdy je nutné odstranit pouze nádor, nikoli celou ledvinu. Vyhněte se případům, kdy je odhalení příliš pozdě, léčba je obtížná a vážně ovlivňuje zdraví.
Kromě toho Dr. Phuc Lien radí lidem, kteří mají příznaky dlouhodobé bolesti zad, která neustupuje, krev v moči, ztrátu chuti k jídlu, neobvyklý úbytek hmotnosti atd., aby okamžitě šli do nemocnice. Lidé s příbuznými s anamnézou rakoviny obou ledvin by měli být včas vyšetřeni na rakovinu ledvin, protože je možné, že je dědičná.
Varování před nebezpečnou vzteklinou
Informace z Ústřední nemocnice pro tropické nemoci: Nemocnice právě obdržela 72letou pacientku z Hoa Binh, která byla převezena na pohotovost s nutností ventilátoru. Pacientce byla diagnostikována vzteklina, tetanus a septický šok.
Rodina pacienta uvedla, že pacienta 1. dubna do nohy pokousal pes (tříměsíční štěně, které nebylo očkováno proti vzteklině). Bezprostředně po kousnutí byl pes ubit k smrti.
Když rány krvácely, pacient se doma dezinfikoval alkoholem. Kvůli své subjektivitě pacient také nepodstoupil očkování proti žaludku.
V uplynulých 4 dnech měl pacient bolesti hlavy, nevolnost, zvracení, strach z vody a větru a dvakrát po dobu asi 10 minut ztuhlé končetiny. Pacient byl ve stavu stahu dýchacích svalů převezen k ošetření do zdravotnického zařízení.
Pacient byl intubován, ventilován, podána mu byla antibiotika, vazopresory, sedativa atd. Pacientovi byla stanovena diagnóza, sledován na vzteklinu a tetanus; zápal plic, sledován na absces/hypertenzi jater a převezen na pohotovost.
Při PCR testu slin byl v mozkomíšním moku pozitivní výsledek na virus vztekliny. Lékař pacientovi vysvětlil závažnou prognózu a riziko úmrtí a rodina podepsala dokumenty, kterými požaduje domácí péči.
Podle lékařů je vzteklina akutní infekční onemocnění způsobené virem vztekliny. Nemoc se přenáší hlavně kousnutím, škrábanci nebo olizováním poškozené kůže od vzteklých zvířat.
Toto onemocnění se obvykle každoročně zvyšuje v horkém období od května do srpna. Klinické projevy vztekliny u lidí jsou strach z vody, strach z větru, křeče, paralýza a smrt. Jakmile se vzteklina objeví, úmrtnost je téměř 100 % (u lidí i zvířat).
Vzteklině u lidí lze předcházet a profylakticky ji léčit vakcínami a antirabickým sérem. Očkování proti vzteklině u lidí i zvířat (zejména psů) je účinným opatřením k prevenci a tlumení vztekliny.
Zdroj: https://www.vietnam.vn/dau-hieu-can-benh-ung-thu-pho-bien-thu-3-the-gioi/






Komentář (0)