Inovace v oblasti vzdělávání vysoce kvalitních lidských zdrojů ve zdravotnictví.

Lékařská rezidentura je také specializovaným vzdělávacím systémem v rámci zdravotnictví. Vzhledem k požadavkům na inovace a mezinárodní integraci jak ve zdravotnictví, tak i ve vysokoškolském vzdělávání je třeba změnit i vzdělávání těchto pracovníků.

Docent Dr. Pham Nhu Hai, prorektor Univerzity medicíny a farmacie (Vietnamská národní univerzita v Hanoji ), vede studenty klinickou praxí v zubním lékařství.

Nabídka je nedostatečná k uspokojení poptávky.

Ve Vietnamu začala rezidenční příprava lékařů v roce 1974. K dnešnímu dni má 13 z 34 univerzit v lékařských a farmaceutických oborech v celé zemi licenci k poskytování tohoto specializovaného vzdělávání. Do konce roku 2025 tyto instituce vyškolily 8 441 lékařů v rezidenčním studiu a v roce 2026 se očekává, že dalších 1 276 absolvuje. Hanojská lékařská univerzita a Hočiminova univerzita medicíny a farmacie mají dlouhou tradici ve vzdělávání a tvoří většinu svých lékařů v rezidenčním studiu.

V nemocnicích jsou lékaři v rezidenčním centru vysoce kvalitním lidským zdrojem, hrají klíčovou roli při lékařských vyšetřeních a léčbě, posilují pohotovostní a resuscitační služby, účastní se školení a transferu technologií do zařízení nižší úrovně, vedou studenty v praktickém výcviku, provádějí vědecký výzkum atd.

Klíčem k úspěchu modelu rezidenčního vzdělávání ve Vietnamu je transparentní, spravedlivý a konkurenceschopný proces přijímacího řízení a výběru specializací.

Proces rezidentské přípravy je velmi náročný; proces učení neprobíhá v učebnách, ale převážně v zařízeních pro praktický výcvik (nemocnicích). Instruktoři vedou, mentorují, dohlížejí, podporují a předávají znalosti, dovednosti a postoje účastníkům praxe. Vzhledem k přísným požadavkům a předpisům týkajícím se přijímacího řízení, výběrových kritérií a školicích postupů představuje počet rezidentních lékařů vybraných a proškolených každý rok pouze asi 4 až 5 % z celkového počtu absolvujících lékařů.

Vzhledem k vysoce kvalifikované a omezené pracovní síle pracují téměř všichni lékaři v rezidentním stáži po ukončení studia v centrálních nemocnicích terciárního stupně. V současné době se všechny nemocnice, včetně nemocnic terciárního stupně, stále potýkají s nedostatkem lékařů a potřebují je najímat.

Průzkum, který nedávno provedla Lékařská a farmaceutická univerzita (Vietnamská národní univerzita v Hanoji) ve více než 30 centrálních a místních nemocnicích (Bach Mai, E, Centrální dětská nemocnice, Nghe An, Phu Tho, Thanh Hoa atd.), ukazuje, že potřeba náboru lékařů v rezidenčním prostředí v letech 2026 a 2027 dosáhne přibližně 7 500 lidí, přičemž některé nemocnice budou potřebovat najmout až 400 lékařů v rezidenčním prostředí.

Na základě místních postupů řízení se Dr. Le Van Cuong, ředitel provinčního ministerstva zdravotnictví Thanh Hoa, domnívá, že cílem by mělo být zvýšení procenta lékařů v rezidenčním prostředí ze současných 4–5 % na 10 % v budoucnu, aby byly adekvátně uspokojeny potřeby od provinční úrovně výše. Předpokladem je však existence mechanismu na podporu finanční podpory studentů a řešení otázky racionální alokace lidských zdrojů.

Kromě potřeb lidských zdrojů v nemocnicích věnovaly strana a stát, Národní shromáždění a vláda v posledních letech zvláštní pozornost a usměrňovaly rozvoj zdravotnického personálu a vydaly mnoho důležitých dokumentů, které ukládají sektoru zdravotnictví, aby se zaměřil na rozvoj zdravotnického personálu s cílem zajistit vyvážené množství a kvalitu, zejména rozvoj vysoce kvalitního specializovaného zdravotnického personálu a rozvoj zdravotnického personálu pro zdravotnická zařízení na úrovni obcí v souladu s dvoustupňovým modelem místní samosprávy.

Komplexní reforma rezidenčního vzdělávání lékařů.

Vietnam čelí dvěma výzvám: zvýšení počtu specializovaných lékařů s cílem uspokojit sociální potřeby a zajištění kvality pro mezinárodní integraci; proto je třeba změnit model rezidenčního vzdělávání.

Pokud jde o „příležitost“ k reformě rezidenčního vzdělávání, vedoucí představitelé nemocnic, jako je Ústřední porodnická a gynekologická nemocnice, Ústřední zubní a maxilofaciální nemocnice, Nemocnice E a Ústřední dermatologická nemocnice, se shodují, že je to ta správná chvíle. Je však zapotřebí velmi podrobný plán, který by mohl trvat i desetiletí a zahrnovat zvýšení kvót pro zápis, restrukturalizaci vzdělávacích programů, metod a délky trvání vzdělávání; předpisy pro přijímací a absolventské zkoušky; standardy pro lektory a podmínky pro zařízení pro praktickou výuku. Přestože je potřeba více lékařů v rezidenčním prostředí, nejdůležitějším faktorem je kontrola kvality přijímaných studentů.

Profesor, doktor lidových věd Le Ngoc Thanh, rektor Univerzity medicíny a farmacie (Vietnamská národní univerzita v Hanoji), se domnívá, že je čas na komplexní a synchronizované reformy ve vzdělávání zdravotnického personálu, které by splňovaly jak společenské potřeby, tak i mezinárodní integraci.

Pan Thanh uvedl, že vzdělávání lékařů v rezidenčním prostředí by mělo být považováno za klíčovou fázi rozvoje specializovaných dovedností. Proto navrhl plán: zavedení celostátní zkoušky pro hodnocení kompetencí, která by sloužila jako základ pro výběr specializací a nemocnic pro praxi studentů. To by nejen zajistilo transparentnost a spravedlnost, ale také pomohlo racionálnější alokaci vysoce kvalitních lékařských zdrojů. Délka bakalářského studia by tedy byla šest let a postgraduální studium 3 až 5 let (v závislosti na specializaci).

Stejný názor sdílí i profesor a doktor Nguyen Huu Tu, rektor Lékařské univerzity v Hanoji, který se domnívá, že vzdělávání lékařů v rezidentuře po celém světě prošlo mnoha změnami. Vzdělávání lékařů v rezidentuře by mělo být definováno jako hloubkové specializované vzdělávání v délce 4 až 5 let, přičemž by se měla odpovídajícím způsobem upravit i přijímací kritéria. Národní lékařská rada v současné době připravuje organizaci celostátní zkoušky pro hodnocení způsobilosti od konce roku 2027 a vzdělávací instituce by mohly tyto dvě zkoušky integrovat.

Profesor Dr. Nguyen Trung Kien, rektor Can Tho University of Medicine and Pharmacy, se domnívá, že implementace reforem sice vyžaduje plán, ale pokud je žádoucí integrace, nelze ji dále prodlužovat. Navrhuje integraci zkoušky pro posouzení způsobilosti, přijímací zkoušky pro specializační vzdělávání a vydávání certifikátů z praxe, aby se snížil tlak na studenty, ušetřily zdroje a zvýšila se efektivita řízení.

Docent Dr. Nguyen Tri Thuc, náměstek ministra zdravotnictví, uvedl, že titul rezidentního lékaře byl do zákona poprvé zahrnut, když zákon o vysokých školách z roku 2025 stanovil, že: Programy pokročilého postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, které udělují tituly rezidentního lékaře a specialisty, řídí, organizuje a spravuje ministr zdravotnictví. To vytváří naléhavou potřebu novelizovat vládní nařízení č. 111/2017/ND-CP upravující organizaci praktického vzdělávání ve zdravotnictví; a neprodleně poskytnout pokyny k organizaci a implementaci programů pokročilého postgraduálního specializovaného vzdělávání ve zdravotnictví, které udělují tituly rezidentního lékaře a specialisty... Tím se zpřísní kontrola kvality a zabrání se šíření nových vzdělávacích programů bez zajištění kvality.

V současné době vstupuje vývoj právního rámce pro rezidenční vzdělávání do klíčové fáze. Ministerstvo zdravotnictví vydá pokyny pro organizaci a řízení rezidenčního programu, které se zaměří na dva pilíře: standardizované školicí programy pro každou specializaci a standardy pro praktické nemocnice založené na kapacitě každého zařízení.

Profesor Dr. Nguyen Vu Quoc Huy, rektor Univerzity medicíny a farmacie (Univerzita Hue), se domnívá, že kruhový systém zaměřený na specializační vzdělávání musí stanovit společný standardní rámec pro kompetence, ale zároveň umožnit flexibilitu v implementaci podle specifických charakteristik každé specializace a každého pracoviště. Některé specializace vyžadují delší dobu školení, podobně jako mezinárodní modely; Vietnam proto musí k školení přistupovat stratifikací doby školení namísto používání rigidní šablony.

VĚRNOST

Zdroj: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html