Suchý kašel může být varovným signálem rakoviny.

Po měsíci postupně se zhoršujícího suchého kašle se pacient podrobil kontrole a byl mu zjištěn velkobuněčný neuroendokrinní karcinom v kombinaci se dlaždicobuněčným karcinomem.

Podle pacienta pan CTH (76 let, z Bac Ninh ) v posledním měsíci pociťoval příznaky suchého kašle, který trval měsíc a postupně se zhoršoval. Pan H. užíval léky, ale ty mu nepomohly, a tak se rozhodl vyšetřit se ve všeobecné nemocnici Medlatec.

Ilustrativní obrázek

Po klinickém vyšetření lékař nařídil provedení nezbytných paraklinických metod k usnadnění diagnózy. CT hrudníku odhalilo hustou, mlhavou masu v horním laloku levé plíce o rozměrech 43x45 mm s nerovnoměrným kontrastním zvýrazněním.

Po zjištění abnormálních známek lékař nařídil histopatologické vyšetření a diagnostikoval nemalobuněčný karcinom. Po provedení imunohistochemického testování pro definitivní diagnózu byl stav pacienta posouzen jako velkobuněčný neuroendokrinní karcinom v kombinaci se špatně diferencovaným dlaždicobuněčným karcinomem (stadium T2bNxMx). Po stanovení přesné diagnózy lékař pacientovi doporučil vhodnou léčbu.

Je známo, že velkobuněčný neuroendokrinní karcinom (patřící do skupiny neuroendokrinních karcinomů) je špatně diferencovaný karcinom, sestávající z velkých buněk s neuroendokrinními charakteristikami, prominentními jádry, vysokou mitotickou rychlostí a nekrózou.

Toto onemocnění patří podle klasifikace WHO 2021 do skupiny neuroendokrinních nádorů, je to vzácný hrudní nádor a představuje pouze 3 % všech rakovin plic.

Velkobuněčný neuroendokrinní karcinom má ve srovnání s jinými nemalobuněčnými karcinomy velmi vysokou míru malignity, vysokou míru recidivy a nižší míru přežití.

I při včasné detekci je průměrná doba přežití po stanovení diagnózy stále nízká.

V případě pana H. je to ještě vzácnější, protože má velkobuněčný neuroendokrinní karcinom doprovázený dlaždicobuněčným karcinomem (podtyp velkobuněčného neuroendokrinního karcinomu).

Podle Dr. Vu Xuan Ngoca z patologického centra Medlatec se pravděpodobně jedná o jeden z prvních případů objevených ve Vietnamu, protože diagnostika tohoto konkrétního případu byla extrémně obtížná.

Lékaři v nemocnici Medlatec se domnívají, že velkobuněčný neuroendokrinní karcinom je klinicky diagnostikován atypickými příznaky.

Kromě toho existuje několik charakteristik, jako je vyšší výskyt u mužů než u žen, příznaky zahrnující suchý kašel a tvorbu hlenu a silná souvislost s dlouhodobým kouřením.

Histopatologie je považována za zlatý standard v diagnostice této maligní choroby s následujícími pěti kritérii: Buňky vykazující charakteristiky nemalobuněčného karcinomu s neuroendokrinními morfologickými strukturami (trabekulární, pásová, bariérová, pseudoroseklinická); vysoká mitotická rychlost (>10 NC/10 HPF); rozsáhlá nekróza; přítomnost nádorových složek vykazujících cytologické charakteristiky jiných skupin nemalobuněčného karcinomu; IHC: Nádorové buňky pozitivní na neuroendokrinní a histochemické markery odpovídající složky nemalobuněčného karcinomu.

Rakovina představuje významnou zátěž pro veřejné zdraví a ekonomiku . Podle nejnovějších statistik Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (Globocan) se ve Vietnamu odhaduje 180 480 nových případů rakoviny a 120 184 úmrtí na ni ročně.

V roce 2022 se Vietnam umístil na 90. místě ze 185 zemí z hlediska míry incidence, což je o 9 míst více než v roce 2018. Pokud jde o míru úmrtnosti, Vietnam se umístil na 50. místě ze 185 zemí. Mezi nejčastější druhy rakoviny patřila rakovina prsu, rakovina jater a rakovina plic, přičemž míra incidence i úmrtnosti rok od roku roste.

Podle Globocanu ve Vietnamu neinfekční nemoci každoročně způsobují 77 % všech úmrtí, přičemž rakovina je druhou nejčastější příčinou.

Ve Vietnamu patří kolorektální karcinom mezi čtyři nejčastější druhy rakoviny. Toto onemocnění je na vzestupu; podle Globocan 2022 bylo ročně hlášeno 16 800 nových případů a přibližně 8 400 úmrtí.

Podle údajů Globocan z roku 2022 se rakovina štítné žlázy umístila na 6. místě s 6 122 novými případy, zatímco v roce 2020 se umístila na 10. místě z hlediska nových případů ve Vietnamu. Tato data ukazují na rychlý nárůst případů rakoviny štítné žlázy.

Podle pana Le Van Quanga, ředitele nemocnice K, zařízení v roce 2023 vyšetřilo 446 830 pacientů, což představuje nárůst o 34 % oproti roku 2022.

Z nich počet operací překročil 30 600 (nárůst o 22 %), počet sezení chemoterapie byl téměř 36 000 (nárůst o 29 %) a počet sezení radioterapie byl téměř 15 900 (nárůst o 29 %).

Mezi běžné druhy rakoviny u mužů patří rakovina jater, plic, žaludku, tlustého střeva a prostaty (tvoří přibližně 65,8 % všech druhů rakoviny).

U žen patří mezi běžné druhy rakoviny rakovina prsu, plic, tlustého střeva a konečníku, žaludku a jater (tvoří přibližně 59,4 % všech druhů rakoviny). Mezi běžné druhy rakoviny u obou pohlaví patří rakovina jater, plic, prsu, žaludku a tlustého střeva a konečníku.

Zdroj: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html