Centralizované nabídkové řízení a zadávání veřejných zakázek bude trvat 3 měsíce, než budou k dispozici vakcíny

Ministerstvo v nejbližší době zařadí tuto záležitost na seznam centralizovaných nabídek, aby ji co nejrychleji vyřešilo. Poté ji předloží příslušnému orgánu k povolení centrálně nakupovat vakcíny pro rozšířenou imunizaci (EPI) stejně jako dříve s využitím centrálního rozpočtu.

Lidé berou své děti na očkování na zdravotní stanici Ward 13 v okrese Tan Binh (HCMC) 13. června.

Proč je nedostatek vakcín?

Dne 13. června v rozhovoru s reportéry deníku Thanh Nien vedoucí zdravotnického úřadu v Ho Či Minově městě uvedl, že ve městě došly vakcíny DPT-VGB-HiB (vakcína 5 v 1, kombinovaná k prevenci 5 onemocnění: záškrtu, černého kašle, tetanu, hepatitidy B, zápalu plic/hnisavé meningitidy způsobené bakterií Hib) a DPT (záškrt, černý kašel, tetanus). V současné době jsou zbývající vakcíny v programu EPI ve městě velmi omezené. Očekává se, že do konce června ve městě dojdou vakcíny proti hepatitidě B, japonské encefalitidě a tuberkulóze (BCG). Do července dojde vakcína proti obrně (bOPV) a spalničkám. Do srpna dojde vakcína proti tetanu (VAT) a do konce září vakcína proti spalničkám a zarděnkám (MR).

Bez očkování nebude u skupiny dětí existovat ochranná imunita a v budoucnu existuje riziko vypuknutí nákazy, které povede k překrývajícím se epidemiím.

Vedoucí oddělení zdravotnictví Ho Či Minova města

Podle poptávky od současnosti do konce roku 2023 a prvních 6 měsíců roku 2024 potřebuje Ho Či Minovo Město přibližně 1,8 milionu dávek vakcíny proti epidemii infekčních onemocnění (EPI). Nejvíce potřebná je perorální vakcína proti obrně s 247 000 dávkami a vakcína proti tuberkulóze s 191 224 dávkami. Ho Či Minovo Město také vypracovalo plán dodávek, který na žádost ministerstva zašle ministerstvu zdravotnictví .

„Bez vakcíny nebude u skupiny dětí existovat ochranná imunita a v blízké budoucnosti existuje riziko vypuknutí nákazy, které povede k překrývajícím se epidemiím,“ uvedl jeden z vedoucích pracovníků ministerstva zdravotnictví.

Ve stejný den pan Doan Tan Buu, ředitel odboru zdravotnictví provincie Dong Thap , uvedl: „Provincie má nedostatek vakcín, je vzácná a nemá dostatek vakcín, aby mohla splňovat požadavky EPI. Odbor syntetizuje potřeby a předkládá je ministerstvu zdravotnictví k posouzení.“

Očkování v rámci rozšířeného imunizačního programu v okresním zdravotnickém centru Hai Ba Trung v Hanoji

Delegát Národního shromáždění Pham Khanh Phong Lan (delegace Ho Či Minově Městě a Karolíny) uvedl, že nejen Ho Či Minově Městě a Karolíny, ale i v mnoha dalších lokalitách hlásí vážný nedostatek vakcín proti epidemii, zejména vakcíny 5 v 1. Podle paní Lan ministerstvo zdravotnictví dosud provádělo centralizované výběrové řízení na dovážené vakcíny a následně je přidělovalo lokalitám. V roce 2022 ministerstvo zdravotnictví podalo nabídku na vakcínu 5 v 1 a neuspělo kvůli nedostatku uchazečů. Pokud nelze celostátní centralizované výběrové řízení realizovat, musí vládu informovat o snížení podmínek výběrového řízení a neprovádění centralizovaného výběrového řízení, přechodu na cenové vyjednávání nebo použití nějaké jednodušší metody. Ministerstvo zdravotnictví tato řešení nezvolilo, takže je přirozené, že do roku 2023 bude nedostatek vakcíny 5 v 1 a tato vakcína není od února skladem.

„Ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že v roce 2023 bude rozpočet převeden na místní samosprávy a ty budou požádány, aby samy podávaly nabídky. Centralizované nabídkové řízení není dokončeno a je odsunuto zpět na místní samosprávy, což rozbíjí balíček nabídek. Existují nějaké společnosti, které se neúčastní celostátního centralizovaného nabídkového řízení, ale účastní se individuálně v 63 provinciích? To je klíč k nedostatku 5v1 vakcín,“ analyzovala paní Lan s tím, že léky, na které se nabídkové řízení vztahuje, jsou také součástí místního rozpočtu, ale některé položky jsou stále vybírány pro celostátní nabídkové řízení. „Proč se léky mohou vyrábět, ale vakcíny ne? Úkolem ministerstva zdravotnictví je podávat nabídky a stanovovat cenový rámec, podepisovat smlouvy se společnostmi, dovážet zboží do skladů regionálních nemocnic a pokud jde o převod peněz, převádí se z místního rozpočtu. Pokud jde o domácí vakcíny, ministerstvo uvedlo, že kvůli tomuto nařízení, oběžníku, zákonu o nabídkových řízeních... centralizované nabídkové řízení není možné,“ řekla paní Lan.

Podávají si obce samy nabídky na vakcíny TCMR?

Dne 3. dubna vydalo Ministerstvo zdravotnictví oficiální depeši č. 1810 o plnění úkolů v rámci cílového programu pro zdraví a populaci, kterým je převedlo na úkoly v rámci běžných výdajů (provincie si nákupy samy zajišťují z místních rozpočtů). Poté 16 provincií a měst reagovalo oficiálními depešemi, v nichž uvedlo, že podání nabídky není možné z důvodu nedostatečných podmínek.

Vedoucí představitelé ministerstva zdravotnictví Ho Či Minova města uvedli, že pokud by se obce mohly samy účastnit nabídek, bylo by to velmi obtížné, zejména ve velkých městech, jako je Hanoj ​​a Ho Či Minovo Město, kvůli velkým populačním výkyvům. Navíc, protože každá lokalita podává nabídku sama, bude se lišit doba realizace a v každé lokalitě dojde k narušení dodávek. Na druhou stranu je získání plánované ceny vakcín pro EPI obtížné kvůli nedostatku informací o vítězné nabídkové ceně, protože tyto vakcíny v současné době objednává ministerstvo zdravotnictví, takže většina těchto typů se nabídek neúčastní. Pokud se vychází z objednací ceny ministerstva zdravotnictví (informace na dodacích formulářích vakcín Národního ústavu hygieny a epidemiologie), je mezi touto cenou a deklarovanou cenou obrovský rozdíl. Proto je velmi obtížné stanovit plánovanou cenu.

Dne 13. června informoval odbor zdravotnictví města Da Nang, že ohledně obtíží a překážek při nákupu vakcín TCMR zaslal Lidový výbor města Da Nang ministerstvu zdravotnictví dokument. Podle Lidového výboru města Da Nang trvá běžné nabídkové řízení 3–4 měsíce, takže vzhledem k tomu, že jsou obce pověřeny organizací nákupu vakcín dle pokynů ministerstva zdravotnictví, je pravděpodobné, že výsledky nabídkového řízení nebudou k dispozici do konce roku 2023. V důsledku neúspěšných nabídek (nezúčastnění dodavatelé, žádné položky nesplňující technické/finanční požadavky...) může dojít k nedostatku vakcín.

Dr. Pham Phu Truong Giang, zástupce ředitele ministerstva zdravotnictví v Can Tho, uvedl, že místní zdravotnictví je v této otázce velmi zmatené. Důvodem je, že aby bylo možné využít místní rozpočet, musí zdravotnictví konzultovat s Lidovou radou výdajovou normu pro tento obsah. Poté musí být předložena Lidové radě ke schválení, než bude možné ji postupně zavést. Pokud to půjde hladce, bude to trvat několik měsíců. Současně je vážný nedostatek vakcín, zejména vakcíny 5 v 1.

Pokud jde o nedostatek některých vakcín pro děti v EPI v poslední době, ministerstvo zdravotnictví uvedlo, že v posledních letech Národní ústav hygieny a epidemiologie (jednotka odpovědná za národní projekt EPI) zadal objednávky a podepsal smlouvy s domácími výrobci vakcín na dodávky některých vakcín (DPT, tetanus, tuberkulóza, japonská encefalitida, hepatitida B, spalničky, spalničky-zarděnky, obrna bOPV) pro EPI.

Tyto vakcíny jsou spravovány, koordinovány a dodávány regionálním Pasteurovým/VSDT ústavům, odkud jsou následně dodávány do lokalit k očkování. Dodávky vakcín probíhají podle předpisů o cenách a objednávkách, které vycházejí z potřeb jednotek a lokalit. Problém se zajištěním vakcíny EPI spočívá v tom, že po zavedení předpisů budou od roku 2023 obce nabízet vakcíny ze svých místních rozpočtů, namísto toho, aby ministerstvo zdravotnictví centrálně objednávalo a nakupovalo z centrálního rozpočtu a přidělovalo je lokalitám, jako v předchozích letech. Mezitím v poslední době některé vakcíny EPI, které byly dodány podle objednávkového mechanismu, nebyly deklarovány za ceny, takže nejsou způsobilé pro nabídkové řízení a zadávání veřejných zakázek. Kromě toho mechanismus kontroly šarží vakcín před očkováním také způsobuje lokalitám potíže, pokud je implementován individuálně.

Navrhuji, aby se ministerstvo zdravotnictví ujalo vedení

Podle vedoucího ministerstva zdravotnictví provincie Can Tho Can Tho navrhl, aby vláda pověřila ministerstvo zdravotnictví prováděním centralizovaných nabídkových řízení, zadáváním objednávek nebo vyjednáváním cen, nákupem vakcín a jejich následnou distribucí do lokalit.

Podle zástupce Ústředního ústavu hygieny a epidemiologie: „Nedávno obce navrhly, aby se ministerstvo zdravotnictví ujalo vedení v oblasti výběrového řízení na centralizované nákupy vakcín TCMR, aby se sjednotily ceny. Protože pokud obce nakupují samostatně, je pro každou lokalitu velmi snadné nakupovat za různé ceny, jak se to stalo u výběrových řízení na léky. Vláda nedávno také nařídila ministerstvu zdravotnictví, aby zvážilo možnosti objednávání nebo centralizovaného výběrového řízení na celostátní úrovni a vyjednávání cen.“

Pokud jde o nabídková řízení a centralizované zadávání veřejných zakázek na vakcíny TCMR, pan Le Thanh Dung, ředitel Národního centra pro centralizované zadávání veřejných zakázek na léčiva (Ministerstvo zdravotnictví), 13. června odpoledne v rozhovoru s Thanh Nienem uvedl, že Ministerstvo zdravotnictví přidává do seznamu národních centralizovaných nabídek a zadávání veřejných zakázek řadu léků, včetně vakcín TCMR. Poté, co tento seznam schválí národní poradní rada a pokud Ministerstvo zdravotnictví určí centrum jako kontaktní místo, centrum nakoupí a vyjedná cenu vakcín TCMR.

„Pokud budou postupy příznivé, od implementace, posouzení dokumentů až po schválení ceny vakcíny, bude to trvat nejméně 3 měsíce,“ dodal pan Dung.

Pokud jde o zdroj vakcín pro EPI, podle ministerstva zdravotnictví není v zemi nedostatek dodávek od výrobců. Zejména vakcíny proti spalničkám, zarděnkám, novorozenecké hepatitidě B, dětské obrně, japonské encefalitidě... se pro EPI vyrábějí a dodávají v tuzemsku již mnoho let. Vakcína 5 v 1 je dodávána ze zahraničí. Aby se předešlo riziku nedostatku a přerušení očkování malých dětí vakcínou 5 v 1, Národní ústav hygieny a epidemiologie uspořádal setkání s mezinárodními organizacemi a brzy obdrží podporu pro tuto vakcínu.

Informace z ministerstva zdravotnictví uváděly, že za účelem brzké stabilizace dodávek vakcín TCMR předloží ministerstvo zdravotnictví příslušnému orgánu ke schválení nákupu vakcín TCMR centrálně, jako dosud, z centrálního rozpočtu.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/dau-thau-mua-sam-tap-trung-3-thang-moi-co-vac-xin-185230614005634605.htm