Transplantace orgánů a tkání: Existuje mnoho „úzkých hrdel“, která je třeba naléhavě řešit.

TPO - Více než 30 let po provedení první transplantace ledviny Vietnam zvládl mnoho složitých technik transplantace orgánů, jako jsou transplantace srdce, jater a plic. Za těmito lékařskými zázraky se však stále skrývá mnoho „úzkých hrdel“, která je třeba urychleně řešit.

Báo Tiền Phong•23/05/2026

V rozhovoru s novináři Dr. Du Thi Ngoc Thu z koordinační jednotky transplantace orgánů v nemocnici Cho Ray uvedl, že je načase, aby Vietnam provedl komplexní „rekonstrukci“ svých mechanismů, aby zachránil více pacientů, kteří strádají při čekání na transplantaci orgánů.

Tazatel: Dr. Du Thi Ngoc Thu, co je největším „úzkým hrdlem“ v současném systému dárcovství a transplantace orgánů a tkání?

Dr. Du Thi Ngoc Thu:

Současný problém nespočívá v samotné transplantační technice. Vietnam zvládl transplantaci ledvin, srdce, jater a mnoho dalších pokročilých technik. Koordinace dárcovství orgánů a transplantací je však stále velmi novou oblastí.

Systémy koordinace, řízení a školení koordinátorů jsou stále ve vývoji. Postupně se učíme z mezinárodních zkušeností a poté vybíráme modely, které jsou vhodné pro vietnamské podmínky.

Současný zákon je téměř 20 let starý. Když byl zákon navrhován, přistupovali jsme k němu převážně teoreticky. Po implementaci se však objevilo mnoho mezer. Ministerstvo zdravotnictví proto urychleně dokončuje novely zákona, které předloží Národnímu shromáždění v říjnu příštího roku.

Široce diskutovaným problémem je absence právního rámce a oborového kodexu pro koordinaci transplantací orgánů.

Přesně tak. V současné době neexistuje žádný oficiální kodex ani specializace pro koordinaci transplantací orgánů. Mnoho nemocnic se v podstatě „stará o sebe“ a vyvíjí postupy podle vlastních podmínek. Koordinátoři a lékaři musí často pracovat v noci a neustále cestovat mezi provinciemi a městy, ale neexistuje žádný synchronizovaný operační systém. Bez přísných a jednotných právních předpisů je velmi pravděpodobné, že k chybám v koordinaci dojde.

V této oblasti je hranice mezi dobrem a zlem velmi tenká. Mnoho lidí si myslí, že to dělají, aby zachránili pacienty, takže automaticky předpokládají, že každé rozhodnutí je správné. Bez kontrolního systému a standardizovaných postupů je však velmi snadné sejít z cesty.

Pane doktore, jaké jsou současné finanční překážky v oblasti dárcovství a transplantací orgánů a tkání?

V současné době jsou náklady spojené s koordinací orgánů, resuscitací a konzervací, přepravou a péčí o dárce stále velmi nedostatečné. Navrhujeme zřízení samostatného rozpočtu pro národní systém koordinace transplantací orgánů.

Pro další podporu humanitárního aktu darování orgánů jsou zapotřebí finanční řešení.

Je důležité zdůraznit, že podpora rodin dárců orgánů se netýká „nákupu a prodeje orgánů“, ale humanistických hodnot. Například by mohla být poskytnuta podpora na základní výdaje, jako je doprava, kremace, nebo na pomoc dětem v rodině dárce s pokračováním ve vzdělávání.

Dárcovství orgánů je dobrovolné a nesobecké. Z humanitárního hlediska má však společnost odpovědnost podporovat jejich rodiny.

Jednou prohlásila, že transplantace orgánů ve skutečnosti šetří systému zdravotní péče spoustu peněz.

Přesně tak. Jen v nemocnici Cho Ray pomohlo více než 55 dárců orgánů zachránit téměř 200 pacientů. Pokud by tito pacienti pokračovali v léčbě selhání orgánů v konečném stádiu, jako je dialýza, srdeční selhání nebo dlouhodobé selhání jater, náklady na zdravotní pojištění a jejich rodiny by byly enormní. Mezitím se příjemci transplantátů mohou vrátit do školy, do práce a znovu se začlenit do společnosti. Mění se také kvalita života celé rodiny.

Mezinárodní experti se se mnou podělili o to, že náklady na potransplantační léčbu činí pouze zhruba jednu třetinu až jednu pětinu nákladů na léčbu dlouhodobých chronických onemocnění. Vietnam proto naléhavě potřebuje studie na národní úrovni, které by prokázaly socioekonomickou efektivitu transplantace orgánů, a tím přesvědčily ministerstvo financí a zdravotní pojišťovnu, aby do ní odvážně investovaly své prostředky z rozpočtu.

Realita je taková, že dárce orgánů lze najít v jakékoli nemocnici, ale mnoho míst se s touto situací stále potýká. Co si o tom myslíte?

Proto musíme vybudovat celostátní koordinační síť. V současné době mnoho nemocnic neví, komu volat nebo jak situaci řešit, když narazí na potenciální případ darování orgánů. Dárci se přitom mohou objevit kdekoli, dokonce i v nemocnicích primární úrovně. Díky jednotnému systému stačí nemocnicím aktivovat pouze pohotovostní systém. Koordinátoři a specializované týmy se okamžitě spojí a poskytnou podporu.

Zdravotničtí odborníci doufají, že právní a politické překážky budou urychleně odstraněny, aby se mohly aktivity v oblasti dárcovství orgánů a transplantací nadále rozvíjet.

V dlouhodobém horizontu se musíme posunout směrem k regionálnímu modelu transplantace orgánů, aby pacienti nemuseli cestovat příliš daleko. Pacienti v deltě Mekongu by mohli dostávat transplantace přímo v oblasti delty Mekongu, místo aby všichni museli cestovat do Ho Či Minova Města.

Jak se podle ní po letech kampaní za darování orgánů změnilo povědomí veřejnosti?

Hodně se toho změnilo, zejména mezi mladými lidmi. V současné době se mnoho lidí mladších 18 let chce registrovat k darování orgánů, ale zákon to neumožňuje. Mnozí dokonce používají jako registrační kód pro darování orgánů datum svého narození.

Koncept „zemření s celým tělem“ se postupně mění, zejména mezi mladší generací. Počet lidí, kteří se ve Vietnamu registrují k darování orgánů, však zůstává ve srovnání s populací přes 100 milionů velmi nízký. Pro dosažení významnější změny jsou nezbytné systematické investice do komunikace a komunitního vzdělávání.

Co se podle ní může Vietnam naučit od zemí s rozvinutými systémy dárcovství orgánů?

Mnoho zemí začlenilo vzdělávání v oblasti dárcovství orgánů do škol již od útlého věku. Provádějí osvětové akce ve školách, parcích, supermarketech a poskytují intenzivní školení pro personál JIP, koordinátory a lékaře, kteří oslovují rodiny dárců.

Nejdůležitější je, aby komunita pochopila, že dárcovství orgánů je humánní, transparentní a spravedlivý akt. V mnoha zemích, kde společnost dosáhla velmi vysoké úrovně konsensu, se zákon dokonce posouvá k mechanismu „výchozího souhlasu s darováním orgánů“, což znamená, že se lidé musí zaregistrovat pouze v případě, že chtějí darování odmítnout. Myslím, že Vietnam se k podobným změnám postupně posune.

Děkuji mnohokrát, paní!

Zdroj: https://tienphong.vn/hien-ghep-mo-tang-nhieu-diem-nghen-can-khan-cap-thao-go-post1845159.tpo