Kdy je u malformací mozkových cév nutná robotická operace?

Mému bratrovi je 28 let, nedávno ho bolela hlava, měl závratě, nevolnost..., podezření na mozkovou mrtvici.

Šel na magnetickou rezonanci a DSA vyšetření a zjistil malformaci mozkových cév (arteriovenózní píštěl v zadní jámě mozkové) s 3,5mm pseudoaneurysmatem. Pane doktore, kdy je nutné použít rentgenové snímky u malformací mozkových cév a kdy je nutné zasáhnout a provést robotickou operaci mozku? (Ly Nguyen, Ho Či Minovo Město)

Odpověď:

V současné době existují 3 běžné metody léčby arteriovenózních malformací mozku: otevřená kraniotomie, cévní intervence a gama nůž. V závislosti na každém případě lékař zváží výběr vhodné léčebné metody. Hlavním cílem je prevence krvácení a zároveň kontrola záchvatů nebo jiných neurologických komplikací.

Endovaskulární intervence : Tuto techniku provádí neurovaskulární intervencionista na přístroji pro digitální subtrakční angiografii (DSA). V nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě byla tato metoda úspěšně aplikována v mnoha případech malformací mozkových cév. Do femorální tepny se zavede malý katétr o průměru asi 2 mm a pomocí rentgenových, CT nebo MRI snímků fúzovaných do DSA se provlékne cévami do mozku.

Chirurg katétrem vstříkne embolickou látku, která zablokuje tepnu a sníží průtok krve do deformované cévy. Endovaskulární intervence je minimálně invazivní léčba, která pomáhá odstranit nebo zmenšit velikost aneuryzmatu, čímž se snižuje možnost krvácení způsobujícího hemoragickou mrtvici. Po endovaskulárním zákroku bude pacient vyšetřen, aby se znovu zhodnotila malformace. Na základě toho lékaři určí směr další léčby.

V případech cévních malformací menších než 3 cm a jednoduchých struktur může být embolizace léčbou volby. Větší malformace a složité struktury se často léčí kombinací metod. V těchto případech lékaři často nejprve embolizují, aby zmenšili velikost malformace.

Radiochirurgie s gama nožem : Radiochirurgie s gama nožem je intervenční metoda používaná především u malých cévních malformací (menších než 3,5 cm), které jsou vysoce rizikové nebo složité na operaci. Radiochirurgie s gama nožem je bezpečná a účinná léčebná možnost, která pomáhá odstranit malformaci a zabránit riziku krvácení do mozku. Tato metoda také pomáhá minimalizovat komplikace vyvolané ozářením.

U složitých případů malformací mozkových cév lékaři používají multimodální léčbu kombinací metod, aby dosáhli pro pacienta nejlepších výsledků.

Chirurgický zákrok k odstranění malformace: Pokud arteriovenózní malformace mozku krvácela (krvácela) nebo se nachází ve snadno dostupné oblasti, často se upřednostňuje operace mozku k odstranění malformace. V tomto případě chirurg dočasně otevře část lebky, aby získal přístup k malformaci mozkových cév a odstranil ji. Nedávno neurochirurgové v nemocnici Tam Anh General Hospital v Ho Či Minově Městě použili robota s umělou inteligencí nové generace Modus V Synaptive, který pomáhá operovat mnoho případů mozkových nádorů, malformací mozkových cév a krvácení do mozku v nejobtížnějších místech s minimální invazí, což pacientům přináší dobré výsledky.

Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh provádějí operace mozku s pomocí robota. Foto: Poskytla nemocnice — Lékaři ve všeobecné nemocnici Tam Anh provádějí operace mozku s pomocí robota. Foto: *Poskytla nemocnice*

Pomocí zvětšeného mikroskopu chirurg speciálními kleštěmi sevře AVM a opatrně jej odstraní z okolní mozkové tkáně. Poté chirurg znovu připevní lebku a uzavře řez v pokožce hlavy. Excize se obvykle provádí, pokud lze AVM odstranit bez poškození funkční oblasti mozku.

MSc.MD.CKII Mai Hoang Vu
Neurochirurgické oddělení, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Aby se aktualizovaly nejnovější informace o technikách operace mozkových nádorů, mozkové mrtvice, malformací mozkových cév... s využitím jediného robota s umělou inteligencí Modus V Synaptive ve Vietnamu, pořádá systém všeobecných nemocnic Tam Anh online konzultační týden v novinách VnExpress . Program probíhá od 8. do 14. června a čtenáři zde mohou sledovat program a klást otázky, aby získali odpovědi od lékařů.

Zdrojový odkaz