Kdy je robotická chirurgie nezbytná pro malformace mozkových cév?

Můj bratr, kterému je 28 let, v poslední době trpí bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností atd. a mám podezření, že by mohl dostat mrtvici.

Můj bratr podstoupil magnetickou rezonanci a digitální subkutánní antagonistickou angiografii (DSA), které odhalily malformaci mozkových cév (arteriovenózní píštěl v zadní jámě mozkové) s 3,5mm pseudoaneurysmatem. Chtěl bych se zeptat lékaře, kdy je u malformací mozkových cév nutná radioterapie a kdy intervenční operace mozku a robotická operace mozku? (Ly Nguyen, Ho Či Minovo Město)

Odpověď:

V současné době existují tři běžné metody léčby arteriovenózních malformací mozku: otevřená kraniotomie, cévní intervence a radioterapie gama nožem. V závislosti na individuálním případu lékař zváží a zvolí nejvhodnější léčebnou metodu. Hlavním cílem je prevence krvácení a kontrola záchvatů nebo jiných neurologických komplikací.

Endovaskulární intervence : Tuto techniku provádí intervenční neurochirurg pomocí digitální subtrakční angiografie (DSA). V nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě byla tato metoda úspěšně aplikována v mnoha případech malformací mozkových cév. Malý katétr o průměru přibližně 2 mm se zavede do tepny ve stehně a provleče se cévami do mozku pomocí rentgenového, CT nebo MRI zobrazování integrovaného s DSA.

Chirurg katétrem vstříkne embolizační látku, která zablokuje tepnu a sníží průtok krve do deformované cévy. Endovaskulární intervence je minimálně invazivní léčba, která pomáhá odstranit nebo zmenšit velikost aneuryzmatu, čímž snižuje riziko krvácení, které by mohlo vést k hemoragické mrtvici. Po endovaskulárním zákroku bude pacient vyšetřen, aby se znovu posoudila malformace. Na základě toho lékaři určí další léčebný postup.

U cévních malformací menších než 3 cm a s jednoduchou strukturou může být obvykle preferovanou metodou embolizace. Větší malformace a malformace se složitější strukturou se obvykle léčí kombinací metod. V těchto případech lékaři často provádějí nejprve embolizaci, aby zmenšili velikost malformace.

Radiochirurgie s gama nožem : Radiochirurgie s gama nožem je primární zákrok používaný u malých cévních malformací (pod 3,5 cm), které představují vysoké chirurgické riziko nebo jsou složité. Radiochirurgie s gama nožem je bezpečná a účinná léčebná možnost, která odstraňuje malformaci a zabraňuje riziku mozkového krvácení. Tato metoda také minimalizuje komplikace vyvolané ozářením.

U složitých případů malformací mozkových cév lékaři používají multimodální léčebný přístup, kombinující různé metody, aby dosáhli co nejlepšího výsledku pro pacienta.

Chirurgické odstranění malformace: Pokud arteriovenózní malformace mozku krvácí (krvácí) nebo se nachází ve snadno dostupné oblasti, často se upřednostňuje operace mozku k odstranění malformace. V tomto případě chirurg dočasně otevře část lebky, aby získal přístup k malformaci mozkových cév a odstranil ji. Nedávno neurochirurgové v nemocnici Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě použili robota nové generace Modus V Synaptive s umělou inteligencí, který pomáhá provádět operace mnoha mozkových nádorů, malformací mozkových cév a mozkových krvácení v nejobtížnějších místech s minimální invazivitou a dobrými výsledky pro pacienty.

Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh provádějí operace mozku s pomocí robota. Foto: Poskytla nemocnice. — Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh provádějí operace mozku s pomocí robota. Foto: *Poskytla nemocnice.*

Pomocí zvětšeného mikroskopu chirurg speciálními kleštěmi uchopí místo malformace mozkových cév a opatrně ji odstraní z okolní mozkové tkáně. Poté chirurg znovu připevní lebeční kost a uzavře řez v pokožce hlavy. Excize se obvykle provádí, když lze malformovanou cévu odstranit, aniž by byly ovlivněny funkční oblasti mozku.

MSc. Dr. Mai Hoang Vu
Neurochirurgické oddělení, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Aby poskytla nejnovější informace o operacích mozkových nádorů, hemoragické mrtvici, malformacích mozkových cév atd. s využitím robota Modus V Synaptive s umělou inteligencí – jediného svého druhu ve Vietnamu – pořádá systém všeobecné nemocnice Tam Anh online konzultační týden na VnExpress . Program probíhá od 8. do 14. června; čtenáři mohou program sledovat a zde zasílat otázky, na které lékaři odpovídají.

Zdrojový odkaz