Může být bolest v krku příznakem rakoviny nosohltanu?

SKĐS - Běžná bolest v krku je obvykle příznakem faryngitidy způsobené bakteriální nebo virovou infekcí. Přetrvávající, dlouhotrvající bolest v krku však může být také časným příznakem rakoviny nosohltanu – maligního onemocnění.

Báo Sức khỏe Đời sống•04/12/2025

Je bolest v krku typickým příznakem rakoviny nosohltanu? Tuto otázku si klade mnoho lidí, když pociťují bolest v krku.

Studie ukazují, že příznaky bolesti v krku u rakoviny nosohltanu se objevují, když nádor roste a poškozuje sliznici, což způsobuje, že pacienti pociťují přetrvávající, postupně se zvyšující pocit pálení v krku, doprovázený obtížemi s polykáním slin nebo jídla.

Ve skutečnosti se v rané fázi rakoviny nosohltanu jen zřídka projevuje znatelnou bolestí v krku.

Mezi častější a znatelnější varovné signály patří:

Jednostranné ucpaný nos, opakující se epizody nebo přetrvávající výtok z nosu.
Tinnitus, ztráta sluchu na jednom uchu – velmi časný příznak způsobený nádorem stlačujícím Eustachovu trubici.
Tupá, přetrvávající bolest hlavy vyzařující do čela a spánků.
Na jedné straně krku se objeví pevná, bezbolestná lymfatická uzlina.
Špinění nebo krvácení z nosu nebo mírné potíže s polykáním.

Pokud jeden nebo více z těchto příznaků přetrvává déle než 3 týdny, měl by pacient co nejdříve navštívit ORL specialistu.

Může být bolest v krku příznakem rakoviny nosohltanu? - Obrázek 1.

Rakovina vyvolaná HPV se obvykle vyskytuje v hltanu.

Diagnostické metody pro rakovinu nosohltanu

Pro stanovení přesné diagnózy lékaři při návštěvě zdravotnického zařízení nařídí pacientům několik paraklinických testů. Mezi běžně používané metody patří:

Endoskopie ucha, nosu a krku. Indikována k detekci abnormalit v nosohltanové oblasti a k odběru vzorků tkáně pro biopsii.
Biopsie tkáně je zlatým standardem v diagnostice rakoviny. Existují tři metody biopsie: Otevřená biopsie: přímé chirurgické odstranění tkáně; Endoskopická biopsie: použití endoskopu k usnadnění odběru vzorku; Aspirace tenkou jehlou (FNA): použití malé jehly k aspiraci tkáně z nádoru nebo lymfatické uzliny.
CT vyšetření pomáhá posoudit velikost nádoru, rozsah invaze kostí a chrupavek v oblasti hlavy a krku, stav krčních lymfatických uzlin a detekovat metastázy. CT vyšetření s kontrastní látkou poskytují jasný obraz a vysokou přesnost.
Magnetická rezonance (MRI): MRI poskytuje lepší vizualizaci měkkých tkání než CT a je obzvláště užitečná při posouzení šíření nádoru do lebeční báze a okolních měkkých tkání.
PET-CT: Ačkoli neposkytuje dobrý pohled na mikroskopické léze, je PET-CT velmi účinné při detekci krčních lymfatických uzlin, metastatických lézí a identifikaci sekundárních primárních nádorů.
Testování EBV-DNA a HPV-p16. Podporuje posouzení rizika a prognózu rakoviny spojené s virem Epstein-Barrové a HPV.

Příčiny rakoviny nosohltanu

Nosní hltan je nejhornější část krku, která se nachází za nosem a nad ústní dutinou. Protože je to obtížně pozorovatelná oblast, rakovina nosohltanu je často zjištěna pozdě.

Existují tři hlavní příčiny a několik přispívajících rizikových faktorů:

Primární příčinou je virus HPV; rakovina vyvolaná HPV se obvykle vyskytuje v oblasti hltanu: kořen jazyka, mandle, měkké patro atd. Virus se přenáší pohlavním stykem, včetně orálního sexu – což je důvod rostoucího výskytu rakoviny hlavy a krku související s HPV.

Tabák: Chemikálie v tabáku nejen způsobují rakovinu plic, ale také zvyšují riziko rakoviny hrdla, a to i u pasivních kuřáků.

Alkohol: Alkohol zhoršuje škodlivé účinky tabáku. Při pití alkoholu se podráždí sliznice krku a úst, což umožňuje toxinům v tabáku pronikat hlouběji a zároveň snižuje schopnost těla eliminovat karcinogeny.

Mezi další rizikové faktory, které mohou přispívat k rakovině nosohltanu, patří: strava s nedostatkem vitamínů A a E; strava s vysokým obsahem solených, fermentovaných nebo uzených potravin; genetické faktory; nebo znečištění životního prostředí.