Obtíže a výzvy při operaci náhrady kolenního kloubu.

Operace náhrady kolenního kloubu zahrnuje jak „opravu“ poškození z předchozí operace, tak rekonstrukci struktury kloubu za účelem obnovení pohyblivosti pacienta. Jedná se tedy o obtížnou techniku, která vyžaduje vysoce zkušené chirurgy k přesnému posouzení poškození, výběru vhodného kloubu a kontrole infekce.

Dvojí výzva při operaci náhrady kolenního kloubu - řešení zranění a obnovení mobility.

Operace náhrady kolenního kloubu je považována za optimální řešení pro pacienty s těžkou osteoartrózou kolene, kteří nereagují na konzervativní léčbu. Účinnost operace náhrady kolenního kloubu závisí na dvou faktorech: chirurgické technice a typu umělého kolenního kloubu.

Klinická praxe ukazuje, že životnost umělého kloubu závisí na mnoha faktorech, jako je chirurgická technika, materiál umělého kloubu, úroveň aktivity a schopnost těla se adaptovat. Pokud je ovlivněn kterýkoli z těchto faktorů, způsobí to poškození struktury kolenního kloubu, což vede k uvolnění kloubu, úbytku kostní hmoty, špatnému postavení, infekci, bolesti, ztrátě pohyblivosti a snížení kvality života.

Pacienti, kteří podstoupí operaci náhrady kolenního kloubu, často ztrácejí pohyblivost v důsledku poškození kloubní struktury.

Podle slov MSc. Dr. Truong Xuan Quanga (specialisty na ortopedické trauma ve všeobecné nemocnici Hong Ngoc - Phuc Truong Minh): „Opětovná výměna umělého kolenního kloubu je povinnou indikací v případech zranění nebo komplikací po náhradě kloubu. Opětovná výměna kolenního kloubu však může být obtížná, protože v kloubní jamce může dojít k významné ztrátě kostní hmoty, což vede ke ztrátě anatomických orientačních bodů, adhezi jizevnaté tkáně k okolním strukturám, což brání určení polohy pro umístění nového umělého kloubu.“

Dr. Quang dále zdůraznil : „V porovnání s první operací se v této operaci nejedná pouze o nahrazení starého umělého kloubu novým, ale také o proces „rekonstrukce“ celé struktury kloubu, který zajišťuje správnou polohu kloubu, jeho stabilitu a přirozený pohyb.“

Komplikace resorpce kostí po operaci kolene mohou způsobit deformaci nohy.

Kromě toho hraje u operací náhrady kolenního kloubu klíčovou roli kontrola infekce pro zajištění účinnosti a minimalizaci pooperačních komplikací. Protože měkká tkáň je již poškozená a přilne ke staré jizvě, je míra infekce vysoká. Proto je nutné před operací náhrady kolenního kloubu pacienty důkladně vyšetřit a léčit na jakékoli známky zánětu a operace musí být provedena ve sterilním operačním sále.

Všeobecná nemocnice Hong Ngoc úspěšně provedla náhradu kolenního kloubu pacientovi trpícímu ztrátou kostní hmoty tři roky po předchozí operaci.

Nedávno Dr. Truong Xuan Quang a jeho tým v nemocnici Hong Ngoc General Hospital úspěšně provedli komplexní operaci náhrady kolenního kloubu u pacienta NTT (72 let - Hung Yen ). Před třemi lety podstoupil pacient v místní nemocnici náhradu kolenního kloubu, ale v důsledku reakce těla se kost téměř úplně vstřebala, což způsobilo uvolnění a posunutí umělého kloubu ze své anatomické struktury, což mělo za následek otok, bolest, deformaci kloubu a ztrátu pohyblivosti.

Mezi komplikace patří osteolýza femorálních kondylů a laxita tibiální plošiny po endoprotéze kolenního kloubu.

„ Jedná se o vzácný případ, protože pacient zcela ztratil femorální kondyl, takže nezůstal žádný opěrný bod pro fixaci nového kolenního kloubu. Chirurg musel kolenní kloub vyměnit a současně rekonstruovat femorální kondyl (dolní konec stehenní kosti), aby vytvořil stabilitu a pomohl kloubu se pohybovat flexibilně,“ řekl Dr. Truong Xuan Quang.

Dr. Truong Xuan Quang a jeho chirurgický tým provedl operaci náhrady kolenního kloubu.

Dr. Quang se podělil o podrobnosti o operaci a zdůraznil: „Během operace jsme odstranili celý starý umělý kloub, zrekonstruovali kondyl pomocí biologického cementu a dočasně jej fixovali Kirschnerovými kolíky. Nový umělý kolenní kloub, který jsme vybrali, je typu s dlouhým dříkem, který se hluboce implantuje do dřeňového kanálu, což pomáhá stabilizovat kloub a zlepšit rozsah pohybu. Optimalizuje také náklady ve srovnání s kostním štěpem nebo použitím specializovaných umělých kondylových kloubů.“

Pacient se po operaci endoprotézy kolenního kloubu učí chodit s pomocí chodítka.

Díky správné strategii léčby kostních defektů a přesným technikám a postupům byla operace úspěšná, obnovila se struktura kolenního kloubu a stabilní pohyb. Po operaci byl pacient schopen procvičovat chůzi s pooperační podpůrnou konstrukcí a kolenní kloub pociťoval menší bolest a otok.

Úspěch operace nejen dokazuje odborné znalosti a pokročilé techniky nemocnice Hong Ngoc General Hospital při zlepšování účinnosti operací náhrady kolenního kloubu, ale také otevírá dveře naděje pacientům, kteří po náhradě kolenního kloubu zažívají komplikace.

Pacienti, kteří potřebují vyšetření a operaci kolene, se prosím obracejí na:

- Oddělení ortopedické traumatické chirurgie - neurochirurgie, Všeobecná nemocnice Hong Ngoc Phuc Truong Minh.

- Adresa: ulice Chau Van Liem 8, okres Tu Liem, Hanoj

- Horká linka: 0912 002 131/ 0949 646 556

Všeobecná nemocnice Hong Ngoc

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm