Obtíže a výzvy při operaci náhrady kolenního kloubu

Náhrada kolenního kloubu musí jak „opravit“ poškození z předchozí operace, tak i rekonstruovat strukturu kloubu, aby se pacientovi obnovil pohyb. Jedná se tedy o obtížnou techniku, která vyžaduje, aby zkušený chirurg přesně posoudil poškození, a tím vybral vhodný kloub a zvládl infekci.

Dvojí výzva operace náhrady kolenního kloubu - léčba zranění a obnovení motorických funkcí

Operace náhrady kolenního kloubu je považována za optimální řešení pro pacienty s těžkou osteoartrózou kolene, kteří nereagují na konzervativní léčbu. Účinnost operace náhrady kolenního kloubu závisí na dvou faktorech: technice a umělém kolenním kloubu.

Klinická praxe ukazuje, že životnost umělého kloubu závisí na mnoha faktorech, jako je chirurgická technika, materiál umělého kloubu, úroveň mobility a přizpůsobivost těla. Pokud je jeden z těchto faktorů ovlivněn, dojde k poškození struktury kolenního kloubu, což způsobí uvolnění kloubů, úbytek kostní hmoty, špatné postavení, infekci, bolest, ztrátu mobility a sníženou kvalitu života.

Pacienti po endoprotéze kolenního kloubu ztrácejí pohyblivost kvůli poškozené kloubní struktuře.

Podle mistra, doktora Truong Xuan Quanga (specialisty na ortopedické trauma, Všeobecná nemocnice Hong Ngoc - Phuc Truong Minh): „Výměna umělého kolenního kloubu je povinnou indikací v případech zranění nebo komplikací po náhradě kloubu. Náhrada kolene se však setká s mnoha obtížemi, protože v kloubní jamce může dojít k těžké ztrátě kostní hmoty, což vede ke ztrátě anatomických orientačních bodů, fibrózní jizva se usazuje v okolních strukturách, což brání určení polohy nového umělého kloubu.“

Dr. Quang dále zdůraznil : „V porovnání s první operací se v tomto případě nejedná pouze o nahrazení starého umělého kloubu novým, ale také o proces „regenerace“ celé struktury kloubu, který zajišťuje správnou polohu kloubu, jeho stabilitu a přirozený pohyb.“

Komplikace ztráty kostní hmoty po operaci kolene způsobují křivé nohy.

Kromě toho v případech náhrady kolenního kloubu hraje kontrola infekce důležitou roli v zajištění účinnosti a omezení pooperačních komplikací. Vzhledem k tomu, že měkké tkáně na staré jizvě byly poškozeny a zvláknily se, je míra infekce vysoká. Proto je nutné před výměnou umělého kolenního kloubu pacienta vyšetřit a důkladně léčit na všechny známky zánětu před operací a operace musí být provedena ve sterilním operačním sále.

Všeobecná nemocnice Hong Ngoc úspěšně vyměnila kolenní kloub pacientovi s úbytkem kostní hmoty po 3 letech od operace.

Mistr doktor Truong Xuan Quang a jeho tým v nemocnici Hong Ngoc nedávno úspěšně provedli komplexní operaci náhrady kolenního kloubu pacientovi NTT (72 let - Hung Yen ). Před 3 lety podstoupil pacient v místní nemocnici náhradu kolenního kloubu, ale v důsledku podráždění z těla byla kost téměř kompletně zničena, což vedlo k uvolnění umělého kloubu a jeho odchýlení od anatomické struktury, což způsobilo otok, bolest, deformaci kloubu a ztrátu pohyblivosti.

Komplikace osteolýzy femorálního kondylu a laxity tibiální plateau po endoprotéze kolenního kloubu.

„ Toto je vzácný případ, protože pacient zcela ztratil femorální kondyl, takže nezbývá žádná opora pro fixaci nového kolenního kloubu. Chirurg musí kolenní kloub vyměnit a zároveň rekonstruovat femorální kondyl (dolní konec stehenní kosti), aby vytvořil stabilitu a pomohl kloubu se pohybovat flexibilně,“ řekl mistr, doktor Truong Xuan Quang.

Mistr, doktor Truong Xuan Quang a chirurgický tým vyměnili kolenní kloub.

Dr. Quang se podělil o informace o chirurgickém postupu a zdůraznil: „Během chirurgického zákroku jsme odstranili celý starý umělý kloub, kondyl jsme rekonstruovali biologickým cementem a dočasně jej fixovali Kirschnerovými jehlami. Nový umělý kolenní kloub, který jsme vybrali, je s dlouhým tělískem, hluboce zasazený do páteřního kanálu, což pomáhá stabilizovat kloub a zlepšit rozsah pohybu. Zároveň optimalizuje náklady ve srovnání s kostním štěpem nebo použitím specializované sady pro umělý kondylový kloub .“

Pacient si po operaci náhrady kolenního kloubu procvičuje chůzi s rámem ve tvaru U

Díky vhodné strategii léčby kostních defektů a přesným technikám a manipulacím byla operace úspěšná, pomohla kolennímu kloubu obnovit jeho strukturu a stabilizovat pohyb. Po operaci může pacient praktikovat chůzi s pooperační podpůrnou konstrukcí s menší bolestí a otokem v kolenním kloubu.

Úspěch operace nejen dokazuje profesionální zkušenosti a pokročilé techniky nemocnice Hong Ngoc General Hospital, které pomáhají zlepšit efektivitu operací náhrady kolenního kloubu, ale také otevírá dveře naděje pacientům s komplikacemi po náhradě kloubu.

Pacienti, kteří potřebují vyšetření a operaci kolene, se prosím obracejí na:

- Oddělení ortopedické traumatické chirurgie - hlavových nervů, Všeobecná nemocnice Hong Ngoc Phuc Truong Minh.

- Adresa: č. 8 Chau Van Liem, Tu Liem, Hanoj

- Horká linka: 0912 002 131/ 0949 646 556

Všeobecná nemocnice Hong Ngoc

Zdroj: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm